Atelectasis: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento

Saiba mais sobre os sintomas, causas e tratamentos para a atelectasia, uma condição que pode levar a um colapso pulmonar.

Atelectasia é uma condição pulmonar que acontece quando suas vias respiratórias ou os pequenos sacos no final delas não se expandem como deveriam quando você respira.

Seus pulmões estão onde seu corpo absorve oxigênio e se livra do dióxido de carbono. Quando você inspira, o ar flui para sua traquéia ou traquéia. A traquéia se divide em dois canais chamados brônquios, e cada brônquio vai para um pulmão.

Dentro de seus pulmões, essas vias respiratórias se dividem de novo e de novo em tubos menores, chamados bronquíolos. No final dos menores bronquíolos, há pequenos sacos chamados alvéolos. Aqui, seu sangue despeja dióxido de carbono e pega oxigênio fresco para levar para as células de seu corpo.

Quando você inspira e expira, seus pulmões insuflam e esvaziam como balões. Mas se suas vias respiratórias ficarem bloqueadas ou algo pressionar seus pulmões, eles podem não inflar da maneira que deveriam. Os médicos chamam essa condição de atelectasia. Pode ser fatal em crianças pequenas ou em pessoas que têm outro problema pulmonar.

Sintomas de Atelectasia

Se você tiver atelectasia, sentirá que não terá ar suficiente. Outros sintomas podem incluir:

  • Tosse

  • Dor no peito

  • Um ritmo cardíaco acelerado

  • Pele ou lábios azuis

Se você estiver tendo dificuldades para respirar, procure ajuda médica imediatamente.

Causas da Atelectasia

É comum obter atelectasia após uma cirurgia. A medicação que o coloca para dormir (chamada anestesia) pode afetar o funcionamento de seus pulmões. A própria cirurgia também pode fazer doer profundamente para respirar.

Você pode ter atelectasia quando suas vias respiratórias estiverem fisicamente bloqueadas por algo semelhante:

  • Mucus

  • Um objeto que você inalou acidentalmente

  • Um tumor em sua via aérea

Ou pode ser que você o receba por causa de pressão externa. Isto pode ser causado por:

  • Um tumor pressionando sua via aérea

  • Um osso deformado

  • Uma cinta apertada ou um molde de corpo

  • Fluido ou ar entre seu pulmão e sua parede torácica (derrame pleural e pneumotórax)

  • Pneumonia

  • Tecido pulmonar cicatrizado

Fatores de risco para Atelectasis

Algumas pessoas podem ser mais propensas do que outras a ter atelectasia. Coisas que podem aumentar suas chances de ter atelectasia:

  • Fumando

  • Uma doença pulmonar obstrutiva crônica pulmonar (DPOC) de longa duração

  • Condições que danificam seus nervos e músculos, tais como lesão medular ou distrofia muscular

  • Uma doença ou lesão que dificulte a respiração ou a deglutição

  • Medicamentos que afetam sua respiração

  • Obesidade

  • Usando oxigênio por um longo tempo

  • Descanso de cama de longo prazo

  • Idade avançada

Tipos de Atelectasis

Os dois principais tipos de atelectasias são obstrutivas (também chamadas de reabsorventes) e não-obstrutivas.

A atelectasia obstrutiva acontece quando algo bloqueia fisicamente suas vias aéreas.

Os tipos de atelectasias não-obstrutivas incluem:

  • Relaxamento ou compressivo. O revestimento de sua parede torácica e a superfície de seus pulmões estão geralmente em contato próximo, mantendo seus pulmões expandidos. Mas se o fluido ou ar se acumula e os separa, seus pulmões podem puxar para dentro, e seus alvéolos podem perder ar. Dependendo de onde isso acontece em seu pulmão, é relaxamento ou atelectasia compressiva.

  • Adesivo. O fluido que reveste os alvéolos em seus pulmões tem um material chamado surfactante pulmonar. Ele ajuda seus pulmões de várias maneiras, inclusive mantendo os alvéolos estáveis e capazes de funcionar. Se houver um problema com este material (como se seu corpo não fizer o suficiente), os alvéolos podem colapsar. Quando isso acontece, é chamado de atelectasia adesiva. Pode ser causada por problemas pulmonares graves, como a síndrome do desconforto respiratório ou um pulmão machucado (contusão pulmonar).

  • Cicatricial. Este tipo de atelectasia é quando o tecido que compõe seus pulmões tem cicatrizes que os impedem de poder segurar tanto ar quanto deveriam. Esta cicatrização pode acontecer devido a certas condições pulmonares graves como a sarcoidose.

  • Substituição. Isto é quando seus alvéolos são preenchidos por um tumor. Isso causa o colapso de uma área de seu pulmão.

  • Aceleração. Quando os pilotos de jato voam em linha reta (entre 5 e 9 G-forças), a aceleração pode fechar as vias aéreas em seus pulmões, levando a este tipo de atelectasia. Pode dificultar a respiração e causar dor no peito e tosse.

  • Arredondado (também chamado pulmão dobrado). Este tipo está ligado a doenças pleurais, condições que afetam o tecido fino que reveste sua cavidade torácica e envolve seus pulmões (a pleura). Uma das causas mais comuns é a asbestose, quando você respira amianto durante um longo período de tempo e isto prejudica a pleura.

Diagnóstico da Atelectasia

Se seu médico achar que você possa ter atelectasia, provavelmente recomendarão testes como, por exemplo:

  • Uma radiografia de tórax. Um pulmão colapsado pode parecer parcial ou completamente branco na imagem.

  • Tomografias computadorizadas. Estes dão uma imagem mais detalhada de seus pulmões.

  • Ultra-som. Isto usa ondas sonoras para fazer imagens de suas vias aéreas. Ele pode dizer ao seu médico mais sobre o que está causando seus sintomas.

  • Broncoscopia. Seu médico usa um dispositivo chamado broncoscópio para olhar dentro de seus pulmões e encontrar o problema. Um broncoscópio é um tubo fino com uma luz e uma câmera que desce pela garganta e entra em suas vias aéreas.

  • Oximetria ou teste de gás no sangue. Estes medem a quantidade de oxigênio que está entrando em seu sangue.

Tratamento e Recuperação da Atelectasia

Se um tumor ou outra condição de saúde estiver causando o problema, seu médico irá tratá-lo.

Os tratamentos de atelectasia incluem:

  • Broncoscopia para remover bloqueios como muco

  • Medicamentos que você inspira através de um inalador

  • Fisioterapia, como bater no peito para quebrar o muco, deitado de um lado ou com a cabeça mais baixa que o peito para drenar o muco, e exercícios para ajudar você a respirar melhor

  • Um tubo de respiração ou uma máquina de pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP)

Complicações da Atelectasis

Se a atelectasia não for tratada, pode ter complicações, inclusive:

  • Pneumonia. O muco pode causar uma infecção em seu pulmão.

  • Falha respiratória

  • Acumulação de fluidos

  • Baixo nível de oxigênio no sangue. Se seus pulmões não puderem inflar corretamente, eles podem não ser capazes de obter oxigênio suficiente em seu sangue.

Prevenção da Atelectasia

Alguns passos podem ajudar a prevenir a atelectasia:

  • Pergunte a seu médico sobre exercícios de respiração profunda e tosse após a cirurgia.

  • Fale também com eles sobre um dispositivo chamado espirômetro de incentivo, que ajuda a promover uma respiração adequada.

  • Parar de fumar, idealmente pelo menos 6 a 8 semanas antes de ter qualquer tipo de operação.

Perspectivas de Atelectasis

Sua visão depende de várias coisas, incluindo a causa de sua atelectasia. Após o tratamento, um pulmão colapsado geralmente começa a funcionar como deveria novamente. Mas a atelectasia pode causar danos permanentes em alguns casos.

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