Você deve tratar o linfoma de células B agora, ou pode esperar? o médico lhe mostra os prós e os contras de uma espera vigilante.
Alguns tipos de linfoma de células B crescem lentamente e não causam sintomas ou problemas por muitos anos. Você e seu médico podem decidir que não precisam ser tratados de imediato. Em vez disso, você escolherá uma abordagem chamada "observar e esperar" ou "espera vigilante".
Você também pode ouvir seu médico chamar esta vigilância ativa. Isso significa que sua equipe médica irá monitorar seu câncer com check-ups e testes regulares. Mas você não receberá tratamento, a menos que seu câncer comece a crescer ou que você apresente sintomas.
A vigilância e a espera tem prós e contras. Você vai querer pesar os riscos e benefícios antes de decidir.
Quem pode fazer a espera vigilante?
Observar e esperar pode ser uma opção se você tiver um desses tipos de linfoma de crescimento lento de células B:
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Leucemia linfocítica crônica (CLL)/leucemia linfocítica de pequeno porte (SLL)
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Linfoma folicular
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Linfoma linfo-plasmático (Waldenstroms macroglobulinemia)
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Linfoma da zona marginal
Observar e esperar pode ser uma opção para cânceres em estágio inicial, mas pode ser possível adiar o tratamento mesmo que se obtenha um diagnóstico de linfoma em estágio tardio.
Seu médico pode sugerir que você retarde o tratamento se você:
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São saudáveis de outra forma
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Não ter sintomas de linfoma de células B incômodos
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Ter pequenos gânglios linfáticos
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Não tenha linfoma em nenhum de seus órgãos principais (coração, pulmões, rins, etc.)
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Têm mais de 70 anos de idade
O que acontece durante a espera vigilante?
Você terá check-ups a cada 3 a 6 meses com a equipe médica que trata seu câncer. Durante estas visitas, seu médico o fará:
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Pergunte se você teve algum sintoma
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Examine se há linfonodos aumentados
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Fazer exames de sangue para verificar se sua medula óssea, fígado e outros órgãos estão funcionando bem
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Possivelmente fazer testes de imagem, como uma tomografia computadorizada ou PET
Prós
Se você decidir fazer uma espera vigilante, poderá evitar - ou pelo menos retardar - os efeitos colaterais do tratamento. A quimioterapia, por exemplo, pode causar queda de cabelo temporária, náuseas e feridas na boca. A radiação pode trazer fadiga e bolhas de pele.
Outra vantagem da vigilância e da espera tem a ver com algo chamado resistência ao tratamento. Às vezes as células linfoma não respondem mais aos medicamentos de quimioterapia ou outra terapia. Quando você observa e espera, suas células cancerígenas não podem se tornar resistentes.
Você pode se perguntar sobre o impacto em sua saúde a longo prazo se você atrasar o tratamento. Mas estudos mostram que para pessoas com linfomas de células B de crescimento lento, não há diferença na forma como a doença se desenvolve entre o tratamento imediato e a espera vigilante. Desde que você faça check-ups regulares, a espera pode funcionar tão bem quanto ser tratado.
Contras
A espera vigilante pode causar muita ansiedade a algumas pessoas. Com muitos outros cancros, você precisa ser tratado imediatamente para ter as melhores chances de sobreviver. Pode ser difícil viver com o conhecimento de que você tem câncer, mas você não está fazendo todo o possível para tratá-lo.
Atrasar o tratamento também pode trazer muita incerteza. Cada visita médica pode desencadear o medo de que seu câncer tenha se espalhado. Se você precisa de mais senso de controle sobre seu futuro, observar e esperar pode não ser a melhor opção para você.
Embora as pesquisas mostrem que a espera vigilante pode ser tão útil quanto o tratamento ativo para algumas pessoas, há sempre um pequeno risco de que um atraso possa permitir que seu câncer cresça e afetar suas chances de sobrevivência.
Quando começar o tratamento
A parte "assistir" do relógio e esperar significa que você vai ver seu médico a cada poucos meses para exames. Você também deve ficar de olho nos sintomas em casa e relatá-los ao seu médico imediatamente.
Seu médico provavelmente irá sugerir que você inicie o tratamento se:
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Você tem febre, suores noturnos e perda de peso sem motivo
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Seus gânglios linfáticos cresceram
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Você tem câncer em novos gânglios linfáticos
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Os testes mostram que o linfoma se espalhou para seus órgãos ou ossos
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Sua contagem de células sangüíneas caiu
Você deve observar e esperar?
A maioria das pessoas com linfoma de células B eventualmente precisará ser tratada. Se você tem um linfoma de crescimento lento que não está causando sintomas, uma espera vigilante pode ser a escolha certa para você. Discuta com seu médico os benefícios e riscos de todas as suas opções de tratamento antes de tomar sua decisão.
Mesmo que seu médico recomende que você espere, certifique-se de que você esteja totalmente à vontade para aguardar o tratamento. Se você se sentir nervoso ou ansioso, esta pode não ser a abordagem certa para você.
