Acne

Aprenda mais com o médico sobre as causas e o tratamento da acne.

A acne pode ser leve (poucas, espinhas ocasionais), moderada (pápulas inflamatórias), ou grave (nódulos e quistos). O tratamento depende de quão má é a condição.

O que provoca o acne?

Nenhum dos factores provoca acne. A acne acontece quando as glândulas oleosas (sebáceas) se tornam activas na puberdade, estimuladas por hormonas masculinas das glândulas supra-renais tanto em rapazes como em raparigas. O óleo é uma substância natural que lubrifica e protege a pele. Em determinadas circunstâncias, as células que estão próximas da superfície bloqueiam as aberturas das glândulas sebáceas e causam uma acumulação de óleo por baixo. Este óleo estimula as bactérias, que vivem na pele de todos. As bactérias geralmente não causam problemas, mas quando estimuladas, multiplicam-se. Isso faz com que os tecidos circundantes fiquem inflamados.

Se a inflamação estiver perto da superfície, obtém-se uma pústula; se for mais profunda, uma pápula (borbulha); mais profunda ainda, e é um cisto. Se o óleo penetrar até à superfície, o resultado é uma "cabeça branca". Se o óleo se oxida (ou seja, actua por oxigénio no ar), o óleo muda de branco para preto, e o resultado é um "ponto negro". Os locais comuns para a acne são o rosto, peito, ombros, pescoço, e costas -- onde se encontram as glândulas de óleo.

Outras coisas que podem - ou não - causar acne incluem a acne:

• Hereditariedade: Com excepção da acne muito grave, a maioria das pessoas não tem o problema exactamente como os seus pais tinham. Quase toda a gente tem alguma acne em algum momento da vida.

• Alimentação: Em todo o mundo, os pais dizem aos adolescentes para evitarem pizza, chocolate, alimentos gordurosos e fritos, e junk food. Embora estes alimentos possam não ser bons para a saúde em geral, não causam acne nem a tornam pior. Estudos mostram que os produtos lácteos e os alimentos ricos em glicémia, contudo, podem desencadear a acne.

• Sujidade: Alguns indivíduos têm mais pele oleosa do que outros (como mencionado acima, os pontos negros?são óleo oxidado, não sujidade). O suor não provoca acne. Há, no entanto, um aumento da acumulação de bactérias após o exercício, pelo que é aconselhável tomar banho. Por outro lado, a lavagem excessiva pode secar e irritar a pele.

• Hormonas: A maior parte das mulheres explodem ciclicamente. Algumas pílulas contraceptivas orais ajudam a aliviar a acne, mas algumas podem piorar a acne. Pergunte ao seu médico qual é o melhor para si.

• Cosméticos: A maioria dos produtos cosméticos e de cuidado da pele não são porosos (comedogénicos.) Os listados como à base de água ou sem óleo (não comedogénicos) são melhores escolhas.

Por vezes, os factores que contribuem podem ser:

• Pressão: Em algumas pessoas, a pressão dos capacetes, telemóveis, francaletes, colarinhos, e afins pode agravar a acne.

• Drogas: Alguns medicamentos podem causar ou agravar a acne, tais como os que contêm iodetos, brometos, ou esteróides orais ou injectados (a prednisona prescrita medicamente ou os esteróides que os fisiculturistas ou atletas tomam). A maioria dos casos de acne, no entanto, não estão relacionados com drogas.

• Ocupações: Em alguns empregos, a exposição a produtos industriais como óleos de corte (que é utilizado com equipamento de corte e perfuração industrial) pode produzir acne.

Como é tratada a Acne?

Quatro tipos de medicamentos provaram ser eficazes para o tratamento da acne: antibióticos, peróxido de benzoílo, retinóides, e algumas hormonas. A maioria das pessoas precisa de pelo menos uma ou duas, dependendo de quão má é a sua acne.

• Peróxido de Benzoyl - disponível como produto de venda livre (por exemplo, Clearasil, Stridex) e por prescrição (por exemplo, Benoxyl, PanOxyl, Persa gel) - visa as bactérias de superfície, que frequentemente agravam a acne. A irritação (secura) é um efeito secundário comum.

• Retinóides (derivados da vitamina A), como Differin, Retin-A, e Tazorac, tratam os pontos negros e os pontos brancos, as primeiras lesões da acne, bem como pápulas e pústulas inflamatórias. O trifaroteno (Aklief) pode ser utilizado para tratar a acne grave chamada acne vulgaris. Com todos os retinóides, os efeitos secundários mais comuns são a secura, a irritação, e um risco acrescido de queimadura solar. Embora a maioria seja apenas receitada, existe agora uma versão de venda livre de Differin.

• Os antibióticos, aplicados topicamente na pele (clindamicina, eritromicina), ou tomados oralmente (tetraciclina e seus derivados, trimetoprim-sulfamethoxazol) controlam as bactérias superficiais e reduzem a inflamação na pele. Os antibióticos são mais eficazes quando combinados com peróxido de benzoílo ou retinóides. A isotretinoína retinóide oral (Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, e Zenatane) é reservada a pessoas com acne grave (nodular ou cística) ou generalizada. A isotretinoína encolhe o tamanho das glândulas oleosas, a origem da acne. Sem glândulas oleosas activas, a acne diminui activamente. Os efeitos secundários podem incluir pele seca, colesterol elevado e triglicéridos, e defeitos congénitos. As mulheres em idade fértil devem praticar o controlo da natalidade antes, durante e após o tratamento (cerca de um mês) com isotretinoína. A utilização de isotretinoína requer testes rigorosos (colesterol, gravidez, triglicéridos, colesterol, função hepática e função da medula óssea) e acompanhamento durante o período prescrito (5 ou mais meses). Está reservado para os tipos de acne mais severos ou generalizados que não respondem a outros tratamentos.

• A terapia hormonal pode ser útil para algumas mulheres com acne, especialmente para as que têm sinais e sintomas (períodos irregulares, diminuição de cabelo) de androgénio (hormona masculina) em excesso. A terapia hormonal consiste em baixas doses de estrogénio e progesterona (pílulas anticoncepcionais) ou medicamentos antiandrogénicos como a aldactona (Spironolactone) -- oral, ou clascoterona (Winlevi) -- tópico. Winlevi pode ser usado tanto em homens como em mulheres, uma vez que é um bloqueador local de pele androgénio.

Pode a Acne ser Prevenida?

Para prevenir a acne e reduzir os danos na sua pele, siga estas dicas:

• Escolher um produto de limpeza especialmente formulado para a acne. Estes produtos têm frequentemente ácido salicílico ou peróxido de benzoílo, que ajudam a eliminar as feridas da acne.

• Limpe suavemente o seu rosto. Esfregar e esfregar vigorosamente pode causar trauma na zona de fuga. Isso pode agravar a acne ou causar cicatrizes. Ao lavar o seu rosto, use as mãos ou almofadas de algodão. Um pano felpudo ou material esponjoso rígido (como uma lufa) pode causar a rotura das feridas da acne.

• Se precisar de utilizar um hidratante, utilize apenas hidratantes leves, não comedogénicos, que não agravam a acne.

• Se usar maquilhagem, certifique-se de que é uma fundação livre de óleo. A maquilhagem pesada ou outros produtos cosméticos que bloqueiam os poros podem causar uma erupção de acne.