A oxigenação extracorporal de membrana (ECMO) é um tratamento que adiciona oxigênio ao seu sangue e o bombeia através de seu corpo. Saiba como ela funciona, quando você pode precisar dela e o que esperar.
Existem dois tipos principais de tratamentos ECMO. Ambos removem o sangue que necessita de oxigênio de suas veias:
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Venovenous (VV) ECMO devolve o sangue oxigenado de volta às veias, onde passa através de seus pulmões. Os médicos o utilizam quando há problemas com seus pulmões, mas não com seu coração.
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Venoarterial (VA) ECMO devolve sangue para as artérias. Não passa por seus pulmões. Os médicos normalmente usam isto quando há problemas tanto com o coração quanto com os pulmões.
O que esperar
Uma equipe cirúrgica colocará tubos em grandes veias ou artérias em seu peito, pescoço, pernas ou virilha. Você pode ouvir o médico chamar os tubos de cânulas e o processo de canulação. Eles normalmente fazem isso em seu quarto de hospital. Primeiro, você recebe remédios para bloquear a dor, prevenir a coagulação do sangue e fazer você dormir (você vai ouvir isso chamado de sedação). Em seguida, um cirurgião coloca os tubos no lugar. Finalmente, a equipe faz uma radiografia para ter certeza de que os tubos estão no lugar certo.
Se você precisar de ECMO, provavelmente já está usando uma máquina que o ajuda a respirar, chamada de ventilador. Enfermeiras e terapeutas respiratórios especialmente treinados estarão de olho em seu progresso junto com sua equipe cirúrgica. Eles acompanharão sua pressão arterial e freqüência cardíaca e testarão regularmente seus níveis sanguíneos de oxigênio e dióxido de carbono.
Você não deve sentir dor ou desconforto sério quando os tubos são colocados no lugar ou enquanto a máquina ECMO faz seu trabalho. Você estará adquirindo remédios para lhe dar sono enquanto estiver em ECMO. Mas você pode estar acordado o suficiente para interagir e conversar, desde que não esteja em um ventilador.
Quando você precisa de ECMO?
Você pode precisar de tratamento ECMO se:
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Seus pulmões não conseguem obter oxigênio suficiente para o corpo, mesmo com oxigênio extra.
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Seus pulmões não conseguem se livrar de dióxido de carbono suficiente, mesmo com um ventilador.
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Seu coração não pode mover sangue suficiente através de seu corpo.
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Seu coração e seus pulmões precisam de ajuda enquanto você espera por um transplante de órgãos.
O tratamento ECMO não cura doenças ou ferimentos. É uma ferramenta para ajudar a apoiar seu corpo enquanto sua equipe de saúde tenta corrigir o problema subjacente, que pode ser uma doença de longo prazo como a DPOC, uma infecção como a COVID-19, ou até mesmo um trauma causado por um acidente.
Em geral, sua equipe de saúde tentará removê-lo da máquina ECMO o mais rápido possível, talvez após apenas algumas horas. Algumas pessoas precisam dela por mais tempo. Os tempos podem variar de vários dias a semanas. Para algumas pessoas, a interrupção do uso de ECMO resultaria em morte.
Riscos do ECMO
O tratamento ECMO tem dois grandes riscos:
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Sangramento. Afeta até a metade das pessoas na ECMO e pode ser grave. Os medicamentos para diluição do sangue prescritos para ECMO podem contribuir para o problema. Pode resultar de feridas cirúrgicas ou outras causas. Pode ser necessário fazer uma cirurgia para encontrar e consertar o problema e procurar sangramento nas cavidades corporais (hemorragia).
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Coágulos de sangue: Estes coágulos podem se soltar e ir para seus pulmões ou cérebro, o que pode ser fatal. Embora os coágulos de sangue afetem até 70% das pessoas na ECMO, sua equipe de saúde geralmente pode prevenir problemas mantendo uma vigilância apertada e tratando rapidamente os coágulos que se formam em seu corpo ou nos tubos das máquinas ECMO.
Você também pode ter uma infecção onde os tubos entram em seu corpo, e seu risco de derrame pode aumentar.
