Aprenda sobre os diferentes tratamentos para a doença pulmonar micobacteriana não tuberculosa. Seu médico pode experimentar medicamentos, cirurgias e terapias complementares.
Algumas pessoas com doença pulmonar NTM não precisam de tratamento. Outras necessitam de tratamentos contínuos para manter sua doença sob controle.
Tratando de um caso delicado
Seu médico pode decidir observar e esperar em vez de tratar sua infecção. Eles podem verificar seus sintomas e examinar as radiografias para garantir que seus pulmões não comecem a apresentar danos.
Por que você não gostaria de tratar sua infecção mesmo que ela seja leve? Você precisará tomar antibióticos. Eles têm efeitos colaterais. E você provavelmente precisará de mais de um tipo porque as bactérias muitas vezes se tornam resistentes aos medicamentos. Seu médico pesará imediatamente os prós e os contras do tratamento de sua doença.
Se seu médico decidir tratá-la, você tomará o medicamento por um tempo. O médico fará um teste de cultura da expectoração a cada mês ou dois para procurar as bactérias. Você vai tossir um pouco de muco e eles o enviarão para um laboratório para testes. Você pode parar de tomar os remédios quando os resultados forem negativos por um ano.
Seu médico decidirá em qual antibiótico tentar primeiro com base:
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O tipo exato de bactéria que causou sua infecção e como ela reage a diferentes drogas
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Sua idade
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Seus sintomas
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Sua saúde geral
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Outros remédios que você toma
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O quão grave sua doença parece ser
A maioria das pessoas com uma infecção pulmonar por NTM começa com uma combinação de antibióticos que elas tomam três vezes por semana. Você pode ter que mudar os medicamentos se as bactérias se tornarem resistentes a sua primeira escolha, mas elas têm?várias opções para escolher.
Para Infecção MAC
Os médicos tratam a doença do complexo micobacterium avium (MAC), a mais comum infecção pulmonar por NTM, com uma combinação de três antibióticos:
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Tanto azitromicina (Zithromax) quanto claritromicina (Biaxin)
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Ethambutol (Myambutol)
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Rifampin (Rifadin, Rimactane)
Se você tem uma doença MAC mais grave que resulta de cavidades em seus pulmões, seu médico pode experimentar rifabutina (Mycobutin) em vez de rifampicina (Rifadin, Rimactane). Eles podem adicionar amikacina ou estreptomicina três vezes por semana no início de seu tratamento.
Se você também tiver HIV, corre um risco maior de disseminação da doença MAC. Ela causa sintomas em todo o seu corpo como suores noturnos, perda de peso, febre e anemia. O tratamento envolve a ingestão de dois medicamentos. Estudos mostram que o uso de apenas um medicamento não é eficaz e causa resistência bacteriana. Você receberá azitromicina ou claritromicina junto com o etambutol. Isto é chamado de terapia dupla. Se necessário, você também poderá tomar rifabutina, que é considerada tripla terapia...
Se você tem AIDS e CD4+ T-lymphocyte conta menos de 50 células/microlitro, você pode tentar prevenir a doença MAC disseminada com azitromicina ou claritromicina. O Rifabutin é outra opção, mas pode ser mais difícil para o seu sistema.
Para outras bactérias
Se você estiver infectado pela bactéria M. kansasii, provavelmente tomará uma mistura de azitromicina, ethambutol e rifampicina uma vez por dia durante 1 ano ou até que seu teste de expectoração seja negativo.
Se você tiver uma infecção pulmonar por M. abscessus, os antibióticos sozinhos podem não funcionar. A claritromicina juntamente com outros medicamentos pode ajudar a controlar seus sintomas e evitar que a doença piore. Você também pode precisar de cirurgia para remover partes danificadas de seu pulmão.
Cuidado com estes sinais
Todos os antibióticos para a doença pulmonar NTM têm efeitos colaterais. Eles podem ser duros no fígado ou nos rins, causar perda auditiva ou zumbido (zumbido nos ouvidos), ou grave perturbação no estômago.
Seu médico pode precisar trocar seus medicamentos ou baixar sua dose se um medicamento causar uma reação grave. Se você notar problemas repentinos com sua audição ou visão, ou dor ou dormência nas mãos ou nos pés, chame-os imediatamente.
Cirurgia
Os antibióticos por si só podem não limpar sua infecção ou aliviar seus sintomas. Algumas pessoas também precisam de cirurgia para retirar o tecido pulmonar danificado.
A cirurgia junto com os antibióticos pode eliminar uma infecção pulmonar NTM em muitas pessoas.
Mas se você tossir sangue após ter tomado antibióticos, a cirurgia pode ser um próximo passo.
Tratamentos Complementares
Há outras coisas que você pode tentar aliviar seus sintomas e ajudar a esclarecer sua infecção. Você não os faz em vez de seus remédios, mas como um complemento. Fale primeiro com seu médico se você quiser tentar qualquer uma dessas terapias:
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Soro fisiológico nebulizado hipertônico: Uma máquina chamada nebulizador pulveriza água esterilizada e salgada em suas vias aéreas para ajudar a limpar o muco de seus pulmões.
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Oscilação da parede torácica de alta freqüência: Este dispositivo afrouxa o muco em seus pulmões.
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Fisioterapia
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Huff cough, uma técnica para limpar o gunk
Dicas de autocuidado
Você também pode:
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Faça algum exercício aeróbico. Andar a pé serve.
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Coma alimentos saudáveis.
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Mantenha seu peso sob controle.
Uma vez que você trate sua doença pulmonar NTM, você pode tomar medidas para prevenir outra infecção. Estas bactérias são frequentemente encontradas na água ou em lugares úmidos, portanto, tome estas medidas fáceis:
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Evite banheiras de hidromassagem ou spas. Se você tiver uma banheira de hidromassagem, certifique-se de que esteja fora de sua casa.
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Não utilizar água de torneira não filtrada em umidificadores de ambiente ou máquinas CPAP para a apnéia do sono.
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Instale um sistema de filtragem de água em sua casa.
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Não demore muito, chuveiros quentes.
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Ferva a água da torneira antes de bebê-la.
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Evitar?a exposição à fumaça e outros irritantes pulmonares?
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Vacinas de manutenção contra gripe, pneumonia e COVID-19
Cuidados Paliativos
Os sintomas das doenças pulmonares e os tratamentos para elas podem fazer você se sentir horrível às vezes. Em qualquer momento de sua vida com doença pulmonar, pergunte a seu médico sobre os cuidados paliativos para ajudá-lo a se sentir mais confortável.
Os cuidados paliativos são qualquer tratamento que ajude a aliviar os sintomas ou apenas a fazer você se sentir melhor. Você pode precisar de oxigenoterapia para ajudá-lo a respirar mais facilmente, tomar medicamentos para sua dor de estômago, ou consultar um conselheiro para lidar com o estresse.
Aconselhar ou apoiar grupos de outras pessoas com doença pulmonar pode ajudá-lo a lidar com a depressão ou ansiedade. Confira grupos em sua área ou on-line. Informe seu médico se sua doença pulmonar o faz sentir-se deprimido ou sem esperança, para que você possa receber tratamento imediatamente.
