A perspectiva de uma enfermeira: As incógnitas do tratamento

O tratamento inoperante do câncer de pulmão é menos provável de causar a queda de cabelo que as pessoas associam à quimioterapia. Fadiga a curto prazo, náusea e mudanças de humor ou função sexual são mais comuns, mas manejáveis.

Há uma percepção de que a quimioterapia é como os tratamentos de 20 ou 30 anos atrás. Eles pensam que ela terá efeitos colaterais que não são toleráveis, mas fizemos avanços significativos no gerenciamento das toxicidades que vêm com estes medicamentos contra o câncer. As pessoas pensam que a quimioterapia as deixará doentes, mas não é o caso. Cada regime de tratamento individual tem seu próprio perfil de efeitos colaterais. Se você olhar para a lista de possíveis efeitos colaterais, as pessoas podem ficar sobrecarregadas. A maioria das pessoas experimentará um efeito colateral, mas ninguém obtém todos os efeitos colaterais possíveis.

Geralmente, as pessoas ficarão um pouco cansadas ou terão um mergulho no nível de energia por alguns dias. Mas entre seus tratamentos, esperamos que você seja capaz de viver sua vida normal. Temos muitas pessoas que continuam a trabalhar entre seus tratamentos.

A náusea é outro efeito colateral comum, mas fizemos avanços em como administrar as náusea que você pode experimentar ao redor de seus tratamentos também. Podemos oferecer aos pacientes uma gama de medicamentos anti-náusea. Alguns tratamentos causam queda de cabelo, e se for esse o caso, nós o avisamos com antecedência. É importante notar que a grande maioria não causa queda de cabelo, embora alguns possam causar rarefação capilar. Definitivamente, temos maneiras de ajudá-lo a administrar estes problemas, inclusive oferecendo uma prescrição para perucas ou outros recursos. Com o desbaste do cabelo, podemos também verificar certos laboratórios ou envolver nossos colegas de dermatologia para ajudá-los.

A fadiga é a principal coisa que você pode experimentar com a radiação. A radiação pode causar inflamação em seu corpo, pois mata o câncer. É a inflamação que causa os efeitos colaterais. Dependendo do que está sendo irradiado, você pode ter dor. Por exemplo, se você estiver recebendo radiação pulmonar, seu esôfago pode estar envolvido porque a radiação pode estar próxima a essa área do seu corpo. Se assim for, você pode ter dor com a deglutição ou dificuldade para engolir. Você pode até sentir que a comida fica presa depois de engolir. As pessoas que estão recebendo radiação podem não perceber que isso pode afetar a deglutição de alimentos.

s vezes as pessoas precisarão de radiação para uma lesão dolorosa. Ao receber a radiação em um determinado local para pessoas com câncer de pulmão avançado, você pode ter um surto dessa dor. Em última análise, a esperança é que a dor desapareça. Durante este tempo, também podemos tratá-lo com medicamentos para a dor ou esteróides como dexametasona para minimizar a inflamação que causa dor.

Os inibidores Checkpoint [medicamentos de imunoterapia para câncer de pulmão] podem ter efeitos colaterais, mas eles são diferentes da quimioterapia porque agem sobre seu sistema imunológico. Estes medicamentos podem sobreativar seu sistema imunológico, o que leva aos efeitos colaterais. Às vezes, vemos pacientes desenvolverem dermatite, que aparece como uma erupção cutânea, ou experimentar colite que causa diarréia, ou pneumonia dos pulmões, que pode causar falta de ar ou tosse. Os inibidores Checkpoint também podem causar artrite ou miosite, que é a inflamação de seus músculos. Às vezes, podemos até ver inchaço de suas articulações. É importante que se os pacientes notarem quaisquer novos sintomas enquanto tomam um inibidor de checkpoint, nos avisem sobre isso para que possamos iniciar o tratamento. Quanto mais rápido você nos informar sobre estes efeitos colaterais, mais cedo poderemos tratá-los e revertê-los.

Ansiedade e depressão são duas coisas com as quais lidamos com muita freqüência durante o tratamento do câncer. Em minha experiência, as pessoas podem se sentir perdidas quando são diagnosticadas pela primeira vez. Mas uma vez que você tenha encontrado seu oncologista e toda a sua equipe de apoio ao câncer, e você saiba que tem um plano de ataque para tratar seu câncer, a maioria das pessoas se sente melhor. Muitas pessoas têm medo de tratamentos contra o câncer e do impacto potencial do tratamento em sua qualidade de vida. Deixamos as pessoas saberem que ainda podem viver suas vidas e que devem continuar a fazer as coisas que gostam.

Seu humor e sua visão podem depender de onde você estiver em seu curso de tratamento do câncer ou da progressão da doença. Desde cedo, a maioria das pessoas é mais funcional e tem menos fadiga. Algumas pessoas ainda podem ser capazes de trabalhar. Outras talvez precisem ficar em casa por alguns dias após cada tratamento. Nosso objetivo é que você não fique na cama o tempo todo em que estiver sendo tratado para o câncer. Mantenha um horário ativo o máximo que puder. Perceba que você estará cansado após seu tratamento e planeje para esses dias. E não se esqueça de pedir ajuda se precisar dela!

Dormir bem também pode afetar seu estado de espírito e sua qualidade de vida. Muitos de nossos pacientes têm insónias. Muitas vezes, a ansiedade pode estar causando essa insônia. Sua mente está correndo, então você não consegue dormir. Além disso, alguns dos medicamentos que você toma para náuseas ou esteróides para inflamações podem revigorá-lo e causar insônia. E às vezes, uma tosse irritante pode perturbar seu sono.

Algumas pessoas com câncer de pulmão podem precisar usar oxigênio suplementar. Em minha experiência, as pessoas lutam com a idéia de usar oxigênio porque, assim como a associação com a queda de cabelo, agora as pessoas de fora podem ver que estão doentes. Mas de uma perspectiva médica, é importante usá-lo se você precisar dele.

A perda da função sexual é algo que podemos ver tanto em homens quanto em mulheres. Em minha experiência, os homens são mais vocais sobre isso, por isso falem mais alto, senhoras, se vocês tiverem alguma preocupação! A disfunção erétil pode afetar os homens durante o tratamento do câncer. As mulheres podem sentir secura vaginal ou dor durante o ato sexual. Se isso acontecer e você nos avisar, podemos encaminhá-la a um médico da saúde sexual. Os tratamentos também podem afetar os ciclos menstruais das mulheres. Se você é alguém que poderia engravidar, você deve ter o cuidado de usar contracepção enquanto estiver sendo tratada para o câncer.

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