Dor de Joelho: Causas, Tratamentos, Prevenção

A dor no joelho é uma das queixas mais comuns ouvidas pelos médicos. médico fornece uma visão abrangente das lesões no joelho e como elas são avaliadas e tratadas.

A dor no joelho é a queixa musculoesquelética mais comum que leva as pessoas ao seu médico. Com a sociedade de hoje cada vez mais ativa, o número de problemas no joelho está aumentando. A dor no joelho tem uma grande variedade de causas e tratamentos específicos.

Anatomia do joelho

A principal função da articulação do joelho é dobrar, endireitar e suportar o peso do corpo, juntamente com os tornozelos e os quadris. O joelho, mais do que uma simples articulação articulada, porém, também torce e gira. Para realizar todas estas ações e para apoiar todo o corpo enquanto o faz, o joelho depende de uma série de estruturas incluindo ossos, ligamentos, tendões e cartilagem.

Ossos

• A articulação do joelho envolve quatro?ossos.

• O fêmur ou fêmur compreende a porção superior da articulação.

• Um dos ossos da parte inferior da perna (ou área da panturrilha), a tíbia, fornece a parte inferior que suporta o peso da articulação.

• A rótula ou patela cavalga ao longo da frente do fêmur.

• O osso restante do bezerro, a fíbula, não está envolvido na porção portadora de peso da articulação do joelho, mas fornece fixações ligamentares para estabilidade.

Ligamentos

• Os ligamentos são bandas fibrosas densas que ligam os ossos uns aos outros.

• O joelho inclui quatro?ligamentos importantes, todos os quais ligam o fêmur à tíbia:

• O ligamento cruzado anterior (LCA) e o ligamento cruzado posterior (LCP) proporcionam estabilidade frontal e posterior (anterior e posterior) e estabilidade rotacional até o joelho.

• Os ligamentos colateral medial (MCL) e lateral (LCL) localizados ao longo dos lados interno (medial) e externo (lateral) do joelho proporcionam estabilidade medial e lateral ao joelho.

Tendões

• Os tendões são faixas fibrosas semelhantes aos ligamentos.

• Em vez de conectar ossos a outros ossos como fazem os ligamentos, os tendões conectam músculos a ossos.

• Os dois?importantes tendões do joelho são (1) o tendão do quadríceps que liga o músculo quadríceps, que fica na frente da coxa, à patela e (2) o tendão patelar que liga a patela à tíbia (tecnicamente, este é um ligamento porque liga dois?ossos).

• Os tendões quadríceps e os tendões patelares são às vezes chamados de mecanismo extensor, e junto com o músculo quadríceps eles facilitam a extensão das pernas (endireitamento).

Cartilagem

• As estruturas cartilaginosas chamadas menisci (forma singular é "menisco") alinham a parte superior da tíbia e ficam entre a tíbia e os 2 nós dos dedos na parte inferior do fêmur (chamados côndilos femorais).

• O principal trabalho do menisci é fornecer amortecimento para a articulação do joelho.

Bursae

• As bursae (uma é uma bursa) são sacos cheios de fluido que ajudam a amortecer o joelho. O joelho contém 3 grupos importantes de bursas:

• A bursa pré-patellar fica na frente da patela.

• A bursa Pes anserine está localizada no lado interno do joelho, cerca de 2 polegadas abaixo da articulação.

• As bursa infrapatelar estão localizadas embaixo da patela.

Cuidados com a dor de joelho em casa

Inflamação é a resposta fisiológica do corpo a uma lesão. Ao tratar muitos tipos de dores no joelho, um objetivo comum é quebrar o ciclo inflamatório. O ciclo inflamatório começa com uma lesão. Após uma lesão, substâncias que causam a inflamação invadem o joelho para ajudar na cura. Entretanto, se a lesão e a inflamação subseqüente não for resolvida, a inflamação pode se tornar uma questão crônica, levando a mais inflamação e lesões adicionais. Este ciclo de inflamação leva a uma dor contínua ou progressiva no joelho. O ciclo pode ser quebrado através do controle das substâncias que causam a inflamação e da limitação de mais lesões ao tecido.

Algumas técnicas comuns de cuidados domiciliares para dor no joelho que controlam a inflamação e ajudam a quebrar o ciclo inflamatório são a proteção, o repouso, o gelo, a compressão e a elevação. Este regime é resumido pelo PREÇO do dispositivo de memória.

PROTEGER

o joelho de novos traumas.

• Isto pode ser feito com joelheiras ou talas.

• Uma almofada sobre a rótula, por exemplo, ajuda a controlar os sintomas de algumas lesões no joelho (um exemplo é uma forma de bursite, às vezes chamada de joelho de empregada doméstica), evitando mais lesões repetitivas da bursa pré-patellar.

REST

o joelho.

• O repouso reduz a tensão repetitiva colocada no joelho por atividade.

• O descanso dá tempo para curar o joelho e ajuda a evitar mais lesões.

ICE

o joelho.

• O esmagamento do joelho reduz o inchaço e pode ser usado tanto para lesões agudas como crônicas no joelho.

• A maioria das autoridades recomendam cerrar o joelho 2 a 3 vezes por dia durante 20-30 minutos de cada vez.

• Use um saco de gelo ou um saco de legumes congelados colocado no joelho.

COMPROMISSO

o joelho com um joelheira ou um embrulho.

• A compressão reduz o inchaço.

• Em algumas lesões no joelho, a compressão pode ser usada para manter a patela alinhada e para manter intacta a mecânica das articulações.

ELEVAR

o joelho.

• A elevação também ajuda a reduzir o inchaço.

• A elevação trabalha com a gravidade para ajudar o fluido que de outra forma se acumularia no fluxo do joelho de volta à circulação central.

• Apoie sua perna quando estiver sentado, ou use uma poltrona reclinável, que eleva naturalmente as pernas. A elevação funciona melhor quando o joelho -- ou qualquer outra parte do corpo machucada -- é mais alto do que o nível do coração.

Medicamentos para a dor de venda livre

: Os analgésicos comumente usados, como os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como o Advil (Advil ou Motrin) e o naproxen (Aleve ou Naprosyn), também desempenham um papel no tratamento da dor no joelho.

• Estes medicamentos controlam diretamente a dor e, em doses maiores, atuam como agentes anti-inflamatórios, ajudando a quebrar o ciclo inflamatório. Como todos os medicamentos, porém, estes medicamentos têm efeitos colaterais.

• Você não deve usar os AINEs se tiver um problema com sangramento ou úlceras estomacais ou alguns tipos de doenças renais.

• O acetaminofeno (Tylenol) também pode ser usado para controlar a dor no joelho, mas não tem as propriedades anti-inflamatórias dos AINEs. Ainda assim, este tratamento é notavelmente útil em muitos tipos de dor no joelho, como a osteoartrose.

Quando chamar o Doutor para a Dor de Joelho

Quando você está decidindo se deve chamar o médico sobre suas dores no joelho, existe uma boa regra geral para a maioria das lesões a longo prazo no joelho. Se seus sintomas não tiverem desaparecido após uma semana de terapia de PRICE e medicamentos anti-inflamatórios para dor, você deve marcar uma consulta com seu médico, fisioterapeuta ou um especialista em medicina esportiva ortopédica (ossos e músculos) para avaliar melhor a dor. Esta regra também pode ser aplicada a novas lesões no joelho que não sejam incapacitantes. Lembre-se, entretanto, que esta regra deve servir apenas como um guia. Se você estiver preocupado com a dor, você deve chamar o médico.

When to Go to Go to the Hospital for Knee Pain

Se você não puder colocar peso no joelho, se sentir doente ou com febre, ou se seu joelho estiver vermelho e quente, você deve considerar ir ao SU para ser avaliado por um médico por causa da possibilidade de uma fratura ou infecção.

• Muitas fraturas podem exigir imobilização em uma posição ou cirurgia específica.

• As infecções precisam de atenção imediata. Elas podem ser tratadas, mas requerem cuidados imediatos.

• O adiamento da consulta médica pode dificultar a cura.

Outros sinais e sintomas que exigem uma avaliação de emergência:

• Dor insuportável

• Dor que não melhora com o descanso

• A dor que o desperta

• Drenagem

• Grandes feridas

• Feridas de punção

• Inchaço, se você estiver em um anticoagulante (warfarin ou coumadin) ou tiver um distúrbio hemorrágico (como a hemofilia)

Obtendo um diagnóstico de dor no joelho

História

: Mesmo no mundo atual da tecnologia, os médicos confiam em um histórico detalhado e em exames físicos mais do que qualquer outro teste.

O médico normalmente vai querer saber a natureza exata da dor.

• Onde no joelho está sua dor?

• Qual é a sensação de dor?

• Há quanto tempo a dor está presente?

• Isso já aconteceu antes?

• Descrever qualquer lesão no joelho.

• O que o torna melhor ou pior?

• A dor no joelho o acorda à noite?

• O joelho se sente instável?

• Você tem coxeado?

O médico também vai querer saber um pouco sobre você.

• Você tem algum problema médico grave?

• Qual é o seu estilo de vida ativo?

• Quais são os nomes dos medicamentos que você está tomando?

O médico vai querer saber sobre qualquer sintoma relacionado.

• Você ainda tem uma sensação normal no pé e na perna?

• Você tem tido febres?

Exame físico

• O médico provavelmente fará com que você se desrogue para expor completamente o joelho. Se possível, use calções para sua consulta.

• O médico então inspecionará o joelho e pressionará ao redor do joelho para ver exatamente onde ele é tenro.

• Além disso, o médico pode realizar diversas manobras para realçar os ligamentos, tendões e meniscos do joelho e avaliar a integridade de cada um deles.

Raios-X, tomografias computadorizadas e outros testes

• Dependendo de sua história e exame particulares, o médico pode sugerir radiografias do joelho. As radiografias mostram fraturas (ossos quebrados) e deslocamentos de ossos no joelho, assim como artrite e espaços articulares anormalmente grandes ou pequenos.

• Raramente, o médico pode pedir uma tomografia computadorizada (raio X tridimensional) do joelho para definir com precisão uma fratura ou deformidade.

• Tanto as radiografias quanto as tomografias computadorizadas são excelentes para o diagnóstico de fraturas. No entanto, ambos também são pobres na avaliação das estruturas dos tecidos moles do joelho, como ligamentos, tendões e meniscos.

MRI

• A ressonância magnética (RM) utiliza ímãs grandes para criar uma imagem tridimensional do joelho.

• Ao contrário dos exames de tomografia computadorizada, as MRIs não apresentam imagens de ossos e fraturas. Entretanto, elas são excelentes?para avaliar ligamentos e tendões.

Remoção de fluidos

• O joelho e todas as bursas do joelho estão cheias de líquido.

• Se seus sintomas sugerem infecção ou artrite cristalina, como gota, seu médico pode remover o líquido, com uma agulha, do joelho.

• Este fluido será então analisado para melhor esclarecer o diagnóstico.

• Os cristais, que sugerem artrite cristalina, muitas vezes podem ser vistos sob o microscópio. A infecção também pode ser detectada sob um microscópio, encontrando bactérias e pus no fluido.

• O médico também pode optar por realizar certos exames de sangue para avaliar sinais de infecção ou doenças como artrite reumatóide, lúpus e diabetes.

Artroscopia

• O cirurgião ortopedista pode optar por realizar artroscopia se você tiver dor crônica no joelho.

• Este é um procedimento cirúrgico onde o médico colocará um telescópio de fibra ótica dentro da articulação do joelho. O artroscópio é acoplado a uma câmera que retransmite imagens em tempo real a um monitor de vídeo.

• Ao fazer isso, o cirurgião pode ser capaz de ver pequenas partículas no joelho ou de olhar mais de perto para meniscos ou cartilagens danificadas.

• O médico também pode ser capaz de tratar?danos raspando cartilagem rasgada ou removendo partículas do joelho enquanto olha para o interior do joelho em um monitor de vídeo.

Tipos de dor de joelho

Os nervos que proporcionam sensação ao joelho vêm da região lombar e também proporcionam sensação de quadril, perna e tornozelo. A dor de uma lesão mais profunda (chamada dor referida) pode ser transmitida ao longo do nervo a ser sentido na superfície. A dor no joelho, portanto, pode surgir do próprio joelho ou ser referida pelas condições do quadril, tornozelo ou região lombar. Todas as seguintes fontes de dor no joelho surgem da própria articulação do joelho.

Em geral, a dor no joelho é imediata (aguda) ou a longo prazo (crônica). As dores agudas no joelho podem ser causadas por uma lesão ou infecção aguda. A dor crônica no joelho é freqüentemente causada por lesões ou inflamação (como artrite), mas também pode ser causada por infecção.

Dor aguda no joelho

Ligamentos cruzados torcidos e torcidos

• Descrição

  : Uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma lesão esportiva comum geralmente causada por uma parada dura ou uma torção violenta do joelho. O ligamento cruzado posterior (LCA) é mais forte do que o LCA e muito menos comumente rasgado. Uma lesão do LCP pode acontecer com um golpe sério, como quando o joelho bate no painel de instrumentos em um acidente de carro; é por isso que uma lesão do LCP está freqüentemente associada a outros ligamentos e lesões ósseas.

• Sintomas

  : Se você rasgar seu ACL, você pode ouvir um estalo. Você também notará que seu joelho cederá ou se tornará instável e sentirá uma dor que é ruim o suficiente para que você possa ter vontade de vomitar. Isto será, quase sempre, seguido de inchaço acentuado do joelho durante as próximas horas porque o LCA sangra bruscamente quando rasgado.

• Tratamento

  : O reparo cirúrgico é freqüentemente recomendado para atletas de alto nível que exigem resultados ótimos. O tratamento conservador e os joelheiras podem ser suficientes para aqueles que não exigem tanto de seus joelhos.

Rupturas de Tendões

• Descrição

  : Tanto o quadríceps como os tendões patelares podem romper-se parcial ou completamente. Uma ruptura do tendão quadríceps tipicamente ocorre em atletas recreativos com mais de 40 anos (esta é a lesão que o ex-presidente Clinton sofreu durante o jogging), e uma ruptura do tendão patelar tipicamente ocorre em pessoas mais jovens que tiveram tendinites anteriores ou injeções de esteróides no joelho.

• Sintomas

  : A ruptura do quadríceps ou do tendão patelar causa dor (especialmente quando se tenta chutar ou estender o joelho). As pessoas com rupturas completas são incapazes de estender o joelho. A rótula também é frequentemente deslocada para cima (com ruptura do tendão patelar) ou para baixo (com ruptura do tendão quadríceps).

• Tratamento

  : As rupturas de tendões requerem cuidados urgentes. Normalmente precisam de reparo cirúrgico, enquanto uma ruptura parcial... pode ser tratada apenas com talas.

Lesões meniscais

• Descrição

  : As lesões ao menisco são tipicamente traumáticas, mas também podem ser devidas ao uso excessivo. Muitas vezes, um pedaço do menisco é arrancado e flutua na articulação do joelho.

• Sintomas

  : Lesões meniscais podem fazer com que o joelho trave em uma determinada posição, ou clique ou moa através de seu alcance de movimento. Lesões meniscais também podem fazer com que o joelho ceda. O inchaço normalmente acompanha estes sintomas, embora o inchaço possa ser?muito menos severo do que com uma lesão do LCA.

• Tratamento

  : Lesões meniscais freqüentemente requerem reparos cirúrgicos artroscópicos. Um joelho travado ou um joelho que "dá" deve ser avaliado para reparo artroscópico.

Deslocamento do joelho

• Descrição

  : A luxação do joelho é uma emergência médica... A luxação do joelho é causada por um golpe particularmente forte no joelho. A perna inferior fica completamente deslocada em relação à perna superior. Este deslocamento estica e freqüentemente rasga não apenas os ligamentos do joelho, mas também as artérias e nervos. Lesões arteriais não tratadas deixam a parte inferior da perna sem suprimento de sangue. Se a circulação não for restaurada, a amputação pode ser necessária. As lesões nervosas, por outro lado, podem deixar a parte inferior da perna viável, mas sem força ou sensação.

• Sintomas

  : Os deslocamentos do joelho são extremamente dolorosos e produzem uma deformidade óbvia do joelho. Muitos deslocamentos são reduzidos - ou recolocados em alinhamento - por conta própria. Como isto ocorre, muitos relatarão que sentem um tédio.

• Tratamento

  : Se a luxação do joelho não tiver sido recolocada por si só, o médico reduzirá imediatamente a luxação. O tratamento médico, entretanto, não pára aqui. Se um deslocamento reduz por si só ou é recolocado no hospital, ele requer uma avaliação e cuidados adicionais. Após a redução, as pessoas com estas lesões são observadas no hospital onde normalmente fazem uma série de testes para garantir que nenhuma lesão arterial ou nervosa tenha ocorrido. Se tal lesão for encontrada, ela deve ser reparada imediatamente na sala de cirurgia.

Joelheira deslocada (patella)

• Descrição

  : Uma lesão comum causada por trauma direto ou endireitamento forçado da perna, como uma lesão que acontece ao servir no vôlei ou no tênis. A luxação do joelho é mais comum nas mulheres, nos obesos, nas pessoas com joelheiras altas.

• Sintomas

  : Se você tiver esta lesão, notará que a patela está deslocada e pode ter dificuldade para flexionar ou estender seu joelho.

• Tratamento

  : O doutor voltará a colocar a patela no lugar (reduzir a luxação). Mesmo que a patela volte ao lugar por si só, ela precisa ser radiografada para uma fratura. Após reduzir a luxação?e assegurar a ausência de uma fratura, os médicos tratarão estas lesões através de splinting no joelho para permitir que os tecidos moles ao redor da patela cicatrizem, seguido de exercícios de fortalecimento para manter a patela em linha. Esta lesão freqüentemente causa danos à cartilagem na parte de trás da patela.

Dor de Joelho Crônica

Artrite

: A artrite do joelho é um distúrbio inflamatório da articulação do joelho que muitas vezes é doloroso. A artrite tem muitas causas.

Osteoartrose do joelho

• Descrição

  : A osteoartrite (OA) é causada pela degeneração da cartilagem no joelho. Em sua forma extrema, os meniscos (cartilagem) serão completamente corroídos, e o fêmur se esfregará na tíbia, osso no osso.

• Sintomas

  : A osteoartrite causa um joelho cronicamente doloroso que muitas vezes é mais doloroso com a atividade.

• Tratamento

  : O tratamento é destinado ao controle da dor com analgésicos de venda livre. Medicamentos anti-inflamatórios, de venda livre? ou por prescrição médica, podem ser úteis. O ácido hialurônico, um gel lubrificante, freqüentemente injetado no joelho durante 3-6 semanas, pode proporcionar um alívio substancial por um ano ou mais... OA grave pode ser tratado com medicamentos narcóticos para dor ou uma substituição da articulação do joelho na qual uma articulação sintética substitui a articulação do joelho... Além disso, a fisioterapia para controlar a dor do OA e a função do joelho pode ser benéfica.

Artrite Reumatóide do Joelho

• Descrição

  : A artrite reumatóide (AR) é uma doença do tecido conjuntivo de todo o corpo que afeta muitas articulações, muitas vezes o joelho...

• Sintomas

  : Além da dor no joelho, a artrite reumatóide pode produzir rigidez matinal e dor em outras articulações.

• Tratamento

  : O tratamento inclui medicamentos para dor, anti-inflamatórios e medicamentos prescritos (como o Rheumatrex), que têm como objetivo ? retardar a progressão da doença.

Artrite Cristalina

(gota e pseudogout)

• Descrição

  : Estas formas severamente dolorosas de artrite são causadas por cristais agudos que se formam no joelho e outras articulações. Estes cristais podem se formar como resultado de defeitos na absorção ou metabolismo de várias substâncias naturais, como ácido úrico (que produz gota) e pirofosfato de cálcio (pseudo gota).

• Tratamento

  : O tratamento tem como objetivo controlar a inflamação com medicamentos anti-inflamatórios e auxiliar o metabolismo dos diversos produtos químicos que podem levar à formação de cristais.

Bursitis

• Descrição

  : Como resultado de trauma, infecção ou depósitos cristalinos, as diversas bursas do joelho podem ficar inflamadas.

• Sintomas

  : Trauma agudo ou crônico causa um joelho dolorido e muitas vezes inchado pela inflamação da bursas. Uma bursite particularmente comum é a bursite pré-patellar. Este tipo de bursite ocorre em pessoas que trabalham de joelhos. É freqüentemente referida como joelho de empregada doméstica ou joelho da camada do tapete. Outro tipo de bursite é a bursite anserina. A bursite anserina está localizada cerca de 2 polegadas abaixo do joelho, ao longo do lado medial do joelho. Mais comumente ocorrendo no excesso de peso e nas mulheres, mas também afetando atletas e outros, a bursite anserina freqüentemente causa dor na região da bursa e muitas vezes é pior com a flexão do joelho ou à noite com o sono.

• Tratamento

  : O tratamento normalmente incluirá cuidados domiciliares com terapia PRICE e AINEs. As formas graves, porém, podem ser tratadas com injeções periódicas de esteróides.

Infecção

(ou artrite infecciosa)

• Descrição

  : Muitos organismos podem infectar o joelho. A gonorréia, uma doença sexualmente transmissível comum, pode infectar o joelho, assim como os organismos comuns que residem na pele normal.

• Sintomas

  : A infecção do joelho causa inchaço doloroso do joelho. Além disso, as pessoas que desenvolvem tal infecção geralmente se queixam de febres e calafrios. Infecções menos graves podem não ter febres associadas.

• Tratamento

  : Novo inchaço e dor no joelho devem ser avaliados por um médico quanto à infecção... O tratamento geralmente inclui terapia antibiótica intensiva. A aspiração da articulação ou drenagem cirúrgica também pode ser recomendada.

Síndrome Patelofemoral e Condromalácia Patella

• Descrição

  : Estas duas?condições representam um continuum de doenças?causadas pelo distúrbio patelar.

• Sintomas

  : As condições normalmente ocorrem?em mulheres jovens, em atletas de ambos os sexos, e em pessoas mais velhas?pessoas. Na síndrome patelofemoral, a patela se esfrega contra o fêmur interno ou externo, em vez de rastrear diretamente pelo meio. Como resultado, a articulação patelofemoral no lado interno ou externo pode ficar inflamada, causando dor que é pior com a atividade ou sentado prolongado. Conforme a condição progride, ocorre amolecimento e aspereza da cartilagem articular na parte inferior da patela, levando à condromalácia da patela.

• Tratamento

  : Cuidados domiciliares com a terapia PRICE, AINEs e exercícios (como elevação de pernas retas) que equilibram os músculos ao redor do trabalho da patela para a maioria das pessoas. A fisioterapia para avaliar fatores que podem contribuir para o processo da doença orienta o manejo para incluir exercício, escoramento ou colagem da patela, suportes comerciais em arco (para o arco do pé), ou suportes ortóticos que corrigem a mecânica do pé e podem reduzir as forças anormais no joelho. Casos graves de síndrome patelofemoral ou condromalácia podem ser tratados cirurgicamente através de uma variedade de procedimentos.

Joelho do Jumper

• Descrição

  : Tendinite (inflamação do tendão) do tendão quadríceps no ponto superior da patela, onde ele se insere, ou tendinite do tendão patelar no ponto inferior da patela, ou no local onde ele se insere na tíbia (chamado tuberosidade tibial, o galo está cerca de 2 polegadas abaixo do joelho no lado frontal)... O joelho do saltador é assim chamado porque é normalmente visto em jogadores de basquete, voleibol e pessoas que praticam outros esportes de salto.

• Sintomas

  : O joelho do saltador causa uma dor localizada que é pior com a atividade. Normalmente dói mais quando se pula do que quando se pousa, porque saltar coloca mais tensão nos tendões do joelho.

• Tratamento

  : A terapia domiciliar com o regime PRICE, juntamente com?medicamentos anti-inflamatórios, é a base do tratamento para administrar a fase aguda. Particularmente importantes são o repouso, o gelo e os medicamentos AINEs, que ajudarão a parar a dor e quebrar o ciclo da inflamação. Após controlar a dor, você deve iniciar lentamente um regime de exercícios para fortalecer os quadríceps, os músculos do quadríceps, do quadril e da panturrilha antes de retomar seu esporte de escolha algumas semanas depois. Além disso, o escoramento do mecanismo extensor pode ajudar a remover o estresse dos tendões.

Osgood-

Doença de Schlatter

• Descrição

  : A doença de Osgood-Schlatter ocorre em atletas adolescentes onde a extensão repetitiva do joelho causa inflamação e lesão do tubérculo tibial (a protuberância óssea na parte superior da canela, logo abaixo da rótula).

• Sintomas

  : Crianças que sofrem desta síndrome relatam dor no tubérculo tibial. Esta dor é normalmente pior quando se estende a perna. O tubérculo tibial é sensível ao toque e com o tempo começa a se projetar mais, pois a inflamação crônica estimula o crescimento do osso.

• Tratamento

  : A doença de Osgood-Schlatter é uma condição autolimitada que geralmente se resolve quando o tubérculo tibial pára de crescer com o final da adolescência (por volta dos 17 anos de idade nos homens e 15 anos nas mulheres). O tratamento inclui a terapia PRICE e NSAID para minimizar a dor aguda da atividade. A fisioterapia para identificar limitações reduzirá o estresse do tubérculo tibial e muitas vezes inclui o treinamento de força do quadril e do núcleo. Em casos severos, a abertura do joelho por algumas semanas pode ajudar a reduzir a dor e interromper o ciclo de inflamação.

Síndrome de Iliotibial Band

• Descrição

  : Um ligamento fibroso, chamado de banda iliotibial, estende-se da parte externa do osso pélvico para a parte externa da tíbia. Quando esta faixa é apertada, ela pode esfregar na porção inferior externa do fêmur (o côndilo lateral do fêmur).

• Sintomas

  : Os corredores à distância normalmente sofrem com esta condição. Estes corredores reclamam de dores no joelho externo geralmente no côndilo lateral do fêmur. Cedo, a dor normalmente chega de 10 minutos a 15 minutos em uma corrida e melhora com o repouso.

• Tratamento

  : O aspecto mais importante do tratamento da síndrome da banda iliotibial é identificar porque ela é apertada... Um fisioterapeuta pode avaliar a mecânica e... prescrever tratamentos, que podem incluir o alongamento da banda iliotibial. Uma maneira de fazer isso é colocar a perna direita atrás da esquerda enquanto está de pé com seu lado esquerdo a cerca de 2 a 3 pés de uma parede. Em seguida, incline-se para a esquerda por 20 a 30 segundos usando a parede para ajudá-lo a se apoiar. Além de?esticar?a faixa iliotibial, a terapia PRICE e os AINEs podem ser de alguma ajuda.

Prevenção da dor no joelho

A dor no joelho tem uma série de causas. Muitos tipos de dor são difíceis de prevenir, mas você pode fazer algumas coisas gerais para reduzir a probabilidade de sofrer uma lesão no joelho.

Fique magro

• Ficar magro reduz as forças colocadas no joelho tanto durante o atletismo quanto durante as caminhadas diárias e pode, de acordo com algumas pesquisas médicas, reduzir a osteoartrose.

• Manter seu peso baixo também pode reduzir o número de lesões ligamentares e tendinosas por razões similares.

Keep Limber, Keep Fit

• Muitos problemas de joelho são causados por uma musculatura apertada ou desequilibrada. O alongamento e o fortalecimento, portanto, também ajudam a prevenir dores no joelho.

• O alongamento evita que seu joelho fique muito apertado e ajuda a prevenir tanto a síndrome patelofemoral quanto a síndrome da banda iliotibial.

• Os exercícios de fortalecimento, particularmente dos quadríceps (aumento de pernas retas e extensão de pernas estão entre os exercícios prescritos),?podem ajudar a prevenir lesões no joelho e são essenciais para reduzir a artrite e complicações associadas.

Exercício com Sabedoria

• Se você tiver dores crônicas no joelho, considere a natação ou exercícios aquáticos. Na água, a força da flutuação suporta parte do nosso peso para que nossos joelhos não fiquem sobrecarregados.

• Se você não tem acesso a uma piscina ou não gosta de atividades aquáticas, pelo menos tente limitar as atividades de bater forte e torcer, tais como basquete, tênis ou jogging.

• Você pode descobrir que seus joelhos doloridos se ajoelharão se você jogar basquete ou tênis todos os dias, mas não o fará se você limitar seus desportos de martelar a duas vezes por semana.

• O que quer que você faça, respeite e escute seu corpo. Se doer, mude o que você está fazendo.

• Se você estiver cansado, considere parar - muitos ferimentos ocorrem quando as pessoas estão cansadas.

Proteger o joelho

• O uso de proteção adequada para a atividade em mãos pode ajudar a evitar lesões nos joelhos.

• Ao jogar vôlei ou ao colocar o tapete, proteger seus joelhos pode incluir joelheiras.

• Ao dirigir, a proteção do joelho pode incluir o uso do cinto de segurança para evitar os ferimentos no joelho -versus -ashboard, assim como ferimentos em outras partes do corpo.