Joelho (Anatomia Humana): Função, Peças, Condições, Tratamentos

A página de anatomia do joelho do médico fornece uma imagem detalhada e uma definição do joelho e suas partes, incluindo ligamentos, ossos e músculos.

O joelho é uma das maiores e mais complexas articulações do corpo. O joelho une o osso da coxa (fêmur) ao osso da canela (tíbia). O osso menor que corre ao longo da tíbia (fíbula) e a rótula (patela) são os outros ossos que fazem a articulação do joelho.

Os tendões ligam os ossos do joelho aos músculos da perna que movem a articulação do joelho. Os ligamentos unem os ossos do joelho e proporcionam estabilidade ao joelho:

• O ligamento cruzado anterior impede que o fêmur deslize para trás na tíbia (ou a tíbia deslize para frente no fêmur).

• O ligamento cruzado posterior impede que o fêmur deslize para frente na tíbia (ou que a tíbia deslize para trás no fêmur).

• Os ligamentos colaterais mediais e laterais evitam que o fêmur deslize de um lado para o outro.

Dois pedaços de cartilagem em forma de C chamados meniscos mediais e laterais atuam como amortecedores entre o fêmur e a tíbia.

Numerosas bursae, ou sacos cheios de líquido, ajudam o joelho a se mover suavemente.

Condições dos joelhos

• Chondromalacia patella (também chamada de síndrome patelofemoral): Irritação da cartilagem na parte inferior da rótula (patela), causando dor no joelho. Esta é uma causa comum de dor no joelho em jovens.

• Osteoartrose do joelho: A osteoartrose é a forma mais comum de artrite, e muitas vezes afeta os joelhos. Causados pelo envelhecimento e desgaste da cartilagem, os sintomas da osteoartrite podem incluir dor no joelho, rigidez e inchaço.

• Efusão do joelho: Acúmulo de líquido no interior do joelho, geralmente por inflamação. Qualquer forma de artrite ou lesão pode causar um derrame no joelho.

• Lágrima meniscal: Danos a um menisco, a cartilagem que amortece o joelho, muitas vezes ocorre ao torcer o joelho. Grandes rasgos podem fazer com que o joelho trave.

• Tensão ou laceração do ligamento cruzado anterior (LCA): O LCA é responsável por uma grande parte da estabilidade dos joelhos. Um rasgo no LCA muitas vezes leva ao joelho a ceder, e pode exigir reparo cirúrgico.

• PCL (ligamento cruzado posterior) deformação ou rasgamento: Lágrimas de PCL podem causar dor, inchaço e instabilidade do joelho. Essas lesões são menos comuns do que as lesões do LCA, e a fisioterapia (ao invés de cirurgia) é geralmente a melhor opção.

• Esforço ou ruptura do ligamento colateral medial (MCL): Esta lesão pode causar dor e possível instabilidade no lado interno do joelho.

• Subluxação patelar: A rótula desliza anormalmente ou se desloca ao longo do osso da coxa durante a atividade. O resultado é uma dor no joelho ao redor da rótula.

• Tendinite patelar: Inflamação do tendão que liga a rótula (patela) ao osso da canela. Isto ocorre principalmente em atletas de saltos repetidos.

• Bursite do joelho: Dor, inchaço e calor em qualquer uma das bursas do joelho. A bursite ocorre freqüentemente por uso excessivo ou lesão.

• Cisto de panificação: Coleta de líquido na parte de trás do joelho. Os quistos de panificação geralmente se desenvolvem a partir de um derrame persistente, como em condições como artrite.

• Artrite reumatóide: Uma condição auto-imune que pode causar artrite em qualquer articulação, incluindo os joelhos. Se não for tratada, a artrite reumatóide pode causar danos permanentes nas articulações.

• Gota: Uma forma de artrite causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico em uma articulação. Os joelhos podem ser afetados, causando episódios de dor intensa e inchaço.

• Pseudogout: Uma forma de artrite semelhante à gota, causada por cristais de pirofosfato de cálcio que se depositam no joelho ou outras articulações.

• Artrite séptica: Uma infecção causada por bactérias, um vírus ou fungo dentro do joelho pode causar inflamação, dor, inchaço e dificuldade de mover o joelho. Embora incomum, a artrite séptica é uma condição grave que geralmente se agrava rapidamente sem tratamento.

Testes de joelho

• Exame físico: Ao examinar a localização da dor no joelho e procurar por inchaço ou movimento anormal, um médico reúne informações sobre possíveis causas de danos ou estresse no joelho.

• Teste de gaveta: Com o joelho dobrado, um médico pode puxar (teste da gaveta anterior) e empurrar (teste da gaveta posterior) a perna inferior enquanto mantém o pé estável para verificar a estabilidade dos ligamentos do joelho ACL e PCL.

• Teste de estresse Valgus: Empurrando o bezerro para fora enquanto mantém a coxa estável, um médico pode verificar se há lesão no ligamento colateral medial (MCL). Empurrando o bezerro para dentro (teste de tensão de varo), um médico pode procurar lesão no ligamento colateral lateral (LCL).

• Raio-x do joelho: Uma película radiográfica simples do joelho é normalmente o melhor teste inicial de imagem para a maioria das condições do joelho.

• Imagem de ressonância magnética (MRI scan): Usando ondas magnéticas de alta energia, um scanner de ressonância magnética cria imagens altamente detalhadas do joelho e da perna. A ressonância magnética é o método mais utilizado para detectar lesões ligamentares e meniscais.

• Artrocentese do joelho (aspiração articular): Uma agulha é inserida no espaço da articulação dentro do joelho e o líquido é aspirado para fora. Várias formas de artrite podem ser diagnosticadas através da artrocentese do joelho.

• Artroscopia: Um procedimento cirúrgico que permite examinar o joelho com um endoscópio.

Tratamentos de joelho

• Terapia de RICE: Descanso (ou redução das atividades diárias), Gelo, Compressão (como no suporte de bandagem) e Elevação. RICE é uma boa terapia inicial para muitas condições do joelho.

• Medicamentos para as dores: Os analgésicos de venda livre ou prescritos como acetaminofen (Tylenol), ibuprofeno (Motrin) e naproxen (Aleve) podem tratar a maioria das dores no joelho.

• Fisioterapia: Um programa de exercícios pode fortalecer os músculos ao redor do joelho, aumentando a estabilidade dos joelhos.

• Injeção de cortisona: A injeção de cortisona no joelho pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço.

• Injeção hialuroniana: A injeção deste material viscoso no joelho pode reduzir a dor por artrite e retardar a necessidade de cirurgia no joelho em algumas pessoas.

• Cirurgia do joelho: A cirurgia pode ser feita para corrigir uma variedade de condições do joelho. A cirurgia pode substituir ou reparar um ligamento rasgado, remover um menisco ferido ou substituir totalmente um joelho gravemente danificado. A cirurgia pode ser feita com uma grande incisão (aberta) ou com incisões menores (artroscópicas).

• Cirurgia artroscópica: Um endoscópio (tubo flexível com ferramentas cirúrgicas em sua extremidade) é inserido na articulação do joelho. A cirurgia artroscópica tem um período de recuperação e reabilitação mais curto do que a cirurgia aberta.

• Reparo de ACL: Um cirurgião usa um enxerto (cortado de seu próprio corpo ou de um corpo doador) para substituir o LCA rasgado.