Fotos: Etapas e tratamento do linfoma de células B

Aprenda as opções de tratamento para linfoma de células B com base no estágio de seu câncer.

Etapas e tratamento do linfoma de células B

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Tratamento por tipo

O tratamento do linfoma de célula B não é de tamanho único. Para escolher uma terapia, seu médico vai primeiro descobrir que tipo você tem e qual é o seu estágio. Os tipos comuns de linfoma de células B são:

• Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL)

• Linfoma folicular (FL)

• Linfoma de célula B da zona marginal (MZL)

• Leucemia linfocítica crônica (CLL)/linfoma linfocítico de pequeno porte (SLL)

• Linfoma de células mantélicas (MCL)

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Conheça seu estágio

Seu estágio diz a seu médico onde em seu corpo o linfoma de células B se espalhou. Biópsias, exames de sangue, tomografias computadorizadas e PET encontram câncer em locais como seus linfonodos, barriga, tórax, ossos e cérebro. Seu médico recomendará tratamentos com base em qual estágio você se encontra.

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Etapa I

No estágio I, o linfoma pode ter se espalhado para um de seus linfonodos -- as pequenas glândulas em forma de feijão em seu pescoço, sob seus braços, e em sua barriga e virilha. Pode também ter se movido para órgãos de seu sistema linfático, que ajudam a proteger contra infecções, tais como as amígdalas. Você também pode estar no estágio I se seu câncer se moveu para apenas uma parte de um órgão que não está em seu sistema linfático.

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Etapa II

Neste ponto, seu câncer pode ter se movido para dois ou mais grupos de linfonodos ou para um grupo de linfonodos e parte de um órgão próximo. De qualquer forma, todo o câncer está do mesmo lado do seu diafragma, o músculo em forma de cúpula que separa seu peito do ventre. O câncer pode estar acima de seu diafragma, em lugares como o pescoço ou a axila. Ou pode estar abaixo do diafragma, em áreas como a virilha ou a barriga.

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Fases III e IV

Se seu médico diz que você está na fase III, seu câncer se espalhou para os linfonodos acima e abaixo de seu diafragma. Talvez agora também esteja em seu baço, um órgão na parte superior esquerda da barriga que ajuda a filtrar o sangue. ?

Na etapa IV, o câncer se espalhou amplamente para um órgão fora do sistema linfático, como a medula óssea, o fígado ou o pulmão.

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Opções de tratamento

Uma maneira de tratar muitos tipos de linfoma de células B é a quimioterapia. Alguns outros tratamentos que seu médico pode recomendar são:

• Terapia por radiação

• Imunoterapia

• Terapia com células T CAR

• Terapia direcionada

• Transplante de células-tronco

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Assista e espere

Se seu câncer não se espalhou muito, você não tem sintomas, ou a doença não é um risco para sua saúde, você pode ser capaz de atrasar o tratamento. Esta abordagem é chamada de "vigiar e esperar". Ela pode ajudá-lo a evitar os efeitos colaterais do tratamento. Esperar não significa não fazer nada. Seu médico irá vigiar seu câncer com exames e check-ups regulares. Eles podem sugerir que você inicie o tratamento se detectarem... sinais de que seu linfoma está crescendo.

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Quimioterapia: "CHOP" e "RCHOP".

Uma rotina química comum para o linfoma de células B é chamada CHOP. É nomeado para a primeira letra dos quatro medicamentos que você toma:

• Ciclofosfamida (Cytoxan)

• Hidroxiddaunorubicina (Doxorubicina)

• Vincristina (Oncovin)

• Prednisone

Seu médico pode sugerir que você acrescente o medicamento de imunoterapia rituximab (Rituxan) à mistura. Esta ?combinação é chamada de RCHOP.

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Quimioterapia: CVP

Seu médico pode sugerir outra combinação chamada CVP. Ela inclui três medicamentos:

• Ciclofosfamida

• Vincristine

• Prednisone

Não importa que tipo de quimioterapia você tenha, pode haver efeitos colaterais. Você pode ter queda de cabelo temporária, náusea, diarréia, infecções e feridas na boca. Seu médico o ajudará a lidar com estes problemas se eles lhe acontecerem.

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Terapia por Radiação

Uma máquina envia feixes de alta energia para a parte de seu corpo onde as células do linfoma foram coletadas. Seu médico pode sugerir este tratamento se seu linfoma de células B estiver em uma fase inicial. Para cânceres em estágio tardio, você pode obtê-lo com quimioterapia ou outros tratamentos. Você pode precisar receber radiação durante 5 dias seguidos ao longo de várias semanas. Efeitos colaterais comuns são vermelhidão e irritação na área tratada, cansaço e náusea.

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Imunoterapia

Seu sistema imunológico luta contra invasores como germes e câncer. A imunoterapia torna o sistema de defesa de seu corpo um combatente mais poderoso contra o câncer. Os anticorpos monoclonais são um tipo de medicamento imunoterápico que se liga às substâncias presentes nas células do linfoma de células B. Estes medicamentos despertam seu sistema imunológico para que ele possa matar mais células cancerígenas. Você pode ter efeitos colaterais, como coceira e vermelhidão, febre, calafrios, náuseas e cansaço.

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Terapia CAR T-Cell

Neste novo tratamento, seu médico retira algumas células do sistema imunológico de seu corpo. Um técnico de laboratório usa a engenharia genética para ajustar essas células para fazer receptores quiméricos de antígenos (CARs), que têm a capacidade de encontrar e fixar a proteínas na superfície das células cancerígenas. O laboratório cultiva um exército destas células e seu médico as coloca em seu corpo para caçar e matar o câncer.

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Terapia direcionada

As células linfoma têm características especiais que as ajudam a crescer e se espalhar. Zeros terapêuticos direcionados sobre elas. Seu médico pode sugerir um medicamento direcionado se você tentou quimioterapia ou outros tratamentos, mas seu câncer ainda está crescendo. Qual deles seu médico recomenda depende do tipo de linfoma de células B que você tem. Pode haver efeitos colaterais desses medicamentos como náusea, diarréia, constipação e cansaço.

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Transplante de células-tronco

Você tem células-tronco na medula óssea que se transformam em glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas. As altas doses de quimioterapia de que você pode precisar para tratar seu câncer podem danificá-las. Assim, após a quimioterapia em altas doses, você receberá um transplante de células-tronco de seu próprio corpo ou de um doador saudável para substituir as que foram feridas durante a quimioterapia. Para algumas pessoas com linfoma de células B, um transplante de células-tronco oferece a melhor chance de cura.

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Considere suas opções

Seu médico irá rever todas as suas opções de tratamento com você. Qual você e seu médico escolherão dependendo de coisas como seu tipo de linfoma, onde ele se espalhou, seus sintomas e sua saúde geral. Talvez você tenha que tentar mais de um tratamento para retardar ou parar seu linfoma. Com a terapia correta muitas pessoas entram em remissão, o que significa que não há mais sinais de câncer em seu corpo.

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Fontes | Revisado medicamente em 20/12/2020 Revisado por Melinda Ratini, DO, MS em 20 de dezembro de 2020

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