Aprenda sobre a sinovite villonodular pigmentada, uma condição que afeta o revestimento de suas articulações. Descubra sua patologia, sintomas e tratamento.
Normalmente, o PVNS é encontrado em apenas uma articulação. Em 80% dos casos, esta será uma das articulações do joelho. Também pode afetar seus quadris, ombros, cotovelos, tornozelos, mãos, pés e, mais raramente, sua mandíbula...
O PVNS pode ser muito doloroso e pode interferir na sua vida diária. Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária para ajudar a aliviar seus sintomas.
O que causa a sinovite vilonodular pigmentada (PVNS)?
A causa exata do PVNS é desconhecida.
Em uma articulação normal, o sinovium é uma fina camada de tecido que envolve todas as suas articulações e tende a conectar tecidos entre os músculos e os ossos. Quando saudável, o sinóvio produz uma pequena quantidade de fluido que ajuda no movimento lubrificando suas articulações...
Quando você tem sinovite vilonodular pigmentada, seu sinovium começa a engrossar e as células se dividem, produzindo mais células do que deveriam. Também produz muito líquido lubrificante, o que causa inchaço doloroso...
Existem dois tipos principais de PVNS:?
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PVNS localizado. Nesta forma, apenas certas partes de sua articulação são afetadas. Este também é o tipo que você tem quando o seu tendão é afetado...
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PVNS difuso. Nesta forma, toda a articulação apresenta sintomas. Este tipo é mais raro, mais doloroso e mais difícil de tratar do que o PVNS localizado...
Quais são os Sintomas da Sinovite Vilonodular Pigmentada (PVNS)?
Os sintomas de PVNS são muito mais severos na versão difusa da condição.
A PVNS é progressiva, portanto os sintomas vão se agravando lentamente com o tempo. Os sintomas também vêm e vão. Você não precisará lidar com todos eles o tempo todo.
Os sintomas de PVNS incluem:?
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Inchaço significativo na articulação
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Dor nas articulações. Até 99% dos pacientes com PVNS têm dores nas juntas...
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Calor e ternura na junta e perto dela
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Movimento limitado da articulação
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Travamento ou captura da junta
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Rebentamento da junta
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Hemartrose. O sangue se acumula na articulação mesmo quando você não a danificou...
Se o PVNS for deixado sem tratamento por muito tempo, causará mais e mais danos à junta. Eventualmente, ela começará a danificar seus ossos e os tendões que estão presos a eles.
Como é diagnosticada a Sinovite Vilonodular Pigmentada (PVNS)?
A maioria dos casos de PVNS são diagnosticados usando ressonância magnética (MRI). O inchaço e o crescimento na articulação são visíveis quando os médicos utilizam esta técnica...
Os pesquisadores também encontraram alguns links sugestivos para o PVNS que poderiam ser usados para diagnosticar a condição no futuro. Estas possíveis causas incluem:
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Mudanças genéticas. Pesquisadores notaram que certas mudanças acontecem no genoma das pessoas com PVNS. Até o momento, porém, eles não entendem um elo causal entre a condição e essas mudanças...
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Proteínas. Quando se tem PVNS, um pequeno número de células dentro do sinovium começa a produzir uma proteína que elas não deveriam. Esta proteína é chamada CSF-1R. Os pesquisadores sabem que esta proteína está de alguma forma relacionada à condição, mas eles não entendem claramente por quê?
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Lesão anterior. Há também algumas evidências de que o PVNS se desenvolve em juntas que foram danificadas em lesões anteriores...
Qual é o Tratamento para a Sinovite Vilonodular Pigmentada (PVNS)?
Se você tem PVNS, precisará de cirurgia para aliviar os sintomas e evitar maiores danos à sua articulação. Se seu tendão já tiver sido danificado, seu cirurgião irá repará-lo também durante a cirurgia.
Os tipos de cirurgia incluem:?
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Cirurgia artroscópica. Este é um tipo de cirurgia onde seu cirurgião fará pequenas incisões ao redor da articulação. Uma pequena câmera será inserida através destas incisões. Ela é usada como guia enquanto o cirurgião corta e remove todas as partes afetadas da sinóvia. Esta é a cirurgia mais comum para o PVNS localizado.?
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Cirurgia aberta... Para esta cirurgia, um grande corte é feito para que seu cirurgião possa alcançar toda a articulação. Isto é melhor quando você tem o PVNS difuso, porque o cirurgião precisará retirar todo o revestimento e o tumor da articulação...
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Cirurgia combinada... Esta é mais freqüentemente utilizada quando você tem PVNS localizado na parte de trás da articulação do joelho. As costas terão um grande corte para cirurgia aberta, mas a frente será tratada artroscopicamente para evitar o estresse em sua articulação que uma cirurgia aberta completa causa...
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Substituição total da articulação... Se você tem uma PVNS em estágio avançado, pode precisar de uma nova articulação, que é feita de metal ou plástico. Após estas cirurgias, a PVNS localizada raramente retorna. No entanto, a PVNS difusa recidiva em 10% a 30% de todas as pessoas com a condição. Você precisará agendar consultas de acompanhamento com seu médico para garantir que a condição não tenha retornado. Se isto acontecer, eles podem recomendar uma forma alternativa de tratamento, incluindo:?
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Radiação. Isto é usado para encolher tumores, incluindo os não-cancerosos que o PVNS cria. Existem algumas maneiras de administrar a radiação. A mais nova é a radiação intra-articular, onde o fluido radioativo é injetado diretamente em sua articulação. O fluido radioativo liberta partículas de muito alta energia em momentos aleatórios...
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Terapia com medicamentos... Atualmente, existe apenas um medicamento aprovado pelo FDA para tratar o PVNS. Ele foi projetado para visar a proteína CSF-1R. Existem atualmente nove ensaios clínicos que estão em andamento ou que acabaram de ser concluídos. Seu objetivo é desenvolver novos medicamentos para esta condição. Seu médico saberá se você é elegível para algum desses testes de medicamentos...
Fale com seu médico quando tiver inchaço e dores articulares recorrentes ou intensas...
