A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma condição rara mas grave que afeta os vasos sanguíneos de seus pulmões. Saiba quais tratamentos estão disponíveis.
A HAP pode ser difícil de diagnosticar. Isto porque os sintomas - como a falta de ar - são comuns a várias outras condições médicas. Não há cura. Mas existem tratamentos aprovados pela FDA. Veja aqui o que você precisa saber.
Como é tratada a Hipertensão Arterial Pulmonar?
O que causou sua HAP, os sintomas e quão avançada é sua condição têm impacto sobre o tratamento que pode funcionar melhor para você. Pode levar tempo para descobrir, mas seu médico está lá para ajudar. ?
As opções incluem:
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Medicamentos
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Cirurgia
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Oxigenoterapia
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Bloqueadores de canal de cálcio
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Diluentes de sangue
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Mudanças dietéticas
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Exercício
Que medicamentos posso tomar para a Hipertensão Arterial Pulmonar?
Os medicamentos prescritos chamados vasodilatadores e anti-proliferativos tratam especificamente a HAP. Estes podem ser tomados por via oral ou administrados por via intravenosa. Alguns inalam, ou inspiram, a partir de um nebulizador.
Em alguns casos, você pode precisar de mais de um tipo de medicamento para ter sua condição sob controle. Você também pode precisar de terapias adicionais como oxigênio extra, juntamente com mudanças na dieta e no estilo de vida, para ajudá-lo a se sentir melhor.
Tratamentos intravenosos (IV)
O Epoprostenol é um vasodilatador que relaxa seus vasos sanguíneos, de modo que é mais fácil para o sangue se mover através deles. Existem duas marcas: Flolan e Veletri.
Flolan. Em 1995, este foi o primeiro medicamento aprovado pela FDA para tratar a HAP. É administrado como injeção contínua através da veia para uso a curto prazo. Um médico também pode colocar cirurgicamente um cateter especial para uso a longo prazo. Um estudo descobriu que ele ajudou a facilitar o exercício e aumentou as taxas de sobrevivência.
O Flolan tem que ser misturado todos os dias. Você também deve:
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Refrigerar o medicamento quando você não o estiver usando
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Use pacotes de gelo para mantê-lo frio durante a infusão
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Faça seu hemograma ser verificado regularmente
Seu cateter também precisa ser verificado com freqüência para detectar sinais de possível infecção.
Os efeitos colaterais podem incluir:
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Dor de cabeça
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Diarréia
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Náusea
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Dor na mandíbula
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Lavagem da pele
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Dizziness
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Inchaço
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Coceira
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Dores musculares ou articulares
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Baixa pressão arterial sistêmica
Selexipag (Uptravi). Ele pode ajudar a retardar a progressão da HAP e diminuir seu risco de ser hospitalizado.
Veletri. É uma versão mais recente do epoprostenol aprovada pela FDA em 2010. Ele não precisa ser misturado diariamente, e você pode mantê-lo à temperatura ambiente. Seu médico pode sugerir o Veletri se você tiver HAP grave e outros tratamentos que não funcionaram.
Treprostinil (Remodulin). Seu médico pode prescrever este medicamento se uma doença do tecido conjuntivo, como artrite reumatóide e esclerodermia, desencadeou sua HAP. ?Também é estável à temperatura ambiente e não precisa ser misturado diariamente?
Os efeitos colaterais tanto para Veletri quanto para Remodulin são similares aos da Flolan. Os cateteres utilizados para infusão devem ser verificados regularmente para evitar infecções.
Tratamentos com nebulizadores
Iloprost (Ventavis). Este medicamento é dado se você tem HAP que é causado por outras condições como doença vascular colágena ou doença cardíaca congênita. Também é dado a você se a HAP é administrada em sua família. Você a inspira através de um nebulizador cerca de seis a nove vezes por dia. Se você tem asma ou outras condições que podem dificultar a respiração, isto pode piorar esses sintomas.
Treprostinil (Tyvaso). Seu médico pode recomendar este medicamento se você tiver sintomas moderados a graves de HAP. É provável que você o tome cerca de quatro vezes ao dia. Pesquisas sugerem que ele pode ajudá-lo a caminhar distâncias maiores.
Os efeitos colaterais da iloprosta e do treprostinil são similares aos medicamentos para HAP baseados em IV. Mas você pode ter menos rubor ou diarréia com a iloprosta. O treprostinil pode causar dor de garganta e tosse quando você começa a usá-lo pela primeira vez.
Tratamentos orais
Bosentan (Tracleer). Este medicamento vem em um comprimido e é normalmente administrado a pessoas com HAP ou HAP grave causada por doença do tecido conjuntivo. É tomado duas vezes ao dia. O medicamento pode afetar sua função hepática e os níveis de hemoglobina. É importante que seu hemograma e função hepática sejam testados regularmente quando você estiver tomando bosentan.
Ambrisentan (Letairis). Esta pílula é administrada uma vez por dia a pessoas com HAP moderada a grave causada por outras doenças ou se for administrada em sua família. Ao contrário do bosentan, ele não afeta seu fígado.
Nem bosentan nem ambrisetan é recomendado para pessoas que estão grávidas. Especialistas recomendam duas opções distintas de controle de natalidade. Os testes de gravidez mensais são necessários para continuar usando esses medicamentos.
Sildenafil (Revatio). Pequenos estudos sugerem que esta droga pode melhorar o fluxo sanguíneo em seus pulmões. A dose recomendada é uma pílula de 20 miligramas tomada três vezes ao dia, mas pode ser aumentada se você tiver uma forma mais severa de HAP.
Os efeitos colaterais do sildenafil incluem:
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Dor de cabeça
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Dor nas costas
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Flushing
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Possíveis interações medicamentosas
Tadalafil (Adcirca). Esta é uma pílula prescrita uma vez por dia se você tiver HAP moderada a severa.
Outras Maneiras de Tratar a Hipertensão Arterial Pulmonar
Estes incluem:
Bloqueadores dos canais de cálcio. Esta classe de medicamentos pode ajudar a baixar a pressão sanguínea em seus pulmões.
Anticoagulantes sanguíneos. Seu risco de formar coágulos sanguíneos é maior se você tiver HAP. Os diluentes de sangue, como a varfarina (Coumadin), são dados à maioria das pessoas com HAP para cortar os coágulos e melhorar a sobrevivência geral. Mas a warfarina interage com vários alimentos e drogas. Seu médico pode lhe dizer o que evitar.
Diurético. Às vezes chamados de diuréticos, os diuréticos podem ajudar seu corpo a se livrar de sal e água extras. Isto acontece com a maioria das pessoas com HAP. Seu médico geralmente recomendará um comprimido por dia. Mas se você tiver uma forma severa de HAP, eles podem aumentar a dosagem.
Digoxina. Este é um medicamento mais antigo às vezes prescrito para pessoas com HAP severa. Foi desenvolvido para ajudar seu coração a bombear o sangue com mais eficácia.
Oxigenoterapia
Quando você tem PAH moderado a severo, isso pode dificultar a respiração adequada e afetar seu dia-a-dia. Os baixos níveis de oxigênio podem fazer com que os vasos sanguíneos se contraiam ainda mais, o que pode piorar a sua HAP.
Obter um pouco mais de oxigênio pode ajudá-lo não só a respirar melhor, mas também a ter a capacidade de passar pelas tarefas e rotinas diárias. Também pode aumentar seu humor e seu sono. Enquanto alguns podem precisar de oxigênio extra de vez em quando, outros podem precisar dele continuamente.
A oxigenoterapia está disponível em três tipos:
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Oxigênio de gás comprimido. Este está disponível em cilindros de aço ou alumínio que você pode usar em casa ou quando viaja.
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Oxigênio líquido
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Concentradores de oxigênio. Este dispositivo remove o nitrogênio do ar para fornecer uma forma concentrada de oxigênio para respirar.
Antes de tentar a oxigenoterapia, pergunte a seu médico quanto você precisa e com que freqüência pode precisar dela. Eles também podem orientá-lo para o tipo que melhor se adapte ao seu estilo de vida.
Cirurgia
Se houver HAP grave e os medicamentos não estiverem funcionando, seu médico pode recomendar um transplante pulmonar. A cirurgia de transplante de pulmão é um desafio e pode vir com sérias complicações. Estas incluem:
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Infecção
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Falha dos rins
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Rejeição de órgãos
?sua equipe de saúde pode ajudá-lo a decidir se é certo para você.
Coisas que você pode fazer para administrar a hipertensão arterial pulmonar
Há algumas mudanças no estilo de vida que você pode tentar ajudar a aliviar seus sintomas.
Você pode:
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Descanse bastante para aliviar a fadiga.
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Não fume, ou tente parar de fumar se o fizer.
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Evite viajar para grandes altitudes.
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Evite atividades que possam baixar sua pressão arterial, como banhos longos e quentes ou saunas.
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Coma uma dieta equilibrada, rica em grãos integrais, vegetais e frutas, e e evite muito sal.
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Mantenha-se fiel ao seu plano de tratamento. Não faça nenhuma alteração sem que seu médico o execute.
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Obtenha as vacinas recomendadas para evitar infecções pulmonares sazonais.
Tente se exercitar e permanecer o mais ativo possível. Mas não levante peso pesado ou faça exercícios intensos. Fale primeiro com seu médico se você não tiver certeza do que é seguro.
