médico explica os marcos específicos que você precisa atingir para estar em remissão quando tiver leucemia mielóide crônica (CML), também conhecida como leucemia mielóide crônica.
Quando você fala com seu médico sobre o tratamento da leucemia mielóide crônica (CML), você pode ouvi-lo dizer que seu objetivo é entrar em remissão. Se você é como a maioria das pessoas, você tem uma idéia geral do significado do termo, mas você pode estar confuso com os detalhes. Para CML, também chamada de leucemia mielóide crônica, há alguns marcos concretos que você precisa alcançar.
"Tentamos ser muito, muito específicos em CML porque a maioria dos pacientes ouve o termo 'remissão' e sentem que o?câncer?desapareceu", diz Gail J. Roboz, MD, diretora do Programa de Leucemia no Weill Cornell Medical College em Nova York. "Mas na verdade, na CML existem categorias específicas de remissão".
Seu médico usará os resultados dos exames de sangue para descobrir em qual deles você está. Ele se referirá a esses diferentes grupos como "respostas".
Resposta hematológica completa.
Isso significa que sua contagem de células sanguíneas voltou ao normal e os testes não mostram nenhum glóbulo branco? anormal. Além disso, se seu baço estava inchado, está agora em seu tamanho original.
Resposta citogenética completa.
Você atingiu este marco quando seu sangue ou medula óssea -- o interior de seu osso onde as células sanguíneas são feitas -- não tem mais células com o cromossomo "Philadelphia". Esse é o que carrega um gene chamado "BCR-ABL", que desempenha um papel no processo que cria células brancas anormais do sangue.
Resposta molecular importante.
A quantidade de gene BCR-ABL em seu sangue é baixa.
"O marco mais importante que derivamos com os novos tratamentos é a resposta molecular principal", diz Michael J. Mauro, MD, do Memorial Sloan Kettering?Cancer?Center em Nova York. "É quando a leucemia é 1.000 vezes menor do que quando começamos". É uma remissão suficientemente significativa onde as chances da leucemia voltar a crescer ou se transformar em uma fase avançada são dramaticamente menores".
Resposta molecular completa.
Seu médico dirá que você está nesta categoria quando o gene BCR-ABL?não aparecer em seu sangue.
Mauro diz que os pacientes geralmente conseguem a remissão do sangue em algumas semanas e a remissão citogenética em alguns meses. Os médicos procuram uma grande remissão molecular dentro do primeiro ano ou dois, e a pesquisa está em andamento para ver se não há problema em interromper o tratamento depois que você estiver nele por um período de tempo.
Como posso saber se estou tendo uma recaída?
É provável que apareça em um exame de sangue, por isso é importante consultar seu médico para check-ups regulares.
"Definimos recaída em geral como 'movimento para trás', e ... é improvável que o paciente tenha qualquer mudança na maneira como se sente", diz Mauro.
Seu médico usará as mesmas categorias que ele usou quando falou sobre a remissão para descrever uma recaída.
Por exemplo, ele poderia se referir a uma recidiva "hematológica" em sua contagem de células sanguíneas.
Ou ele poderia dizer que você teve uma recaída "citogenética", o que significa que você novamente tem células com o cromossomo Philadelphia.
Ele também poderia dizer que você tem uma recaída "molecular", o que significa que você tem um pouco do gene BCR-ABL em seu sangue.
Próximos Passos
Se você tiver uma destas mudanças, seu médico repetirá o teste para descartar erro.
"É muito importante não pular para uma conclusão baseada em uma única leitura de laboratório". Isso é um erro que os pacientes cometem porque estão preocupados", diz Roboz. "Eles vêem sua contagem de glóbulos brancos subir em uma visita, mas pode ser que tenham pegado um resfriado de seus filhos e sua contagem de glóbulos brancos esteja respondendo normalmente".
Se as mudanças forem confirmadas, os médicos podem fazer uma biópsia da medula óssea?para procurar mudanças nos cromossomos para que eles possam descobrir que tratamento pode funcionar melhor para você.
"Alguns pacientes respondem rapidamente a uma mudança na medicação e se dão bem, e há outros que precisam tentar uma ou duas vezes com medicamentos diferentes", diz Roboz. "Mas não é verdade que uma recaída seja definitivamente uma notícia devastadora". Há muitos pacientes que serão trocados por um medicamento CML diferente e se saem extremamente bem".
