Tudo sobre seus joelhos

Eles fazem seu trabalho tão bem que você pode tomá-los como garantidos. O slideshow do médico pode ajudá-lo a aprender como os joelhos são colocados juntos e o que pode dar errado com eles, assim como o que você pode fazer quando algo o faz.

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A maior articulação em seu corpo é como um canivete suíço. Ela ajuda você a sentar, ficar de pé, levantar, andar, correr e pular. Também tem muitas peças que podem se machucar: tendões, ligamentos, cartilagens e ossos que você pode rachar, rasgar, deslocar e muito mais.

Bones

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Quatro ossos se encontram para formar seu joelho: o fêmur, a tíbia, o osso menor que corre ao seu lado (fíbula) e a rótula (patela). Qualquer um deles pode rachar (fratura) ou quebrar. Ou um pedaço pequeno pode se romper. Você também pode deslocar ou mover um desses ossos para fora do lugar, especialmente sua rótula.

Ligamentos

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Estes cordões duros, fibrosos e elásticos unem um osso ao outro. Eles também ajudam a fortalecer e a unir as articulações. Elas permitem o movimento em algumas direções, mas impedem o movimento em outras. O joelho tem dois tipos principais. Os ligamentos colaterais controlam o movimento lateral e impedem que o joelho se movimente da forma errada. Os ligamentos cruzados estão dentro da articulação e ajudam-no a avançar e recuar.

Tendões

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Estes cordões grossos e fibrosos unem músculo a osso para que você possa mover seus membros. Seu tendão quadríceps liga sua rótula aos músculos da parte superior da coxa. Seu tendão patelar continua descendo pela perna e amarra seu joelho à canela.

Menisco

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Quando o médico diz que você tem cartilagem rasgada no joelho, é mais provável que sejam estas duas peças em forma de triângulo. Eles funcionam como amortecedores entre seu fémur e sua tíbia, dois dos maiores ossos de seu corpo. É por isso que eles são mais emborrachados do que outras cartilagens que você tem, incluindo o resto do que está no seu joelho.

Cartilagem Articular

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Este material escorregadio cobre as extremidades da coxa e os ossos da canela. Ele até alinha a parte de trás da rótula. Isso garante que todas essas partes deslizem suavemente umas sobre as outras enquanto você se dobra, levanta e endireita suas pernas. Lesão, inflamação, infecção e doenças como artrite podem danificar esta cartilagem e causar dor e inchaço em seu joelho.

Fratura de Patella

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Você pode rachar ou quebrar qualquer osso do joelho, mas a rótula, ou patela, é a mais comum. As lesões aqui geralmente resultam de uma queda súbita ou de um acidente de carro. Você terá dor e inchaço na frente do joelho, e talvez não consiga endireitar a perna ou mesmo andar. A rótula quebra mais facilmente à medida que você envelhece, especialmente se você tiver ossos quebradiços (osteoporose).

Reparo da fratura de Patella

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O tratamento depende do tipo de pausa. Se as peças estiverem próximas umas das outras e alinhadas como um quebra-cabeças, talvez seja necessário apenas uma tala para ajudá-las a crescer novamente juntas. Mas quando há muitos pedaços de osso, ou eles estão muito afastados, seu médico pode sugerir uma cirurgia. Eles talvez precisem usar parafusos e placas para voltar a montá-la.

Deslocamento

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Há um entalhe em forma de V no final de seu fêmur. Segura sua rótula e lhe dá uma ranhura para se movimentar. Se sua forma estranha ou não for suficientemente profunda, sua rótula pode deslizar para fora. Você pode até notar que ela se move para o lado. Uma pancada forte ou uma queda também pode fazer isso. Seu joelho pode fivelar ou pegar quando você anda. Você terá dores na frente da articulação que se agravam quando você a usa. Você pode ouvir rangidos ou rachaduras...

Tratamento de Deslocamento

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O primeiro passo é colocar a rótula de volta na ranhura na parte inferior do fêmur. Seu médico chamará isso de redução. Às vezes isso acontece por conta própria. Caso contrário, seu médico pode ser capaz de empurrá-la de volta ao lugar. Se seu deslocamento for apenas parcial, talas, escoras ou exercícios de fortalecimento podem colocá-lo de volta onde ele pertence. Se a luxação danificar a extremidade do fêmur ou a parte de trás da rótula, você pode precisar de uma pequena cirurgia para repará-la.

Lágrima de Ligamento Cruciforme

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Isto geralmente acontece no ligamento cruzado anterior, ou LCA, que corre de forma cruzada no meio do joelho. Você pode rasgá-lo com um salto repentino ou mudança de direção, muitas vezes em esportes de alta intensidade como esqui, futebol, basquete ou tênis. Você pode ouvir um estalo quando isso acontece e notar dor e inchaço. Também pode danificar outras partes do joelho como tendões, ossos ou outros ligamentos.

Tratamento do ligamento cruzado

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Uma LCA rasgada requer cirurgia para ser reparada. O cirurgião não costura o ligamento de volta, mas o substitui por tecido de outro lugar, muitas vezes o tendão do joelho. Se você for mais velho ou menos ativo, o médico pode sugerir que você pule a cirurgia e controle seus sintomas com exercícios, aparelhos e talas. De qualquer forma, a fisioterapia pode diminuir a dor e melhorar o movimento.

Lágrima de ligamento colateral

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Isso geralmente acontece de uma de duas maneiras: Ou algo atinge o exterior do joelho, o que danifica o ligamento colateral medial, ou algo atinge o interior do joelho, o que danifica o ligamento colateral lateral (isto é menos comum). Você terá dor e inchaço. A articulação pode sentir-se fraca ou instável.

Tratamento de ligamento colateral

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Estes ferimentos raramente requerem cirurgia. Gele a área por 15-20 minutos de cada vez, com pelo menos uma hora entre as sessões. Seu médico pode ajudá-lo a segurar o joelho para evitar o movimento que causou a lesão em primeiro lugar. Você também pode precisar mudar sua rotina diária e seus hábitos de exercício. Talvez você tenha que usar muletas para manter o peso fora da articulação por um tempo. A fisioterapia também pode ajudar.

Lágrima de Menisco

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Esta lesão comum no joelho muitas vezes acontece junto com outras, como uma LCA rasgada. Os esportes de contato tornam isso mais provável, como quando você se agacha e torce em uma bola de futebol, mas pode acontecer com qualquer um. Conforme você envelhece, a cartilagem se desgasta, e você pode rasgá-la quando faz algo tão simples quanto levantar-se de uma cadeira. Junto com a dor e o inchaço, você pode sentir um estalo ao rasgar e uma pegada quando tenta movê-la.

Tratamento de Menisco

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Comece com RICE:

  • Descanso

  • Gelo (por 20 minutos de cada vez)

  • Compressão (bandagem elástica)

  • Elevação (mantenha seu joelho acima do coração)

É um bom primeiro passo para qualquer lesão no joelho e, neste caso, pode ser tudo o que você precisa para curar. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno também podem ajudar. Em casos mais graves, seu médico pode sugerir uma cirurgia para reparar ou cortar pedaços da cartilagem danificada.

Lágrima de Tendão

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É mais provável que isso aconteça se você for de meia-idade e participar de esportes nos quais você corre ou salta. Uma aterrissagem incômoda, uma queda ou uma batida direta no joelho torna-o mais provável. Você pode ter dores, hematomas e até cólicas. Se o tendão patelar se rasgar em dois, sua rótula pode flutuar até a coxa. Normalmente é preciso muita força para rasgar um tendão, mas a idade e condições como inflamação, artrite, lúpus e diabetes podem enfraquecê-los, de modo que rasgam mais facilmente.

Tratamento Tendon

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Pequenas lágrimas não costumam precisar de cirurgia, mas você provavelmente precisará de uma cinta por 3 a 6 semanas e possivelmente de muletas. Para lágrimas maiores, especialmente se o tendão for rasgado completamente em dois, você precisará de cirurgia para recolocá-lo na rótula. Em geral, quanto mais rápido você o reparar, melhor será o resultado.

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