Se você não puder ser operado de seu câncer de pulmão, isso não significa que você não tenha opções. Existem outras maneiras de retardar seu câncer e aliviar os sintomas.
Se você não puder ser operado de seu câncer de pulmão - o que os médicos chamam de "inconectável" - isso não significa que você não tenha nenhuma opção de tratamento. Há outras maneiras de retardar seu câncer e aliviar os sintomas.
Seu médico pode sugerir quimioterapia, radiação, imunoterapia, terapias direcionadas e outros tratamentos. Muito depende do tipo de câncer de pulmão que você tem e onde em seu corpo ele se espalhou.
Quimioterapia
A quimioterapia usa a medicina para impedir o crescimento e a divisão das células cancerígenas. É o principal tratamento para a maioria das pessoas com câncer de pulmão de pequenas células. Você também pode tê-lo se tiver câncer de pulmão de células não pequenas que se espalhou para outros lugares do seu corpo.
Os médicos geralmente tratam o câncer de pulmão com uma combinação de dois ou mais medicamentos quimioterápicos. Você toma esses remédios por via oral ou os coloca através de uma veia.
Você receberá o remédio todos os dias durante alguns dias. Depois você terá um período de descanso para dar tempo ao seu corpo para se recuperar. Cada tratamento e período de descanso é chamado de um ciclo. Um ciclo de quimioterapia dura de 3 a 4 semanas.
Terapia por Radiação
Ele usa raios X de alta energia para matar células cancerígenas. A radiação pode tratar tumores que se espalharam para seu cérebro ou outras partes do seu corpo.
A radiação também alivia sintomas como dor, tosse e falta de ar. E pode encolher um tumor que está bloqueando suas vias aéreas.
Normalmente uma máquina entrega a radiação para o tumor de fora de seu corpo. Você terá sessões de radiação 5 dias por semana durante 6 a 7 semanas.
Técnicas mais recentes como a terapia de radiação de intensidade modulada (IMRT) usam um computador para enviar um feixe mais preciso de radiação. Isto faz menos danos aos tecidos saudáveis ao redor do câncer.
A radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) pode ser uma opção se seu câncer de pulmão estiver em estágio inicial e seu médico não achar que a cirurgia seja uma boa idéia para você. A SBRT usa feixes focalizados para fornecer altas doses de radiação ao seu tumor.
Terapias direcionadas
Estes tratamentos bloqueiam as proteínas e outras substâncias que as células cancerosas do pulmão precisam para crescer. Terapias direcionadas às vezes podem ajudar a tratar seus cancros se você já fez quimioterapia e isso não ajudou. Uma vantagem é que eles podem ter menos efeitos colaterais do que a quimioterapia. Mas eles comportam alguns riscos significativos. Seu médico lhe avisará se eles são adequados para você.
Alguns medicamentos direcionados bloqueiam o crescimento de novos vasos sanguíneos em tumores. Estes incluem:
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Bevacizumab (Avastin)
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Ramucirumab (Cyramza)
Outros medicamentos lidam com alterações genéticas que podem causar câncer. Seu médico irá verificar se você tem uma dessas mudanças genéticas, também conhecidas como mutações:
Fator de crescimento epidérmico (EGFR). Esta proteína afeta o crescimento e a propagação das células cancerígenas.
Cerca de 10% das pessoas com câncer de pulmão de células não pequenas têm uma mudança no gene EGFR. Isso ajuda a fazer com que as células cancerosas do pulmão se multipliquem mais rapidamente.
Existem vários medicamentos chamados inibidores da tirosina quinase (TKIs) que têm como alvo as mudanças no gene EGFR.
Eles incluem:
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Afatinibe (Gilotrif)?
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Amivantamab-vmiw (Rybrevant)
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Dacomitinib (Vizimpro)
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Erlotinibe (Tarceva)
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Gefitinib (Iressa)
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Osimertinib (Tagrisso)
Necitumumab (Portrazza) é um anticorpo monoclonal que tem como alvo as mudanças do gene EGFR. É às vezes usado para tratar um certo tipo de câncer de pulmão chamado de célula escamosa.
Linfoma cinase anaplásico (ALK). Esta mutação gênica ajuda as células cancerígenas do pulmão a crescer e se espalhar mais rapidamente.
Os medicamentos que bloqueiam o ALK incluem:
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Alectinib (Alecensa)
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Brigatinib (Alunbrig)
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Ceritinibe (Zykadia)
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Crizotinib (Xalkori)
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Lorlatinib (Lorbrena)
ROS-1. Cerca de 2% dos cânceres de pulmão de células não pequenas têm alterações no gene ROS-1. Alguns dos medicamentos que bloqueiam o ALK também podem ajudar a tratar as pessoas que têm essa mudança genética.
BRAF. As células cancerígenas com esta mutação genética crescem mais rapidamente do que o normal. Os medicamentos que têm como alvo o BRAF incluem:
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Dabrafenib? (Tafinlar)
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Trametinibe (Mekinista)
KRAS. Uma das formas mais comuns de mudança genética. O Sotorasib (Lumakras) é o primeiro tratamento para pacientes adultos com esta mudança.
Terapia Combinada
Seu médico pode sugerir que você faça dois ou mais tratamentos juntos, o que é chamado de terapia combinada. A quimioradioterapia, por exemplo, combina quimioterapia e radioterapia. Você pode fazer estes dois tratamentos ao mesmo tempo, ou um após o outro. A quimioterapia mais radiação mata o câncer melhor do que qualquer um dos tratamentos sozinho, mas também pode levar a mais efeitos colaterais.
Se você tiver câncer de pulmão em estágio tardio, talvez precise tomar um medicamento terapêutico específico junto com a quimioterapia.
Imunoterapia
Este tratamento usa drogas para ajudar seu sistema imunológico - a defesa de seu corpo contra germes - funciona melhor para encontrar e matar células cancerígenas.
Seu médico pode falar com você sobre um tipo de imunoterapia chamada inibidores de pontos de controle. Os pontos de controle são substâncias na superfície das células do seu corpo. Eles dizem ao seu sistema imunológico que são "amigáveis" para evitar que ele os ataque.
Às vezes as células cancerígenas também se escondem atrás dos pontos de controle. Os medicamentos inibidores dos pontos de controle removem a cobertura das células cancerosas para que seu sistema imunológico possa encontrá-las.
Os inibidores Checkpoint que tratam o câncer de pulmão incluem:
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Atezolizumab (Tecentriq)
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Durvalumab (Imfinzi)
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Nivolumab (Opdivo)
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Pembrolizumab (Keytruda)
Terapia Paliativa
A terapia paliativa alivia seus sintomas de câncer e o torna mais confortável. Você recebe este cuidado junto com seus outros tratamentos. Isso não vai impedir seu câncer de crescer, mas pode ajudá-lo a se sentir melhor.
Exemplos de tratamentos paliativos incluem:
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Um procedimento para drenar o líquido ao redor de seus pulmões ou coração
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Cirurgia a laser ou terapia baseada em luz para encolher um tumor que está bloqueando suas vias aéreas
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Remédios para conter a dor, náuseas ou tosse
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Oxigênio para ajudar você a respirar mais facilmente
