Fases avançadas da Leucemia Mielogênica Crônica: Tratamento e Sintomas

médico explica os sintomas e o tratamento das fases avançadas da leucemia mielóide crônica (LMC), também conhecida como leucemia mielóide crônica.

Se você estiver nas fases posteriores?de leucemia mielóide crônica (CML), há uma grande variedade de maneiras que você pode sentir. Algumas pessoas têm febre, perdem o apetite e caem alguns quilos. Mas outras não têm nenhum sintoma.

Não importa como sua doença afeta seu corpo, certifique-se de obter o apoio emocional que você precisa. Fale com seus amigos e familiares e mantenha-se atualizado com os contatos que você fez em grupos de apoio. Eles podem ser enormes fontes de ajuda enquanto você administra sua saúde...

Mesmo que você não tenha nenhum sintoma, é importante ter visitas regulares ao seu médico. Ele pode fazer exames de sangue que podem verificar se sua leucemia mielóide crônica - também conhecida como leucemia mielóide crônica - passou para uma fase avançada.

Por que a CML fica pior?

Para a maioria das pessoas com CML,?os medicamentos?evitam que a doença passe para suas fases posteriores.

Mas isso ainda pode acontecer. Cerca de 10% a 15% dos pacientes com CML atingem as fases avançadas da doença, diz Elias Jabbour, MD, especialista em leucemia na University of Texas M.D. Anderson Cancer?Center, em Houston.

Isso pode acontecer se você não tomar seus medicamentos, se sua doença já estava avançada quando os médicos a encontraram, ou se seu corpo parar de responder aos medicamentos que você está tomando.

A Fase Acelerada

A primeira fase do CML, chamada fase crônica, é a mais fácil de tratar. Mas se suas doenças avançarem, você pode passar para a fase "acelerada". Quando isto acontece, células sanguíneas anormais... e plaquetas (que ajudam a parar o sangramento) começam a excluir as normais. Várias falhas genéticas causam isso, diz

Jerald P. Radich, MD, do Centro de Pesquisa Fred Hutchinson?Cancer?de Seattle.

Você também pode entrar nesta fase se você desenvolver contagens muito altas ou baixas de plaquetas ou contagens altas de glóbulos brancos que não respondem ao tratamento.

O que é a crise da explosão CML?

Você passa para a fase de explosão quando os blast cells, outro tipo de glóbulos brancos, constituem mais de 20% de seu sangue ou medula óssea (o lugar no osso onde são feitas as células sanguíneas).

Durante este período, infecções e sangramentos são comuns e, sem tratamento, podem ser fatais. Febre, perda de apetite, perda de peso e?fadiga?podem piorar.

Tratamento de Fases Aceleradas ou de Explosão

Se você estiver em uma fase posterior do CML, seu tratamento tenta reduzir o número de células que têm o gene BCR-ABL?que está envolvido com o processo que diz ao seu corpo para fazer muitos dos tipos errados de células brancas do sangue. O objetivo é devolver sua doença à fase crônica ou colocá-la em remissão. Isso não significa que seu câncer tenha desaparecido completamente, mas é menos ativo do que antes.

Se você estiver tomando um TKI (inibidor de tirosina quinase) e sua doença continuar avançando, seu médico poderá trocá-lo por um novo ou sugerir outro tipo de medicamento ou quimioterapia.

Neste ponto, há limites para o que a terapia TKI sozinha pode fazer. Ela pode retardar o avanço da doença nestas fases, diz Radich, mas não pode curá-la.

Você também deve falar com seu médico sobre se você pode precisar de um transplante de medula óssea, também conhecido como transplante de células-tronco, o único tratamento que pode curar a LMC.

"Eu diria aos pacientes: 'Estamos lidando com uma doença agressiva, então precisamos procurar doadores e ter um plano de tratamento a longo prazo'", diz Jabbour.

Use sua rede de suporte

Seus médicos também fazem parte de sua equipe de apoio. Ao seguir os conselhos médicos deles, você pode perguntar-lhes sobre recursos, como grupos de apoio ou aconselhamento para pessoas com CML avançada. Entre em sua rede de amigos íntimos e familiares para obter conselhos e ajuda. E fale com seu médico para ver se um ensaio clínico, onde você possa tentar um tratamento experimental, é uma boa idéia para você.

Os pesquisadores estão sempre procurando novas maneiras de administrar a leucemia mielogênica crônica. "Estamos constantemente melhorando nossos tratamentos", diz Amir Fathi, MD, da Escola Médica de Harvard. "A CML está entre as áreas mais excitantes de melhoria terapêutica nos últimos 10-15 anos, e continua a melhorar".

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