Pulmões (Anatomia Humana): Imagem, Função, Definição, Condições

A página de anatomia dos pulmões do médico fornece uma imagem detalhada e uma definição dos pulmões. Aprenda sobre a função pulmonar, problemas, localização no corpo, e muito mais.

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Os pulmões são um par de órgãos esponjosos, cheios de ar, localizados em ambos os lados do peito (tórax). A traquéia (traquéia) conduz o ar inalado para os pulmões através de seus ramos tubulares, chamados brônquios. Os brônquios então se dividem em ramos cada vez menores (bronquíolos), tornando-se finalmente microscópicos.

Os bronquíolos eventualmente terminam em grupos de sacos aéreos microscópicos chamados alvéolos. Nos alvéolos, o oxigênio do ar é absorvido pelo sangue. O dióxido de carbono, um produto residual do metabolismo, viaja do sangue para os alvéolos, onde pode ser exalado. Entre os alvéolos há uma fina camada de células chamada interstício, que contém vasos sanguíneos e células que ajudam a suportar os alvéolos.

Os pulmões são cobertos por uma fina camada de tecido chamada pleura. O mesmo tipo de tecido fino alinha o interior da cavidade torácica - também chamada pleura. Uma fina camada de fluido atua como um lubrificante, permitindo que os pulmões deslizem suavemente à medida que se expandem e se contraem a cada respiração.

Condições pulmonares

• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): Danos aos pulmões resultam em dificuldade para expelir o ar, causando falta de ar. O fumo é de longe a causa mais comum de DPOC.

  • Enfisema: Uma forma de COPD geralmente causada pelo fumo. As frágeis paredes entre os sacos aéreos dos pulmões (alvéolos) são danificadas, prendendo o ar nos pulmões e dificultando a respiração.

  • Bronquite crônica: Episódios repetidos e freqüentes de tosse produtiva, geralmente causada pelo fumo. A respiração também se torna difícil nesta forma de DPOC.

• Pneumonia: Infecção em um ou ambos os pulmões. As bactérias, especialmente Streptococcus pneumoniae, são a causa mais comum, mas a pneumonia também pode ser causada por um vírus...

• Asma: As vias respiratórias dos pulmões (brônquios) ficam inflamadas e podem ter espasmos, causando falta de ar e sibilância. As alergias, infecções virais ou poluição do ar freqüentemente provocam sintomas de asma.

• Bronquite aguda: Uma infecção das grandes vias respiratórias dos pulmões (brônquios), geralmente causada por um vírus. A tosse é o principal sintoma da bronquite aguda.

• Fibrose pulmonar: Uma forma de doença pulmonar intersticial. O interstício (paredes entre os sacos aéreos) fica com cicatrizes, tornando os pulmões rígidos e causando falta de ar.

• Sarcoidose: Pequenas áreas de inflamação podem afetar todos os órgãos do corpo, com os pulmões envolvidos na maior parte do tempo. Os sintomas são geralmente leves; a sarcoidose é geralmente encontrada quando as radiografias são feitas por outros motivos.

• Síndrome de hipoventilação por obesidade: O peso extra dificulta a expansão do tórax ao respirar. Isto pode levar a problemas respiratórios de longo prazo.

• Efusão pleural: O fluido se acumula no espaço normalmente minúsculo entre o pulmão e o interior da parede do tórax (o espaço pleural). Se forem grandes, os derrames pleurais podem causar problemas respiratórios.

• Pleurisy: Inflamação do revestimento do pulmão (pleura), que freqüentemente causa dor ao inspirar. Condições auto-imunes, infecções ou embolia pulmonar podem causar pleurisia.

• Bronquiectasia: As vias aéreas (brônquios) ficam inflamadas e se expandem anormalmente, geralmente após repetidas infecções. A tosse, com grandes quantidades de muco, é o principal sintoma da bronquiectasia.

• Linfangioleiomiomatose (LAM): Uma condição rara na qual os cistos se formam em todos os pulmões, causando problemas respiratórios semelhantes ao enfisema. A LAM ocorre quase exclusivamente em mulheres em idade fértil.

• Fibrose cística: Uma condição genética na qual o muco não sai facilmente das vias aéreas. O excesso de muco causa repetidos episódios de bronquite e pneumonia ao longo da vida.

• Doença pulmonar intersticial: Uma coleção de condições nas quais o interstício (revestimento entre os sacos aéreos) fica doente. A fibrose (cicatrização) do interstício acaba resultando, se o processo não puder ser interrompido.

• Câncer de pulmão: O câncer pode afetar quase qualquer parte do pulmão. A maior parte do câncer de pulmão é causada pelo fumo.

• Tuberculose: Uma pneumonia lentamente progressiva causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. Tosse crônica, febre, perda de peso e suores noturnos são sintomas comuns da tuberculose.

• Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA): Lesão grave e súbita dos pulmões causada por uma doença grave. O suporte de vida com ventilação mecânica é geralmente necessário para sobreviver até a recuperação dos pulmões.

• Coccidioidomicose: Uma pneumonia causada por Coccidioides, um fungo encontrado no solo no sudoeste dos EUA. A maioria das pessoas não apresenta sintomas, ou uma doença semelhante a uma gripe com recuperação completa.

• Histoplasmose: Uma infecção causada pela inalação de Histoplasma capsulatum, um fungo encontrado no solo do leste e centro dos EUA. A maioria das pneumonias por Histoplasma são leves, causando apenas uma tosse de curta duração e sintomas semelhantes aos da gripe.

• Pneumonite de hipersensibilidade (alveolite alérgica): O pó inalado e outras substâncias causam?uma reação alérgica nos pulmões. Normalmente isto ocorre em agricultores ou outros que trabalham com material vegetal seco e empoeirado.

• Influenza (gripe): Uma infecção por um ou mais vírus da gripe causa febre, dores no corpo e tosse com duração de uma semana ou mais. A gripe pode progredir para uma pneumonia com risco de vida, especialmente em pessoas idosas com problemas médicos.

• Mesotelioma: Uma forma rara de câncer que se forma a partir das células que revestem vários órgãos do corpo, sendo os pulmões os mais comuns. O mesotelioma tende a surgir várias décadas após a exposição ao amianto.

• Coqueluche (tosse convulsa): Uma infecção altamente contagiosa das vias aéreas (brônquios) por Bordetella pertussis, causando tosse persistente. Uma vacina de reforço (Tdap) é recomendada para adolescentes e adultos para prevenir a coqueluche.

• Hipertensão pulmonar: Muitas condições podem levar a hipertensão arterial nas artérias que vão do coração até os pulmões. Se nenhuma causa puder ser identificada, a condição é chamada hipertensão arterial pulmonar idiopática.

• Embolia pulmonar: Um coágulo de sangue (geralmente de uma veia na perna) pode se romper e viajar até o coração, que bombeia o coágulo (embolia) para os pulmões. A súbita falta de ar é o sintoma mais comum de uma embolia pulmonar.

• Síndrome respiratória aguda severa (SARS): Uma pneumonia grave causada por um vírus específico descoberto pela primeira vez na Ásia em 2002. Medidas de prevenção mundiais parecem ter controlado a SRA, que não causou mortes nos Estados Unidos.

• SARS-CoV-2/COVID-19: O coronavírus que levou a uma pandemia mundial que começou em 2019 pode levar a uma pneumonia que afeta ambos os pulmões, enchendo-os de líquido e dificultando a respiração. O COVID-19 pode levar a?danos pulmonares a longo prazo e outras condições respiratórias, como a síndrome do desconforto respiratório agudo?

• Pneumotórax: Ar no peito; ocorre quando o ar entra na área ao redor do pulmão (o espaço pleural) de forma anormal. Pneumotórax pode ser causado por uma lesão ou pode acontecer espontaneamente.

Testes pulmonares

• Raio-X do tórax: Um raio X é o primeiro teste mais comum para problemas pulmonares. Ele pode identificar ar ou fluido no peito, fluido no pulmão, pneumonia, massas, corpos estranhos, e outros problemas.

• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): Uma tomografia computadorizada usa raios X e um computador para fazer imagens detalhadas dos pulmões e estruturas próximas.

• Testes de função pulmonar (PFTs): Uma série de testes para avaliar quão bem funcionam os pulmões. A capacidade pulmonar, a capacidade de exalar com força e a capacidade de transferir ar entre os pulmões e o sangue são geralmente testadas.

• Espirometria: Parte dos PFTs mede a velocidade e a quantidade de ar que você pode expirar.

• Cultura de produtividade: A cultura de muco tossipado dos pulmões pode, às vezes, identificar o organismo responsável por uma pneumonia ou bronquite.

• Citologia de Sputum: A visão da saliva sob um microscópio para células anormais pode ajudar a diagnosticar o câncer de pulmão e outras condições.

• Biópsia pulmonar: Um pequeno pedaço de tecido é retirado dos pulmões, seja por broncoscopia ou por cirurgia. O exame do tecido biopsiado sob um microscópio pode ajudar a diagnosticar as condições pulmonares.

• Broncoscopia flexível: Um endoscópio (tubo flexível com uma câmera iluminada em sua extremidade) é passado através do nariz ou boca para as vias aéreas (brônquios). Um médico pode tirar biópsias ou amostras para cultura durante a broncoscopia.

• Broncoscopia rígida: Um tubo rígido de metal é introduzido através da boca nas vias respiratórias dos pulmões. A broncoscopia rígida é freqüentemente mais eficaz do que a broncoscopia flexível, mas requer anestesia geral (total).

• Imagem de ressonância magnética (MRI scan): Um scanner de ressonância magnética usa ondas de rádio em um campo magnético para criar imagens de alta resolução de estruturas dentro do tórax.

Tratamentos Pulmonares

• Toracotomia: Uma cirurgia que entra na parede torácica (tórax). A toracotomia pode ser feita para tratar algumas condições pulmonares graves ou para obter uma biópsia pulmonar.

• Cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS): Cirurgia menos invasiva da parede torácica utilizando um endoscópio (tubo flexível com uma câmera em sua extremidade). O VATS pode ser usado para tratar ou diagnosticar várias condições pulmonares.

• Tubo torácico (toracostomia): Um tubo é inserido através de uma incisão na parede torácica a fim de drenar o fluido ou o ar ao redor do pulmão.

• Pleurocentese: Uma agulha é colocada na cavidade torácica para drenar o líquido que está ao redor do pulmão. Uma amostra é normalmente examinada para identificar a causa.

• Antibióticos: Medicamentos que matam bactérias são usados para tratar a maioria dos casos de pneumonia. Os antibióticos não são eficazes contra os vírus.

• Drogas antivirais: Quando usados logo após o início dos sintomas da gripe, os medicamentos antivirais podem reduzir a gravidade da gripe. Os medicamentos antivirais não são eficazes contra a bronquite viral.

• Broncodilatadores: Os medicamentos inalados podem ajudar a expandir as vias aéreas (brônquios). Isto pode reduzir o chiado e a falta de ar em pessoas com asma ou DPOC.

• Corticosteróides: Os esteróides inalados ou orais podem reduzir a inflamação e melhorar os sintomas da asma ou da DPOC. Os esteróides também podem ser usados para tratar condições pulmonares menos comuns causadas pela inflamação.

• Ventilação mecânica: Pessoas com ataques graves de doenças pulmonares podem precisar de uma máquina chamada ventilador para auxiliar a respiração. O ventilador bombeia o ar através de um tubo inserido na boca ou no pescoço.

• Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP): A pressão de ar aplicada por uma máquina através de uma máscara mantém as vias respiratórias abertas. É usada à noite para tratar a apnéia do sono, mas também é útil para algumas pessoas com DPOC.

• Transplante pulmonar: Remoção cirúrgica de pulmões doentes e substituição por pulmões doadores de órgãos. A DPOC grave, a hipertensão pulmonar e a fibrose pulmonar são às vezes tratadas com transplante pulmonar.

• Ressecção pulmonar: Uma porção doente do pulmão é removida através de cirurgia. Na maioria das vezes, a ressecção pulmonar é usada para tratar o câncer de pulmão.

• Vasodilatadores: Pessoas com algumas formas de hipertensão pulmonar podem precisar de medicamentos a longo prazo para baixar a pressão em seus pulmões. Muitas vezes, estes devem ser tomados através de uma infusão contínua nas veias.

• Quimioterapia e radioterapia: O câncer de pulmão muitas vezes não é curável com cirurgia. A quimioterapia e a radioterapia podem ajudar a melhorar os sintomas e, às vezes, prolongar a vida com câncer de pulmão.