médico explica o que você pode fazer para tratar a leucemia mielóide crônica, também chamada de leucemia mielóide crônica, incluindo medicamentos como inibidores de tirosina quinase (TKIs) e imunoterapia.
Há muitas maneiras de tratar a leucemia mielóide crônica (LMC) que podem ajudar a controlar sua doença. Para encontrar a melhor para você, você trabalhará em conjunto com um especialista chamado hematologista-oncologista, um médico com treinamento especial em doenças do sangue, como a leucemia.
O objetivo é destruir as células que contêm o gene BCR-ABL, o que leva a um excesso de glóbulos brancos anormais.
Os Primeiros Passos
Seu médico decidirá sobre um plano de tratamento com base no estágio de sua doença. Eles provavelmente começarão com um tipo de medicamento chamado inibidor da tirosina quinase (TKI). Ele bloqueia uma proteína chamada tirosina quinase, que é feita pelo gene BCR-ABL e tem um papel no crescimento de células sanguíneas anormais.
Seu médico provavelmente prescreverá uma TKI, como por exemplo:
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Asciminib (Scemblix)
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Bosutinib?(Bosulif)
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Dasatinib?(Sprycel)
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Imatinib?(Gleevec)
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Nilotinib?(Tasigna)
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Ponatinib?(Iclusig)
A maioria das pessoas obtém uma resposta rápida com essas drogas. Seu médico provavelmente saberá em 3 a 6 meses se seu tratamento funciona.
Você pode entrar em "remissão" enquanto toma um TKI. Isso significa que o gene anormal não está mais em suas células. Isso não significa que você está curado, mas sua LMC está agora sob controle.
Sempre informe seu médico sobre quaisquer novos sintomas. Alguns efeitos colaterais que você pode ter de uma TKI são:
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Náuseas e vômitos
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Diarréia
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Rash
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Dor de cabeça
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Fadiga
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Contagens mais baixas de células sanguíneas
Seu tratamento está funcionando?
Seu médico estabelecerá vários objetivos para ajudá-los a verificar se seu tratamento está fazendo seu trabalho. Por exemplo, eles procurarão ver se você está fazendo seu trabalho:
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As células sanguíneas normais contam sem sinais de glóbulos brancos anormais, chamados de uma resposta hematológica completa.
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Nenhuma célula de sangue ou medula óssea que contenha o cromossomo "Philadelphia", que cria o gene BCR-ABL. Isto é chamado de uma resposta citogenética completa.
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Nenhum sinal de BCR-ABL em seu sangue, também chamado de resposta molecular completa.
Testes regulares
Enquanto você toma TKIs, você receberá exames de sangue regulares, inclusive:
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Contagens completas de sangue para verificar glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas
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Exames de células sanguíneas para verificar a porcentagem de células sanguíneas anormais
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Análise citogenética, que procura o cromossomo anormal de Filadélfia
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Testes de reação em cadeia da polimerase (PCR) para verificar a presença do gene BCR-ABL
Uma programação típica para testes pode parecer algo parecido com isto:
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Durante os primeiros 3 meses, você provavelmente terá uma rodada completa de testes de sangue a cada 2 semanas.
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Aos 3 meses, você pode obter um estudo de acompanhamento de medula óssea. Após o terceiro mês, você terá exames de sangue e medula óssea pelo menos uma vez a cada 6 meses, até que você tenha uma resposta citogenética completa.
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Uma vez que você tenha uma resposta citogenética e molecular completa, você receberá um teste PCR a cada 3-6 meses e uma análise citogenética uma vez por ano.
E se o TKIs Dont funcionar?
Se sua LMC não desacelerar após ser tratada com dois ou mais TKIs, seu médico poderá trocá-la por outro medicamento, como mepesuccinato de omacetaxina (Synribo). Ele ajuda a parar o crescimento de células cancerígenas. Você o recebe como injeção.
Você tem algumas outras opções:
Imunoterapia.
Ele ajuda seu sistema imunológico, a defesa de seu corpo contra os germes, a destruir o câncer. Um exemplo é um medicamento chamado interferon, que você toma como injeção todos os dias.
Quimioterapia.
Ela mata as células anormais de seu corpo, mas não funciona tão bem para CML quanto outros tipos de leucemia. É normalmente usada se você estiver na fase de "explosão" da doença, um período em que infecções e sangramentos são comuns e podem ser fatais.
Transplante alogênico de células-tronco. É a única cura potencial. O procedimento geralmente é feito se você é jovem e não tem nenhum problema médico além da LMC. Ele substitui os glóbulos brancos anormais por células-tronco que você obtém de um doador e permite que seu corpo faça células sanguíneas saudáveis. Mas existem sérios riscos, incluindo uma doença chamada GVHD (doença enxerto-versus-hospedeiro). Quando isto acontece, as novas células-tronco atacam suas células normais por engano.
Se outros tratamentos não funcionarem, um medicamento experimental pode ser uma opção. Os pesquisadores testam novas terapias em ensaios clínicos, o que poderia lhe dar acesso a tratamentos de ponta ainda não disponíveis para o público em geral. Para saber mais, fale com seu médico.
