A luxação do joelho é uma lesão rara, mas grave. Saiba o que pode causar a luxação do joelho e como é tratado.
Um joelho deslocado é quando os três ossos de seu joelho estão deslocados e não estão alinhados como deveriam estar. Isso pode acontecer se as estruturas de seu joelho forem anormais. Algumas pessoas nascem com uma luxação do joelho (luxação congênita do joelho). Na maioria das vezes, os deslocamentos do joelho acontecem quando um evento traumático empurra os ossos da articulação do joelho para fora do lugar com grande força. É uma emergência, e é muito doloroso.
Se seu joelho for deslocado, seus ossos da coxa e da canela podem estar total ou parcialmente deslocados. Um joelho deslocado é diferente de uma rótula deslocada. É quando sua rótula (patela) desliza para fora do lugar. Os médicos às vezes chamam isso de uma subluxação patelar.
Os joelhos deslocados são raros, mas sérios. Outras partes de seu joelho também podem ter sido danificadas ao mesmo tempo. Você precisa consultar um médico imediatamente.
Sintomas de Deslocamento de Joelho
Quando você deslocar o joelho, poderá ouvir um som de estalo. Os sintomas comuns incluem:
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Isso dói muito. Seu joelho está com tanta dor que você não consegue se mexer ou endireitá-lo.
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Seu joelho se sente instável.
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Está inchada e gravemente machucada.
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Partes do joelho parecem ter sido arrancadas do lugar.
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Você não é capaz de fazer atividades ou esportes que normalmente faz.
Causas do Deslocamento do Joelho
Se não for algo com que você nasceu (luxação congênita), a luxação do joelho acontece como resultado de um trauma grave como, por exemplo, um trauma:
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Acidentes de carro. Se você bater seu joelho contra uma superfície dura como seu painel de instrumentos, a força do golpe pode ser forte o suficiente para deslocar seu joelho.
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Lesões esportivas. Isto é menos comum que acidentes de carro, mas é possível deslocar seu joelho se você colidir com grande força com outro jogador ou com o chão quando seu joelho estiver dobrado, ou se você estender excessivamente seu joelho (dobrá-lo para trás mais longe do que é suposto ir).
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Quedas duras. Pode acontecer com esquiadores ou corredores que perdem o controle e caem sobre um joelho dobrado ou estendido em excesso. Você pode até mesmo deslocar o joelho se cair após pisar em um buraco no chão por engano.
Diagnóstico da luxação do joelho
Você deve ir imediatamente ao seu médico para que eles possam ver seu joelho de vários ângulos para confirmar a lesão.
Exame. Seu médico examinará seu joelho, e eles vão querer ouvir como você o machucou. Eles notarão se seu joelho está deformado e inchado ou não, e se você pode ou não movê-lo.
Seu médico pode pressionar diferentes partes de sua perna para ver se você também danificou algum ligamento, que são faixas de tecido que ajudam a manter o joelho no lugar. É comum rasgar os ligamentos quando você desloca o joelho.
Eles também notarão como sua pele é e como se sente abaixo do joelho, até o pé. O deslocamento do joelho pode causar danos aos nervos ou aos vasos sanguíneos, que podem mudar a cor e a temperatura da pele. Isso pode afetar o fluxo sanguíneo ou seu senso de toque abaixo do joelho. Em casos extremos, você pode perder seu membro (amputação) se estas graves complicações não forem abordadas.
Teste do índice tornozelo-braço. Para procurar mudanças no fluxo sanguíneo, eles podem fazer este teste. Ele compara sua pressão sanguínea medida no tornozelo com sua pressão sanguínea medida no local habitual do braço. Se o número do índice de tornozelo e brônquio estiver baixo, isso pode significar que a luxação causou um problema com o fluxo sanguíneo em suas pernas.
Eletromiografia. Seu médico pode usar este procedimento para verificar seus músculos e nervos. Eles vão inserir uma agulha em seu músculo para registrar a atividade elétrica. Os eletrodos na superfície podem medir a velocidade e a força dos sinais de seus nervos.
Imagem. É provável que seu médico queira ver o que está acontecendo dentro de seu joelho.
Um raio-X pode confirmar que seu osso foi arrancado da articulação. Ele também pode mostrar se há ossos quebrados por seu acidente.
Uma ressonância magnética pode mostrar se algum dos ligamentos ou outros tecidos moles do joelho foi danificado. Também pode ajudar um cirurgião a se preparar para reconstruir seu joelho. Uma ressonância magnética ou ultra-som também pode mostrar se há lesão do nervo.
Seu médico pode pedir um arteriograma, um raio-X delineando o fluxo de sangue em suas artérias e veias. É outra maneira de ver se a luxação do joelho danificou os vasos sanguíneos.
Tratamento de Deslocamento de Joelho
Seu tratamento dependerá do quanto você tenha sido ferido.
Opção de não-cirurgia. Se o dano ao joelho não for muito grave, seu médico poderá tentar colocar seu osso de volta no lugar, pressionando e movendo sua perna de certas maneiras. Isto será muito doloroso, provavelmente. Seu médico se oferecerá para lhe dar medicamentos, para que você não sinta o que está acontecendo. Depois que seu osso estiver de volta à articulação, você provavelmente precisará usar uma tala por algumas semanas para permitir que seu joelho cicatrize sem se mover ou suportar qualquer peso.
Cirurgia. Seu médico pode precisar fazer a cirurgia para corrigir o deslocamento e outros danos decorrentes de sua lesão, inclusive:
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Ossos quebrados
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Ligamentos rasgados
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Nervos danificados
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Vasos de sangue danificados
Você pode não ser operado até 1 a 3 semanas após a lesão, para dar tempo para que o inchaço diminua. Enquanto você espera, precisará usar uma tala, manter a perna levantada e colocar gelo sobre a lesão.
Seu cirurgião pode fazer uma cirurgia artroscópica no joelho. Isto é feito através de pequenos cortes feitos ao redor de seu joelho.
Você pode precisar de uma cirurgia aberta, com cortes maiores. O tipo que você precisa depende do dano ao resto do joelho.
Recuperação do Deslocamento de Joelho
Após a cirurgia, você pode usar diferentes aparelhos para o joelho à medida que se cura. Alguns permitem que você dobre o joelho - para aliviar a rigidez.
Depois de terminar de usar talas ou aparelho, seu médico deve enviá-lo a um fisioterapeuta para reabilitar seu joelho. Você fará exercícios para fortalecer os músculos das pernas ao redor do joelho e trabalhará para trazer uma gama completa de movimentos de volta à sua articulação.
Sua recuperação dependerá da gravidade de sua lesão e se você teve danos aos vasos sanguíneos e nervos. Se você recebeu tratamento rapidamente, é provável que você se cure bem. A recuperação de uma luxação do joelho pode levar muito tempo. Talvez você precise reabilitar seu joelho por até um ano. Você se recuperará mais rapidamente se seguir os conselhos de seus médicos. Os atletas que deslocam seus joelhos podem ser capazes de retornar aos seus esportes, mas podem não ser capazes de realizar o mesmo nível de desempenho que antes.
Complicações do Deslocamento de Joelho
A luxação do joelho é uma lesão grave que pode ter grandes complicações se não for tratada de imediato. Se a luxação causar uma grande perda do fluxo sanguíneo em suas pernas, seu médico pode ter que amputar. A luxação do joelho também pode levar a coágulos de sangue nas veias profundas de suas pernas (trombose venosa profunda).
A síndrome do compartimento agudo é outra complicação comum. Isto acontece quando o inchaço nos músculos causa o acúmulo de pressão no vaso sanguíneo, nervos e músculos. Se isto acontecer, é doloroso. Você precisará consultar um médico imediatamente.
