Se você está iniciando a quimioterapia R-CHOP para tratar seu linfoma não-Hodgkins, descubra o que está por vir.
O R-CHOP é uma combinação de cinco medicamentos que trabalham juntos para atingir e matar células cancerígenas. É um tratamento de primeira linha para linfoma agressivo não-Hodgkins, um grupo de cancros sanguíneos. Na maioria das vezes, o R-CHOP é usado para tratar a forma mais comum de linfoma não-Hodgkins chamado linfoma difuso de grandes células B (?DLBCL).
O R-CHOP é nomeado pelas iniciais das cinco drogas. O R vem de rituximab, que não é um medicamento de quimioterapia, mas é composto de anticorpos fabricados pelo homem que ajudam suas células imunológicas a destruir tumores cancerosos. A adição de rituximab substituiu uma terapia de longa duração chamada CHOP que não funcionava muito bem e era altamente tóxica.
Cronograma de dosagem
As outras drogas da mistura R-CHOP são:
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(C) Ciclofosfamida, um medicamento contra o câncer
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(H) Cloridrato de doxorubicina, um medicamento contra o câncer
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(O) Vincristine (nome mais antigo: Oncovin), um medicamento de quimioterapia que retarda ou impede o crescimento das células cancerígenas
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(P) Prednisona, um esteroide que ajuda a aumentar o funcionamento dos medicamentos quimioterápicos
Você receberá seus remédios em uma clínica. Normalmente, você recebe uma dose de R-CHOP a cada 21 dias. Dependendo de seu câncer e de sua saúde geral, você poderá receber doses mais freqüentes, uma vez a cada 14 dias.
Em média, as pessoas recebem seis ciclos seguidos. Você pode ter até oito ou poucos como três. O tratamento completo dura vários meses. Se seu câncer estiver nos estágios iniciais, I ou II, você pode começar com radioterapia e depois passar por três ou quatro ciclos de R-CHOP.
Como tomar
No primeiro dia de cada ciclo, você receberá os quatro dos cinco medicamentos - todos com exceção da prednisona, o esteróide. Uma enfermeira ou outro profissional médico injeta o medicamento em sua veia de uma destas maneiras:
Infusão IV. Uma agulha colocada em uma veia em seu braço ou mão é conectada a um tubo que transporta os medicamentos.
Linha central. Similar a uma IV, mas usa um tubo maior ou um número de tubos que se prendem a uma porta que passa sob sua pele perto do peito. Isto permite que o medicamento vá diretamente para uma grande veia do seu coração.
Linha PICC. Representa um cateter central inserido perifericamente. Um tubo longo e fino chamado cateter entra em seu braço e é enfiado até uma grande veia próxima ao coração. Este tubo permanece no lugar até que você termine seu tratamento.
Cada infusão pode levar várias horas. Seu médico pode dividir sua primeira dose em 2 dias para monitorar lentamente como ela o afeta.
Você pode receber rituximab como intravenoso em um dia separado dos outros três medicamentos. Você toma prednisona como um comprimido uma vez por dia durante 5 dias. Você toma sua primeira dose no mesmo dia em que toma os outros medicamentos infundidos e por 4 dias depois disso.
Efeitos colaterais
Problemas cardíacos, incluindo insuficiência cardíaca, são possíveis riscos para pessoas sendo tratadas por linfoma não-Hodgkins. Dois dos medicamentos R-CHOP -- ciclofosfamida e doxorubicina -- têm sido ligados a problemas em uma das câmaras do coração.
Quaisquer efeitos colaterais são mais prováveis de acontecer quando você inicia a terapia R-CHOP pela primeira vez. É mais provável que você os tenha se você também estiver recebendo radiação ou outro tratamento.
Efeitos colaterais comuns podem incluir:
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Febre, dores musculares, dor de cabeça e calafrios devido à baixa contagem de glóbulos brancos
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Sentir frio, fraqueza e falta de ar por causa da anemia
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Contusões ou sangramentos mais facilmente
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Náuseas e vômitos
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Queda de cabelo, incluindo seus cílios e sobrancelhas
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Feridas na boca
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Baixo apetite
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Pele seca e com prurido
Os sintomas menos comuns podem incluir:
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Dor ou entorpecimento nervoso
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Indigestão
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Problemas para dormir
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Calafrios ou tonturas
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Problemas de fígado
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Tosse, nariz escorrendo, dor de garganta
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Urticária
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Suores noturnos
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Fraqueza
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Dor nas articulações
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Rash
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Mudanças de humor
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Danos ao coração ou ao fígado
?Prednisone é um esteróide e pode causar seus próprios efeitos colaterais, inclusive:
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Pele mais fina
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Aumento do açúcar em seu sangue
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Ganho de peso
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Inchaço por acúmulo de fluidos, especialmente no seu rosto
Se você tiver efeitos colaterais que são graves, não melhore ou piore com o tempo, chame seu médico.
Próximos Passos
Se seu câncer não responder bem ou suficientemente rápido ao R-CHOP, seu médico pode tentar outros tipos de quimioterapia. Se você responder bem a esse tratamento e for saudável o suficiente, seu médico também pode sugerir um transplante de células-tronco. Ao contrário da quimioterapia, o transplante de células-tronco pode ajudar a desenvolver células novas e saudáveis em vez de apenas matar células cancerosas.
