Seu médico recomendou a terapia genética CAR T para tratar seu linfoma primário mediastinal de células B? Descubra como funciona, o que esperar, e os possíveis efeitos colaterais deste tratamento imunoterápico.
A terapia genética CAR T, também chamada de terapia com células CAR T, é um tipo de imunoterapia. Ela usa seu próprio sistema imunológico -- o sistema de combate a germes de seu corpo -- para atacar células cancerígenas específicas.
Os médicos a chamam de droga viva, porque é um tratamento feito com células de trabalho modificadas em seu corpo, ao invés de compostos feitos pelo homem. A FDA o aprovou para uso no linfoma primário mediastinal de células B no outono de 2017.
CAR significa "receptor de antígeno quimérico". Os cientistas o fazem em um laboratório e o adicionam às células imunes chamadas células T. Ele as torna capazes de ver as células do linfoma e se fixar a elas, como uma chave que se encaixa em uma fechadura. Uma vez que estas células CAR T se fixam às células cancerígenas, elas podem destruí-las.
Como você consegue
Do início ao fim, a terapia com células T do CAR pode levar várias semanas. A fim de adicionar CAR às suas células T, seu médico removerá primeiro as células T de seu sangue. Para isso, você será viciado em até duas IVs - uma para tirar sangue de seu corpo e outra para colocá-lo de volta em seu corpo depois que uma máquina separar seus glóbulos brancos. Enquanto isso acontece, você vai se deitar em uma cama ou se reclinar em uma cadeira. Uma sessão leva de 2 a 3 horas, e você precisará ficar quieto.
Os trabalhadores do laboratório separam as células T de seus glóbulos brancos depois que elas saem de seu corpo, e depois adicionam os receptores a elas. Então, eles multiplicam as células alteradas por cerca de uma semana, congelam-nas e as enviam de volta para o local onde você receberá seus tratamentos.
Antes de um médico colocar as células modificadas de volta em seu corpo, eles podem fazer com que você tome uma dose baixa de quimioterapia. Isto é para que você tenha menos das outras células imunes em seu corpo, o que dá às novas células T uma melhor chance de se ligar e trabalhar.
Você receberá tratamento com células T através de uma IV. É um processo único que se assemelha muito a uma transfusão de sangue. Você será internado em um hospital por causa disso. O tempo de internação depende de como você reage à infusão.
Seu médico provavelmente lhe pedirá para ficar dentro de 1 a 2 horas de distância de carro do centro onde você recebe seus tratamentos por cerca de 30 dias após sua infusão. Isso para que eles possam monitorá-lo enquanto você se recupera.
Possíveis Efeitos colaterais
Durante o processo de remoção de sangue, seus níveis de cálcio podem cair. Isso pode fazer com que você se sinta entorpecido e com formigueiros, ou dar-lhe espasmos musculares. Seu médico pode ajudar a tratar este efeito colateral, dando-lhe cálcio pela boca ou através de outro intravenoso.
Depois que as células T da CAR estiverem funcionando e se multiplicando dentro de seu corpo, você poderá ter uma condição chamada síndrome de liberação de citocinas (CRS). Pode ser leve ou grave, e pode sentir-se como uma gripe. Pode causar:
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Febre alta
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Pressão sanguínea perigosamente baixa
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Náusea
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Rash
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Rápido batimento cardíaco
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Problemas respiratórios
A terapia com células T da CAR também pode afetar seu cérebro e sua causa:
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Confusão
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Más dores de cabeça?
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Apreensões
Mais estudos estão sendo feitos para descobrir se a terapia genética CAR T pode curar o linfoma primário mediastinal de células B. Para algumas pessoas, as células CAR T podem desaparecer uma vez que o câncer tenha estado em remissão por muito tempo. Os médicos ainda estão estudando seus efeitos do tratamento a longo prazo.
