Uma nova terapia para o linfoma primário mediastinal de células B treina seu sistema imunológico para alvejar e matar células cancerígenas. o médico mostra a você por que pode ser uma opção se seu câncer não tiver melhorado com outros tratamentos.
Se você tentou pelo menos dois tratamentos tradicionais para o linfoma primário mediastinal de células B (combinações diferentes de medicamentos de quimioterapia, mais o rituximab [Rituxan] de anticorpos monoclonais e radiação) e eles não funcionaram, ou seu câncer voltou, a terapia com células T de CAR é uma nova opção que seu médico pode recomendar.
É diferente de outros tratamentos porque treina suas próprias células imunológicas para encontrar e matar o câncer. Em 2017, a FDA aprovou a primeira terapia com células T do CAR para PMBL e alguns outros tipos de linfoma não-Hodgkin. O tratamento é chamado axicabtagene ciloleucel (Yescarta).
A terapia com células T de CAR é um tipo diferente de tratamento do câncer. É chamado de "droga viva" porque continua matando células cancerígenas em seu corpo muito tempo depois que você a recebe.
CAR significa receptor de antígeno quimérico. É um tipo de terapia genética.
Como Funciona
Primeiro, uma pequena quantidade de seu sangue é retirada. As células T - células imunes que ajudam seu corpo a combater germes como bactérias, assim como o câncer - são retiradas dele.
O gene CAR é adicionado às suas células T. Em seguida, as células T são multiplicadas. Finalmente, as células modificadas são colocadas de volta em seu corpo. Uma vez lá, elas ajudam suas células T a encontrar e matar as células do linfoma T muito tempo após seu tratamento.
Qual é a sua eficácia?
Estudos da terapia com células T da CAR foram feitos em pessoas com PMBL e alguns outros tipos de linfoma que não responderam a pelo menos dois outros tratamentos de câncer. A terapia com células T de CAR ajudou mais da metade dessas pessoas a alcançar a remissão, o que significa que os testes não mostram sinais do câncer.
Em um estudo, 82% das pessoas que conseguiram Yescarta para tratar seu tipo de linfoma responderam a ele. Dessas, 52% tiveram uma resposta completa - o que significa que não apresentavam sinais de câncer. Mais de um ano após o tratamento, 40% das pessoas ainda estavam em remissão.
Efeitos colaterais
Yescarta pode causar efeitos colaterais, e alguns deles são graves. Ela traz um aviso de caixa preta -- o aviso mais sério da FDA -- sobre o risco da síndrome de liberação de citocinas (CRS) e problemas com o sistema nervoso.
As citocinas são substâncias do sistema imunológico que têm ações diferentes em seu corpo. A terapia com células T do CAR pode causar CRS quando libera uma inundação de citocinas em seu corpo.
Pessoas com CRS têm sintomas tais como:
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Rápido batimento cardíaco
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Pressão sanguínea baixa
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Problemas respiratórios
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Febre
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Náusea
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Dor de cabeça
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Rash
Esses efeitos colaterais podem, às vezes, ser fatais. É por isso que médicos e enfermeiros em hospitais que utilizam a terapia com células T de CAR são treinados para identificar e tratar rapidamente os sintomas de CRS.
Os efeitos colaterais neurológicos podem incluir:
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Tremores
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Dores de cabeça
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Confusão
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Perda de equilíbrio
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Problemas em falar
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Apreensões
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Alucinações
Outros possíveis efeitos colaterais da terapia com células T da CAR incluem:
Neutropenia: Uma falta de glóbulos brancos chamados neutrófilos em seu sangue. Os neutrófilos protegem seu corpo contra infecções.
Anemia: Falta de glóbulos vermelhos no sangue. Você precisa deles para mover o oxigênio por todo o seu corpo.
Aplasia das células B: O número de células B que você possui diminui... Estes são glóbulos brancos que produzem anticorpos.
Trombocitopenia: Baixos níveis de plaquetas em seu corpo. As plaquetas ajudam no coágulo de seu sangue quando você tem uma lesão.
Quando considerar a Terapia CAR T-Cell
Pode ser uma opção se você tentou dois ou mais tratamentos para o PMBL, e eles não pararam seu câncer. Fale com seu médico sobre os benefícios e riscos deste tratamento para ver se ele é adequado para você.
