Quando o câncer de pulmão de células não pequenas se espalha para seu fígado, é chamado de estágio IV. Saiba sobre os testes que você pode precisar, os sintomas e como os tratamentos podem retardar a doença hoje.
O câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) pode se espalhar para outras partes do seu corpo, incluindo o fígado. Quando isso acontece, é chamado de NSCLC metastático ou NSCLC estágio IV. Você pode não ser capaz de curá-lo, mas muitos tratamentos podem aliviar seus sintomas e torná-lo mais confortável.
Sintomas
Quando seu câncer se espalha para o fígado, você pode ter sintomas como:
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Pele e olhos amarelos (icterícia)
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Dor no lado direito da barriga
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Barriga inchada
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Perda de peso
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Perda de apetite
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Comichão na pele
Diagnóstico
Para descobrir se seu NSCLC se espalhou para seu fígado ou outras partes de seu corpo, seu médico pode lhe pedir para fazer alguns destes testes:
Testes de química do sangue...?
Quando o câncer se espalha para o fígado, ele pode elevar os níveis de enzimas hepáticas, como a alanina transaminase (ALT) e a aspartato transaminase (AST). Um exame de sangue pode revelar essas alterações.
TC (tomografia computadorizada). Este poderoso raio X tira fotos detalhadas dentro de seu corpo. Ele pode encontrar sinais de câncer em seu fígado e outros órgãos.
Tomografia PET/TC. Este exame combina a TC com uma tomografia por emissão de pósitrons (PET). Ele usa uma pequena quantidade de uma substância radioativa chamada radiotraçador. O rastreador se acumula em áreas do seu corpo onde há câncer. Uma câmera tira fotos para mostrar onde o câncer se espalhou.
Biópsia. Seu médico retira uma pequena amostra de tecido do fígado e verifica se há câncer ao microscópio.
Tratamento
A cirurgia pode ser uma opção para NSCLC em estágio tardio; isto é especialmente verdadeiro para pessoas que têm um número limitado de lesões metastáticas no fígado.
Vários tratamentos podem retardar seu câncer e melhorar seus sintomas. Você pode obter um destes ou uma combinação:
Quimioterapia. Ela usa a medicina para matar células cancerígenas em todo o seu corpo e impedir que elas se dividam. Este tratamento pode retardar seu câncer ou evitar que ele se propague ainda mais.
Seu médico pode tratar seu NSCLC com uma combinação de dois medicamentos de quimioterapia. Eles passarão o medicamento por uma veia cerca de uma vez a cada 3 semanas. Então você terá uma pausa do remédio para deixar seu corpo se recuperar.
Cada período de tratamento e descanso é chamado de ciclo. Você geralmente precisa de quatro a seis ciclos.
Pode haver efeitos colaterais, como por exemplo:
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Febre
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Calafrios
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Maior risco de infecção
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Queda de cabelo
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Náuseas e vômitos
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Diarréia ou constipação
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Rash
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Entorpecimento nos dedos das mãos e dos pés
Estes problemas devem desaparecer depois que você parar o tratamento. Fale com seu médico sobre medicamentos ou outras formas de obter alívio enquanto estiver recebendo quimioterapia.
Radiação. Este tratamento usa raios de alta energia para matar células cancerígenas e impedir a formação de novas células. Ele pode aliviar os sintomas de seu câncer.
Você pode ter efeitos colaterais que incluem:
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Vermelhidão na área tratada da pele
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Queda de cabelo
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Cansaço
Terapia direcionada. Alguns tipos de câncer contêm genes ou outras substâncias que os ajudam a crescer e sobreviver. As terapias para NSCLC em fase tardia visam proteínas que promovem o crescimento de novos vasos sanguíneos para alimentar o câncer e outras proteínas que fazem com que as células cancerígenas cresçam mais rapidamente.
Você pode obter efeitos colaterais de terapias direcionadas, como por exemplo:
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Rash
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Feridas na boca
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Problemas respiratórios
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Náuseas e vômitos
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Diarréia
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Cansaço
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Dor de cabeça
Imunoterapia. Este tratamento impulsiona a forma como seu sistema imunológico - a defesa do corpo contra os germes - se move contra o câncer. Um tipo de imunoterapia para NSCLC é chamado de inibidor de ponto de controle.
Os pontos de controle são marcadores que ajudam seu sistema imunológico a reconhecer suas próprias células para que não as ataque. Algumas células cancerígenas são capazes de se esconder atrás de pontos de verificação para evitar a detecção, mas os inibidores de pontos de verificação desabilitam os pontos de verificação em células cancerígenas para que seu sistema imunológico possa encontrá-las.
Os efeitos colaterais da imunoterapia incluem:
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Cansaço
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Febre
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Coceira
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Diarréia
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Rash
Como Gerenciar os Sintomas
Enquanto você recebe tratamento para NSCLC metastático, consulte um médico especializado em cuidados paliativos. O objetivo desta abordagem é aliviar seus sintomas e ajudá-lo a se sentir melhor.
Algumas coisas que você pode fazer para controlar seus sintomas são:
Oxigenoterapia. Ela pode ajudar você a respirar mais facilmente e aliviar sintomas como a falta de ar.
Técnicas respiratórias. Um programa chamado reabilitação pulmonar pode ensiná-lo a respirar para que você absorva mais oxigênio a cada respiração.
Aliviadores de dor. Se sua dor for leve, você poderá usar um AINE como o ibuprofeno. Para dores mais fortes, você pode precisar de uma droga opióide mais forte como a morfina.
Mudanças na dieta. Se você perdeu o apetite, tente comer várias refeições menores ao longo do dia ao invés de três refeições grandes. Coma alimentos ricos em proteínas e calorias, como nozes ou sorvetes. Se você simplesmente não consegue comer, pergunte ao seu médico se deve tomar remédios para melhorar seu apetite.
Terapias relaxantes. Técnicas como meditação ou yoga podem ajudá-lo a relaxar e obter alívio da ansiedade e do estresse.
Rede de apoio. Fale com um psicólogo, terapeuta, assistente social ou outro membro de sua equipe médica para ajudá-lo a administrar suas emoções. Amigos e familiares também podem ser uma grande fonte de ajuda.
