Com o tempo, este câncer de sangue de crescimento lento pode se transformar em outra doença como mielofibrose, síndrome mielodisplásica, e leucemia mielóide aguda. Saiba quais os sinais a serem observados e como seu tratamento pode mudar.
Quando a Polycythemia Vera se transforma em outro tipo de câncer
Se você tem policitemia vera, isso significa que você tem um câncer de sangue de crescimento lento que às vezes pode se transformar em outro câncer de sangue mais grave. Não há cura, mas os tratamentos podem ajudar a controlar seus sintomas e podem diminuir as chances de que ele se transforme em uma doença como mielofibrose, síndrome mielodisplásica, ou leucemia mielóide aguda.
Como a Polycythemia Vera avança?
A policitemia vera afeta sua medula óssea, o tecido esponjoso no centro de seus ossos que produz células sanguíneas. A doença faz com que sua medula óssea produza demasiadas células sanguíneas, o que pode levar a problemas de saúde como a circulação lenta e coágulos sanguíneos.
A policitemia vera é causada por uma mudança genética (chamada mutação) em suas células-tronco, que são células que crescem em outros tipos de células em seu corpo. Neste caso, as células-tronco que têm alterações genéticas são as que crescem em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. A mutação faz com que elas se dividam e fiquem fora de controle.
Estas células-tronco fora de controle começam a encher sua medula óssea. Quando elas se quebram, forma-se tecido cicatricial, que com o tempo danifica sua medula óssea. Isto é chamado de "fase gasta".
Pesquisas sugerem que a policitemia vera se transforma em outro câncer de sangue em menos de 20% dos casos. Isso geralmente acontece durante as últimas fases da doença.
Os tratamentos de policitemia vera ajudam a reduzir seu risco de sintomas e complicações. Mas, para algumas pessoas, a doença ainda piora e se transforma em outro câncer de sangue, apesar do tratamento.
Como você sabe se sua doença está mudando?
Como a policitemia vera cresce lentamente, você pode não perceber que ela se transformou em outra doença. Além disso, muitos sintomas de outros tipos de câncer de sangue são os mesmos que a policitemia vera. Eles incluem:
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Cansaço, fraqueza e falta de ar
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Sangramento fácil e hematomas
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Febre
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Dor e inchaço nos ossos ou articulações
Consulte seu médico se notar qualquer mudança em seus sintomas ou novos problemas de saúde.
Como parte dos cuidados com seu câncer, você receberá check-ups regulares e exames de sangue. Seu médico pode observar mudanças, tais como as do baço ou da contagem de células sanguíneas, que podem ser sinais de outra condição.
Para diagnosticar um novo câncer de sangue, seu médico solicitará mais exames. Eles podem incluir:
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Exames de sangue
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Testes de Gene
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Testes de medula óssea
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Mielofibrose
Cerca de 10% a 15% do tempo, a policitemia vera se transforma em mielofibrose. Isto é chamado pós-policitemia vera mielofibrose.
A mielofibrose é um câncer de sangue onde sua medula óssea tem tanto tecido cicatricial que não consegue produzir células sanguíneas saudáveis o suficiente. Ela causa anemia, uma condição em que seu corpo não tem glóbulos vermelhos suficientes. Também leva a um grande baço e fígado.
Na maioria das vezes, os tratamentos de mielofibrose concentram-se em aliviar a anemia e o baço aumentado. Se sua doença está crescendo lentamente, você pode não precisar de tratamento de imediato.
Os tratamentos para a anemia incluem:
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Androgenoterapia. Uma versão sintética do hormônio androgênio masculino pode aumentar a contagem de células vermelhas do sangue.
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Imunomoduladores. Estes medicamentos ajudam seu sistema imunológico a funcionar, o que pode diminuir a anemia.
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Transfusões de sangue. Você receberá sangue saudável através de uma IV.
Os tratamentos para um baço aumentado incluem:
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Terapia medicamentosa direcionada. Podem visar uma determinada enzima envolvida na mielofibrose.
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Quimioterapia. Estes produtos químicos matam as células cancerígenas e encolhem o baço.
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Terapia por radiação. Os raios de alta potência destroem as células, o que pode reduzir o tamanho do baço.
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Cirurgia para remover o baço. Esta é uma opção se outros tratamentos não funcionarem.
Em casos raros, os médicos tratam a mielofibrose com transplantes de células-tronco. Neste procedimento, você recebe quimioterapia ou radioterapia para matar suas células-tronco. Você obterá células-tronco saudáveis de um doador através de uma IV.
Síndrome mielodisplásica
Se sua policitemia vera se transforma em síndrome mielodisplásica (MDS), você agora tem uma de um grupo de condições em que as células-tronco na medula óssea não funcionam corretamente. Elas produzem células sanguíneas anormais que morrem mais cedo do que o normal. Como resultado, você pode não ter células sangüíneas suficientes em seu corpo. Isto pode preparar o cenário para a anemia e outros problemas de saúde.
Você também pode ter MDS e mielofibrose ao mesmo tempo.
Os tratamentos com MDS podem atenuar sintomas como fadiga. Eles também podem ajudar a evitar que a doença se agrave. Por exemplo, é possível que se transforme em leucemia mielóide aguda (LMA). Uma em cada três pessoas com MDS terá LMA, mas alguns tratamentos podem diminuir as chances.
Os tratamentos para MDS incluem:
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Transfusões de sangue
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Fatores de crescimento, que são drogas que ajudam a produzir mais glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas
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Quimioterapia, que mata células cancerígenas, incluindo as células-tronco anormais que desempenham um papel no MDS
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Drogas que afetam o sistema imunológico, o que pode ajudar certos tipos de MDS
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Transplante de células-tronco
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Leucemia mielóide aguda
Um estudo mostra que em qualquer lugar entre 2% e 14% do tempo, a policitemia vera se transforma em AML dentro de 10 anos. Nesta doença, as células-tronco de sua medula óssea se transformam em células sanguíneas insalubres, incluindo glóbulos brancos chamados mieloblastos. Estas células crescem fora de controle, expulsando células sangüíneas saudáveis.
Seu médico pode sugerir tratamentos como, por exemplo
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Quimioterapia
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Tratamentos direcionados que funcionam contra certas partes das células cancerígenas. Um medicamento tem como alvo uma enzima dentro delas, causando a sua morte.
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Transplante de células-tronco
