Com mais de 30 tipos diferentes, o linfoma não-Hodgkin pode até confundir os médicos. Este slideshow médico pode ajudá-lo a aprender mais sobre o que é, a diferença entre linfomas de células B e T, os sintomas que você pode ter, testes para diagnóstico, opções de tratamento, e muito mais.
Guia visual do linfoma não-Hodgkin
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O que é isso?
O linfoma não-Hodgkin é um câncer que começa no sistema linfático do seu corpo. Há muitos tipos diferentes e até mesmo os médicos podem ter dificuldade em distingui-los. Embora seja tipicamente encontrado em adultos mais velhos, ainda é um dos cancros mais comuns em crianças. Nem sempre é fácil de detectar, mas os grandes passos para encontrá-lo e tratá-lo significa que a perspectiva agora é melhor do que nunca.
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O Sistema Lymph
Pense nisso como o serviço de limpeza do corpo. A linfa é um líquido aquoso que flui entre as células e limpa o material de que elas não precisam mais. Ele é transportado em tubos que se conectam aos linfonodos, que são pequenos filtros em forma de feijão. Esses resíduos de armadilhas e germes ajudam a tirá-los de seu corpo. Você tem grupos de nódulos em suas axilas, barriga, virilha, pescoço e pélvis.
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Linfócitos
É aqui que começa, com... estes glóbulos brancos. Os linfócitos chamados células B apontam germes, e as células T os destroem. Quando estes combatentes da doença terminam, eles devem morrer. Mas com o linfoma não-Hodgkin, eles crescem e se dividem fora de controle. À medida que você adquire mais e mais deles, seus gânglios linfáticos podem começar a inchar. Na maioria das vezes, é nas células B que as coisas dão errado.
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Sintomas precoces
O mais comum é um nódulo linfático inchado, geralmente na axila, virilha ou pescoço. Mas estes podem ser indolores e fáceis de serem ignorados. Os linfonodos também podem inchar quando você está lutando contra uma infecção, por isso são fáceis de encolher os ombros.
Você também pode ter uma febre que não desaparece, suores noturnos que ensopam suas roupas e perda de peso sem motivo, e pode estar extremamente cansado.
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Sintomas baseados em onde está
O sistema linfático corre por todo o corpo, de modo que o linfoma pode aparecer em quase qualquer lugar. No estômago, você pode vomitar ou se sentir cheio depois de uma pequena refeição. O linfoma pode causar comichão na pele ou causar inchaços vermelhos. Quando está em seu peito, pode doer e causar problemas respiratórios. A chave é notar quando algo está errado e verificar com seu médico.
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Tipos de NHL
Existem mais de 30 tipos de linfomas não-Hodgkin. Eles diferem se começam em células B ou T, como as células são, e que tipos de genes e proteínas eles têm. Os médicos também observam a rapidez com que o câncer cresce e se espalha. Os lentos são chamados de indolentes; os mais rápidos, agressivos. O linfoma difuso de grandes células B é o tipo mais comum. Ele normalmente ocorre na faixa dos 60 anos. É agressivo, mas pode ser curado.
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Encenação
O estágio de seu câncer tem um grande impacto na escolha do melhor tratamento. Ele lhe diz quão avançado está o câncer. No estágio I, está em apenas uma área de gânglios linfáticos. Ou está em um dos órgãos do sistema linfático, como as amígdalas. No estágio IV, está nos linfonodos acima e abaixo de seu diafragma. Esse é o músculo fino que separa seu peito e sua barriga. Também está em outros órgãos como seu fígado ou pulmões.
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Cartas de encenação
Um A com o número (como na etapa IA) significa que você não tem sintomas.
B significa que você tem febre, suores noturnos, ou perdeu algum peso.
E significa extranodal, o que significa que o câncer se espalhou para o tecido logo fora de alguns linfonodos.
Um X, também chamado de doença volumosa, significa que você tem pelo menos um tumor maior que 10 centímetros (cerca de 4 polegadas, ou aproximadamente a largura de sua palma).
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Biópsia
Este teste lhe diz com certeza se você tem câncer. Seu médico remove um nódulo linfático inchado, ou parte de um, para o teste. O médico que olha o tecido pode ser capaz de dizer que tipo de linfoma não-Hodgkin você tem, também. Isto é importante porque o seu tratamento depende disso. Mas os médicos que têm menos experiência com linfoma podem e conseguem errar os resultados dos testes. Se você tiver dúvidas, peça uma segunda opinião a um especialista.
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Outros Testes
Estes podem ajudar seu médico a descobrir o estágio de seu linfoma, bem como verificar o bom funcionamento de seu tratamento. A imagem, como uma TC, PET ou ressonância magnética, procura vestígios de câncer nos linfonodos e outras partes de seu corpo. Seu médico pode fazer uma biópsia da medula óssea (tirando uma amostra do osso do quadril ou do peito com uma agulha) para ver se o câncer se espalhou para a parte interna macia e esponjosa. É provável que você também faça exames de sangue.
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Abordagem de Espera e Visão
Para um linfoma de crescimento lento nos estágios iniciais, o melhor tratamento pode ser a ausência de qualquer tratamento. Estes tipos podem durar anos sem causar nenhum problema. Isso não significa, no entanto, que você o ignore. Você ainda terá check-ups regulares para que você e seu médico possam ficar de olho nas coisas. Se você tiver sintomas ou se for um tipo mais agressivo, você provavelmente precisará de cuidados imediatamente.
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Quimioterapia
Este tratamento comum utiliza a medicina para matar células cancerígenas. Normalmente, você o adquire através de pílulas ou de um soro, embora você também possa tomar uma injeção. Você também pode tomar mais de um medicamento. Cada medicamento de quimioterapia ataca o câncer de uma maneira diferente, portanto, o uso de vários pode ser muito eficaz. Como os medicamentos atuam em todo o seu corpo, eles podem causar efeitos colaterais como queda de cabelo, vômitos e uma maior chance de infecções.
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Transplante de células-tronco
A quimioterapia de alta dose pode eliminar mais câncer, mas também elimina a medula óssea, que é onde são feitas as células sanguíneas. É aí que entra este tratamento. Primeiro, seu médico remove e salva algumas de suas células sangüíneas jovens, chamadas células-tronco. (Você também pode obter células-tronco de um doador.) Quando você termina a quimioterapia, as células salvas (ou novas) são colocadas em seu corpo para compensar o que foi perdido. Também é chamado de transplante de medula óssea.
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Imunoterapia
Estes tratamentos mobilizam seu sistema imunológico para atacar o linfoma. Uma abordagem é usar medicamentos chamados anticorpos monoclonais que brilham sobre as células cancerígenas. Eles são como sinais que dizem: "Estas células são ruins! Livre-se delas"! E seu corpo tira de lá. Outro método usa anticorpos com radiação neles. Uma vez que se fixam a uma célula cancerígena, a radiação a destrói.
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Terapia direcionada
As células cancerígenas funcionam de forma diferente das células normais. As drogas direcionadas tiram proveito dessas diferenças. Por exemplo, os inibidores do proteasoma impedem que as células cancerígenas se dividam. Os inibidores da Kinase atrapalham as proteínas que ajudam as células cancerígenas a crescer e prosperar. Basicamente, as terapias direcionadas atacam apenas o câncer e poupam suas células saudáveis. Os efeitos colaterais são freqüentemente menos severos do que com a quimioterapia.
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Terapia por Radiação
Os feixes de alta energia se concentram no câncer para matá-lo. Para um linfoma não-Hodgkin em fase inicial, este pode ser o único tratamento de que você precisa. Mais freqüentemente, porém, ele é usado junto com algo mais, como a quimioterapia. Cada sessão dura apenas alguns minutos e não dói. Normalmente, você o recebe 5 dias por semana durante várias semanas.
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Taxas de Sobrevivência
Sua visão depende de muitas coisas, como o tipo e o estágio, assim como sua idade e saúde em geral. De modo geral, porém, para o linfoma não-Hodgkin, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos é de 70%. Isso significa que em comparação a cada 10 pessoas que não têm NHL, em média, sete pessoas com NHL ainda estão vivas após 5 anos. A taxa de sobrevivência relativa de 10 anos é de 60%. Tenha em mente que estes números não são a sua história.
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Após o tratamento
Mesmo no melhor dos casos, quando uma cura é possível, o câncer tem um custo. A doença é um desafio físico e emocional. Você pode se preocupar com o seu retorno. Ela afeta sua vida profissional e talvez suas finanças. É aqui que um plano de tratamento de sobrevivência pode ajudar. É uma ferramenta que você e seus médicos podem usar para mapear o que vem em seguida. Sim, é?sobre acompanhamento e testes, mas?cobre seu bem-estar emocional, também.
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Causas
Na maioria dos casos, os médicos simplesmente não sabem. A idade desempenha um papel - é mais comum em pessoas com 60 anos ou mais. Coisas que enfraquecem seu sistema imunológico podem aumentar suas chances também, como uma condição com a qual você nasceu, um transplante de órgãos ou infecções, incluindo HIV e bactérias relacionadas a úlceras estomacais chamadas H. pylori. Parece haver também ligações com produtos químicos usados em insetos e ervas daninhas, mas precisamos de mais pesquisas.
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Prevenção
Realmente não há muito que se possa fazer. Mesmo as coisas que sabemos que aumentam suas chances estão, em grande parte, fora de seu controle. Não é simplesmente uma questão de alimentação saudável, embora isso não possa doer. Da mesma forma, não há nenhum teste para encontrá-lo logo no início. O melhor que você pode fazer é ficar de olho nos sintomas. E se seu risco for maior, acompanhe as consultas regulares de seu médico.
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Fontes | Revisado medicamente em 03/06/2022 Revisado por Poonam Sachdev em 06/03/2022
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