Aprenda com o slideshow do médico sobre os tipos e estágios comuns de leucemia, quem a recebe, sintomas, testes, tratamentos e muito mais. Pessoas com câncer de sangue estão vivendo mais do que nunca, e pode ser curável.
Guia para Leucemia
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O que é isso?
A leucemia é câncer das células sanguíneas. Ela aparece mais ou menos no mesmo ritmo que nos anos 50, mas novos tratamentos significam que você pode viver com ela por mais tempo do que nunca... e às vezes ser curada. Embora seja o câncer mais comum em crianças, mais adultos do que crianças o adquirem. Existem vários tipos. A maioria começa nos glóbulos brancos, mas como eles se desdobram e o tratamento que você precisa pode ser muito diferente.
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Quem consegue?
Não sabemos o que causa a leucemia, mas produtos químicos como o benzeno, encontrado em cigarros e usado em algumas indústrias, podem aumentar as probabilidades. O tratamento do câncer com alguns tipos de quimioterapia e radiação também pode fazer isso. Também é mais provável que você o obtenha se você tiver certas condições genéticas, como a síndrome de Down e a anemia de Fanconi. Se seus pais, irmãos, irmãs ou filhos a têm, isso sugere uma chance maior para que você também a tenha.
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Sobre suas células sanguíneas
Você tem três tipos principais: Brancos que combatem doenças, vermelhos que carregam oxigênio e plaquetas que ajudam a formar coágulos quando você está ferido. Todos eles começam como células-tronco na medula óssea, o tecido esponjoso no núcleo de seus ossos. Sua medula faz e libera centenas de bilhões dessas células todos os dias. Normalmente, é tudo muito ordeiro. Com a leucemia, todo o processo é jogado para fora do kilter.
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O que está errado
Basta uma mudança no DNA de uma única célula sangüínea. O DNA é o livro de receitas de seu corpo, e um pequeno ajuste pode ter grandes impactos. Que uma célula se divide em duas que têm o mesmo erro, que se dividem novamente, e logo você tem um monte de células quebradas que não seguem as regras. Eles não podem fazer seu trabalho normal e ocupam espaço em sua medula óssea, expulsando células saudáveis. Isso é o que leva aos sintomas.
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Sinais e Sintomas precoces
Não há sinais indicadores de leucemia. Os sintomas tendem a ser vagos. A princípio, pode parecer apenas uma gripe. Ter menos glóbulos vermelhos pode causar anemia, deixando você pálido, cansado e com falta de ar. Quando se tem poucos glóbulos brancos saudáveis, não se pode combater infecções também. Você fica doente com mais freqüência, e a doença dura mais tempo. Com as plaquetas baixas, você se machuca e sangra mais facilmente.
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Outros Sintomas
Você pode se sentir geralmente mal e fraco com calafrios, febre e suores noturnos. Você pode sangrar do nariz, pequenas manchas vermelhas na pele, e ter gengivas inchadas ou sangrando. Você pode perder peso sem razão aparente, e suas articulações e ossos podem doer. As células cancerígenas podem se acumular e causar inchaço em seus linfonodos, baço e fígado. Se elas se acumularem em seu cérebro, você poderá ter dores de cabeça, confusão e convulsões.
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Como os tipos de leucemia são diferentes
Embora?leucemia possa afetar mais de um tipo?de célula sangüínea, ela é nomeada com base no tipo de célula sangüínea branca em que começa (mielóide ou linfóide) e em quão rápido ela piora (aguda ou crônica). Os cânceres agudos surgem dentro de semanas à medida que os glóbulos brancos jovens inundam sua medula óssea. Eles são frequentemente encontrados depois que você tem uma infecção que simplesmente não desaparece. Os cancros crônicos aparecem muito mais lentamente. Muitas vezes, um exame de sangue de rotina acontece para descobri-los.
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Tipos comuns de leucemia
A leucemia mielógena aguda (LMA) é o tipo agudo mais comum em adultos. A leucemia linfocítica aguda (LMA) é a mais comum em crianças.
A leucemia mielóide crônica (CML) é um dos poucos tipos de câncer com uma ligação direta com um defeito conhecido em seu DNA.
A leucemia linfocítica crônica (CLL) leva aos glóbulos brancos que não morrem quando deveriam.
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Etapas ou Fases
Ao contrário de outros cânceres, os estágios da leucemia não descrevem até onde o câncer se alastrou. Os estágios mais elevados precisam de métodos mais agressivos ou são mais difíceis de tratar. A CLL pode ser de baixo, intermediário (ou padrão) ou de alto risco. CML na fase crônica tem os glóbulos brancos menos jovens (chamados de explosões), a fase acelerada tem mais, e a fase de explosão ainda mais. A leucemia aguda progride tão rapidamente que não lhe é atribuída uma fase.
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Testes para diagnóstico
O primeiro teste que você receberá é um hemograma completo (CBC). Ele mostra quantas células sangüíneas de cada tipo você tem. Muitas vezes, ele pode praticamente lhe dizer se você tem leucemia. Para confirmar um diagnóstico e descobrir mais detalhes, você pode fazer uma biópsia de medula óssea. Seu médico usa uma agulha, geralmente no osso do quadril, para colher uma amostra de medula óssea. Ambos os testes também podem verificar o bom funcionamento de seu tratamento.
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Outros Testes
Para escolher o melhor tratamento, você precisa aprender o máximo possível sobre o câncer. Um teste chamado esfregaço de sangue pode mostrar quantas explosões você tem e como elas são. Você pode obter testes para descobrir o DNA das células cancerígenas. Seu médico pode fazer exames de imagem como TC, ressonância magnética e ultra-som para verificar se há câncer em seus gânglios linfáticos e órgãos. E você pode obter uma punção lombar para ver se ela se espalhou para seu cérebro e medula espinhal.
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Quimioterapia
Este é o tratamento padrão para a leucemia aguda. A quimioterapia usa drogas para atacar as células cancerígenas em todo o corpo. A primeira rodada pode durar várias semanas. Uma vez que o câncer está em remissão, geralmente se tem mais ciclos de quimioterapia espalhados por 4-8 meses. Com alguns tipos de câncer, você pode precisar de mais tratamentos durante os próximos 2-3 anos. Você também receberá remédios para ajudar com efeitos colaterais como vomitar.
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Transplante de células-tronco
Doses mais altas de quimioterapia podem matar mais células cancerígenas, mas também eliminarão células saudáveis. É quando você pode precisar de células-tronco de um doador para restaurar seu suprimento. Pode ser arriscado porque seu corpo pode rejeitar as novas células, por isso é usado principalmente quando outros tratamentos não funcionaram. Às vezes, um transplante de células-tronco pode curar o câncer, mas também pode causar danos fatais ao seu sistema imunológico.
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Terapia direcionada
Estes medicamentos são comumente usados para a leucemia crônica. Eles deixam as células saudáveis em paz e atacam apenas as células cancerígenas, que funcionam de forma diferente. Os inibidores da tirosina quinase (TKIs) podem basicamente curar a LMC, embora você tenha que tomá-los para toda a vida. Para CLL, os medicamentos chamados anticorpos monoclonais marcam as células cancerígenas para que seu sistema imunológico possa destruí-las. E os inibidores da cinase impedem que as células CLL cresçam e se dividam.
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Terapia Genética
O CAR T é um novo tipo de imunoterapia personalizada. Para cada dose, alguns de seus glóbulos brancos são removidos e enviados a um laboratório, onde recebem um novo gene adicionado que lhes diz para visar e matar células leucêmicas específicas. Estas células T modificadas então voltam ao seu corpo para ajudar a matar o câncer. Este tratamento é apenas para pessoas com menos de 25 anos e com células B TODAS que outros tratamentos não funcionaram ou que já voltaram.
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Proteja seu cérebro e sua coluna vertebral
Isto é algo com que as pessoas com TODOS se preocupam. Embora este tipo de câncer não comece em seu sistema nervoso central, pelo menos metade do tempo ele acaba se espalhando por lá. Para evitar que isso aconteça, você recebe medicamentos de quimioterapia diretamente em sua coluna vertebral. Você pode precisar de mais de uma rodada dele.
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Assista e espere
Para muitos tipos de leucemia, você começa o tratamento imediatamente. Mas com a CLL, é comum aguardar até que você tenha sintomas. Você ainda faz check-ups regulares e testes de rotina para ficar de olho nas coisas. Algumas pessoas nunca têm nenhum problema e vivem uma vida normal. Você começará o tratamento se seus níveis de glóbulos brancos saltarem, se suas plaquetas caírem ou se você tiver sintomas como gânglios linfáticos inchados.
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Durante o tratamento
Tanto a leucemia quanto os tratamentos para ela podem diminuir sua contagem de células sanguíneas saudáveis. Para ajudar seu corpo a superar a doença, você pode precisar de transfusões de sangue para anemia, antibióticos para infecções e transfusões de plaquetas para problemas de sangramento. Além disso, como suas chances de infecção são maiores, você e qualquer pessoa que se aproxime de você precisam lavar bem e com freqüência as mãos.
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Taxas de Sobrevivência
Tenha em mente que muito vai para sua visão pessoal, incluindo o tipo de leucemia que você tem, o quão avançada ela está e sua saúde geral. As taxas de sobrevivência são médias, não o seu destino. A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para a leucemia é de cerca de 60%. Isso significa que, em comparação com cada 10 pessoas que não têm leucemia, em média, seis pessoas que a têm ainda estão vivas após 5 anos.
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Leucemia em crianças
Cerca de 3 de 4 crianças com leucemia têm TODAS; as demais geralmente têm AML. É muito raro que as crianças tenham qualquer um dos tipos crônicos. TODAS acabam sendo uma grande história de sucesso, em parte porque as crianças tendem a responder muito bem ao tratamento. Pode levar de 2 a 3 anos, mas quase todas as crianças - cerca de 9 em cada 10 - ficam totalmente curadas. As taxas de sucesso para AML também são muito mais altas para crianças do que para adultos.
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Cuidados de acompanhamento
Quer você esteja em remissão, esperando com vigilância ou recebendo tratamento contínuo, check-ups e testes regulares se tornarão parte de sua vida. Fale abertamente com seu médico não apenas sobre mudanças nos sintomas, mas também sobre quaisquer lutas emocionais e cotidianas que você possa ter. Pergunte sobre um plano de tratamento de sobrevivência, que atenda tanto às suas necessidades médicas quanto ao seu bem-estar geral.
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Prevenção
Não há muito que se possa fazer para prevenir a leucemia, e não há testes especiais de triagem para vigiar a doença. As coisas que você pode fazer não são fumar, ficar longe do benzeno, e evitar níveis realmente altos de radiação. Fora isso, sua melhor ferramenta é seu exame anual. Isto permite que seu médico mantenha o controle de sua saúde e muitas vezes inclui exames de sangue de rotina que poderiam detectar a doença precocemente.
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Fontes | Revisado medicamente em 27/05/2020 Revisado por Gabriela Pichardo, MD em 27 de maio de 2020
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