Leucemia Mielogênica Crônica (CML): Causas, Sintomas, Tratamento

médico explica as causas, sintomas e tratamento da leucemia mielóide crônica (LMC), também conhecida como leucemia mielóide crônica.

A leucemia mielóide crônica (LMC) é um câncer que afeta suas células sanguíneas e medula óssea - a parte macia dentro de seus ossos onde são feitas as células sanguíneas.

Você também pode ouvir seu médico chamar isso de leucemia mielóide crônica. É a mesma doença, apenas um nome diferente.

Com o tratamento, você pode entrar no que é chamado de "remissão". Para a maioria das pessoas, isso não significa que o câncer tenha desaparecido completamente, mas é menos ativo do que antes. Você pode estar em remissão por muitos anos.

O CML geralmente acontece quando você é de meia-idade ou mais velho. Os sintomas tendem a aparecer gradualmente. Muitos deles também podem ser sinais de outras doenças. Por exemplo, você pode se sentir cansado, perder peso quando não está tentando, ou às vezes ficar com febre.

A doença começa com um problema nos genes de suas células sanguíneas. Seções de dois cromossomos diferentes trocam de lugar e fazem um novo anormal.

Este novo cromossomo leva seu corpo a fazer células brancas do sangue que não funcionam como deveriam. Eles são chamados células leucêmicas, e quando aparecem na corrente sanguínea, há menos espaço para células sangüíneas saudáveis.

Causas

A maioria das pessoas nunca saberá o que as levou a obter a CML. Você não costuma obtê-la de seus pais ou de infecções. Seus hábitos tabagistas e sua dieta também não parecem aumentar suas chances de obtê-la.

O único risco conhecido é se você tiver estado em contato com altos níveis de radiação.

Sintomas

A CML tem três fases: crônica, acelerada e blástica. Seus sintomas dependem de qual delas você está dentro.

Fase crônica.

É o estágio mais precoce e o mais fácil de tratar. Você pode até mesmo não ter sintomas.

Fase acelerada.

Durante este período, o número de células sanguíneas que não funcionam bem aumenta. É mais provável que você tenha alguns destes sintomas:

• Sinta-se muito cansado

• Tenha febre

• Obter hematomas

• Ter suores noturnos

• Ter falta de ar

• Perder algum peso

• Sinta-se menos faminto

• Inchaço ou dor no seu lado esquerdo (que pode ser sinal de um baço aumentado)

• Sinta dor em seus ossos

Outros sintomas podem incluir derrame, alterações na visão, zumbido nos ouvidos, sensação de estar atordoado e ereção prolongada.

Fase blástica.

As células de leucemia se multiplicam e eliminam as células sãs do sangue e plaquetas.

Nesta fase, você terá sintomas mais graves, inclusive:

• Infecções

• Sangramento

• Mudanças na pele, incluindo colisões, tumores

• Glândulas inchadas

• Dor óssea

Obtendo um diagnóstico

Se você tiver sintomas, seu médico vai querer saber:

Seu médico pode fazer mais testes para confirmar o diagnóstico, como por exemplo:

Hemograma completo.

É um exame de sangue que verifica quantos glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas você tem.

Teste de medula óssea.

Ele ajuda você a descobrir o quão avançado está seu câncer. Seu médico usa uma agulha para tirar uma amostra, geralmente do osso do quadril.

Teste FISH (hibridação de fluorescência in situ).

É um teste de laboratório detalhado de seus genes.

Ultrassonografia ou tomografia computadorizada.

Eles podem verificar o tamanho de seu baço. Os ultra-sons usam ondas sonoras para fazer imagens que os médicos e outros profissionais da área médica podem ler. Um TC é um raio X que tira uma série de imagens dentro de seu corpo.

Teste de reação em cadeia da polimerase.

É um teste de laboratório que procura o gene BCR-ABL, que está envolvido no processo que diz ao seu corpo para fazer muitos dos tipos errados de células brancas do sangue.

Perguntas para seu médico

• Você já tratou alguém com CML antes?

• Que testes devo fazer para confirmar um diagnóstico?

• Em que fase do CML eu estou?

• Que tratamento você recomenda para mim?

• Como a terapia vai me fazer sentir?

• E se o tratamento não funcionar?

• Como posso encontrar um grupo de apoio?

Tratamento

O objetivo de seu tratamento é destruir as células sanguíneas de leucemia em seu corpo e restaurar as saudáveis a um nível normal. Normalmente não é possível se livrar de todas as células ruins.

Se você receber tratamento durante a fase precoce e crônica da LMC, ele pode ajudar a evitar que a doença se transforme em um nível mais grave.

Os médicos geralmente dão primeiro os medicamentos conhecidos como inibidores da tirosina quinase (TKIs). Eles diminuem a velocidade na qual seu corpo produz células de leucemia.

Alguns TKIs que são comumente usados incluem:

• Bosutinibe (Bosulif)

• Dasatinib (Sprycel)

• Imatinib (Gleevec)

• Nilotinib (Tasigna)

Você pode pegar bosutinib (Bosulif) e ponatinib (Iclusig) se outras drogas não ajudarem ou deixarem você muito doente.

Se sua doença continuar piorando depois de usar dois ou mais TKIs, seu médico pode sugerir o asciminib (Scemblix) ou omacetaxine mepesuccinate (Synribo).

Outras opções de tratamento CML incluem quimioterapia e terapia biológica, que usa um medicamento chamado interferon para ajudar a agitar a ação em seu sistema imunológico -- a defesa de seu corpo contra germes.

Um transplante de células-tronco pode curar alguns pacientes. É um procedimento complicado que normalmente é feito apenas quando seus outros tratamentos não estão funcionando. As células-tronco estão muito no noticiário, mas geralmente quando você ouve falar delas, elas se referem a células-tronco "embrionárias" que são usadas na clonagem. As células-tronco em um transplante de células-tronco são diferentes. São células que vivem na medula óssea e ajudam a produzir novas células sangüíneas.

Quando você recebe um transplante de células-tronco, um doador irá fornecer as novas células-tronco. Você precisará entrar em uma lista de espera para encontrar um doador que seja a pessoa certa para que seu corpo não as "rejeite".

Parentes próximos, como seu irmão ou irmã, são as melhores chances para uma boa combinação. Se isso não funcionar, você precisará entrar em uma lista de doadores potenciais de estranhos. Às vezes, as melhores chances para as células-tronco certas para você serão de alguém que esteja no mesmo grupo racial ou étnico que você.

Auto-cuidado

Certifique-se de informar seu médico sobre qualquer medicamento que você tome. Alguns não se misturam bem com os tratamentos para CML.

Siga o plano de tratamento de seu médico, coma com saúde e faça exercícios quando se sentir à altura.

O que esperar

O CML é muitas vezes uma forma de câncer de crescimento lento. Embora seja difícil de se livrar completamente, muitas pessoas vivem longas vidas com ela.

Uma vez diagnosticada, você deve consultar um hematologista-oncologista, um médico com treinamento especial em doenças do sangue, especialmente câncer. Eles lhe apresentarão um plano de tratamento.

Sinta-se sempre livre para obter uma segunda opinião de outro médico, se você sentir que deseja uma.

Obtendo apoio

Certifique-se de estender a mão à sua família e amigos para obter o apoio emocional que você precisa. Eles podem ser uma grande ajuda na gestão de sua doença.

Também ajuda a conversar com outras pessoas que têm CML. Pergunte a seu médico como se juntar a um grupo de apoio, onde você pode conhecer pessoas que estão passando pelas mesmas coisas que você.

A Leukemia & Lymphoma Society pode ajudá-lo a encontrar serviços e apoio. Ela tem informações atualizadas sobre como tratar e viver com CML, incluindo ajuda para os cuidadores.