O tratamento para linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) pode ser uma combinação de quimioterapia (quimioterapia) e imunoterapia, ou quimioterapia mais radiação. Essas terapias combinadas são mais propensas a levar a uma cura do que um único medicamento ou tratamento.
O linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) cresce rapidamente, de modo que você geralmente começa o tratamento imediatamente. O tipo que você recebe depende de sua saúde geral e do estágio de seu câncer. Para DLBCL, a maioria das pessoas tem quimioterapia (quimioterapia) e imunoterapia usando vários medicamentos contra o câncer. Ou elas podem ter quimioterapia mais radiação.É normal se preocupar em ter quimioterapia. Ajuda a saber que efeitos colaterais esperar e a melhor maneira de lidar com eles. Além disso, tenha em mente que muitas pessoas com DLBCL não têm sinais de câncer após o tratamento.
R-CHOP
Este é o tratamento mais comum para DLBCL. É feito de três medicamentos contra o câncer --?ciclofosfamida?(Cytoxan), doxorubicina (Adriamycin), e vincristina (Oncovin) -- mais a prednisona esteróide.
O R significa um medicamento chamado rituximab, uma imunoterapia que visa especificamente as células cancerígenas.
A maioria dos tratamentos quimioterápicos utiliza uma combinação de medicamentos contra o câncer porque cada um deles ataca o câncer de uma maneira diferente.
Às vezes os medicamentos do R-CHOP precisam mudar, especialmente se você for mais velho ou tiver outros problemas de saúde. Por exemplo, a doxorubicina pode danificar seu coração. Portanto, se você tiver problemas cardíacos, você pode ter um tratamento chamado R-CEOP. O E significa um medicamento chamado etoposide (Etopophos).
Estar grávida também pode significar mudanças em seu tratamento. Você e seu médico escolherão um tratamento que seja seguro tanto para você quanto para seu bebê.O que esperar... Você recebe os primeiros quatro medicamentos R-CHOP em um soro e toma prednisona em forma de comprimido. Você tem este tratamento cerca de seis vezes ao longo de alguns meses. Se seus cânceres estiverem em fase inicial, você pode precisar de menos quimioterapia. Mas pode ser combinado com a radiação que visa diretamente o tumor.
Às vezes, seu médico pode injetar quimioterapia no líquido ao redor de sua coluna vertebral. Isto é chamado de quimioterapia intratecal. Não importa como é administrada, você só tem o R-CHOP a cada 3 semanas. Isto dá a seu corpo tempo de recuperação entre os tratamentos.
Os efeitos colaterais...R-CHOP causam efeitos colaterais para a maioria das pessoas. Alguns são emergências médicas:
Neutropenia febril. Esta é uma febre juntamente com baixos níveis de glóbulos brancos chamados neutrófilos. Pode ser fatal. Se você estiver recebendo quimioterapia e tiver uma temperatura acima de 100,4 F, chame seu médico imediatamente.
Náuseas e vômitos. É provável que você venha a ter alguma depois do R-CHOP. Você receberá remédio antes e depois do tratamento para ajudar a aliviá-lo um pouco.
Reação de hipersensibilidade. Isto pode acontecer após seu primeiro tratamento de quimioterapia. Isso pode causar, entre outras coisas:
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Dor
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Febre
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Coceira
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Dizziness
Seu médico pode lhe dar certos medicamentos para torná-los menos severos.
Síndrome de lise tumoral. Isto acontece quando as células tumorais morrem e liberam toxinas em seu sangue. Você pode ter náuseas, vômitos, problemas cardíacos, xixi ensangüentado ou convulsões. Você recebe medicamentos antes do tratamento para ajudar a diminuir suas chances de ter esses sintomas.
Outros problemas. A quimioterapia pode danificar seu coração ou nervos ou tornar mais difícil ter filhos. Também pode aumentar suas chances de ter outros tipos de câncer.
Após o tratamento... Seu médico o observará atentamente para ver se seu tratamento funcionou. Você terá um exame físico e testes de imagem como PET ou tomografia computadorizada. Se o R-CHOP não tiver funcionado, um ensaio clínico pode ser uma opção. Este é um estudo de pesquisa que tenta encontrar o melhor tratamento para uma doença. Ele permite que você experimente novos medicamentos que ainda não estão no mercado. Seu médico pode lhe dizer mais.
Quando o câncer voltar
Às vezes, a DLBCL vai embora e depois volta. Se isto acontecer, seu médico provavelmente tentará outro tratamento quimioterápico. Se funcionar, você poderá ter a opção de fazer um transplante de células-tronco. Isto oferece a melhor chance de cura. Mas um transplante de células-tronco é realmente difícil para o seu corpo. Ele pode causar graves efeitos colaterais e até mesmo a morte.
É difícil emocionalmente, também. Você precisa passar semanas em um quarto especial no hospital para não contrair uma infecção. E sua chance de infecção permanece alta, mesmo depois que você vai para casa. Muitas pessoas não têm saúde suficiente para um transplante de células-tronco. Ou pode não parecer que valha a pena.
Quando pelo menos dois tratamentos anteriores falharam, um tratamento chamado CAR (receptor quimérico de antígeno) terapia com células T é às vezes usado em adultos. É um tipo de terapia genética... Outra opção é o polatuzumab vedotin-piiq (Polivy), que é um anticorpo feito pelo homem ligado a um medicamento quimioterápico projetado para atacar as próprias células cancerígenas. Seu médico pode lhe dar o selinexor (Xpovio), se seu DLBCL não estiver mais respondendo à quimioterapia.
Seu médico considerará os benefícios e efeitos colaterais de cada tratamento para encontrar a melhor opção para você.
