Quando você tem hipertensão arterial pulmonar, é importante consultar seu médico regularmente para ter certeza de que tudo está bem. Eis o que esperar.
Os cardiologistas que fazem isso têm uma apreciação do efeito sobre os pulmões, e os pneumologistas que o fazem têm uma apreciação do impacto sobre o coração. Há muitos especialistas maravilhosos, diz Jamie Garfield, MD, pneumologista e professor associado de medicina torácica e cirurgia na Universidade de Temple.
Como a HAP é uma condição que pode piorar com o tempo, é importante fazer certos exames médicos a cada poucos meses. Estes ajudam seu médico a entender como seus tratamentos estão funcionando ou se não estão.
Esta doença não é como uma e feita: Você não entra, você começa a tomar um comprimido e já está feito, diz Garfield.
Dois exames que seu especialista pode pedir são o teste de caminhada de 6 minutos e o ecocardiograma.
O que é um teste de caminhada de 6 minutos?
O objetivo é simplesmente caminhar o máximo que puder em um ritmo normal durante 6 minutos. O percurso é uma superfície plana e dura dentro de casa, e pode ser tão básico quanto um corredor de 100 pés com uma cadeira ou cone para o qual você caminha para frente e para trás.
Você caminha em torno de um percurso definido por 6 minutos, e nós monitoramos como seu nível de oxigênio lida com essa caminhada e o que acontece com seu ritmo cardíaco, diz Garfield.
Sua pressão arterial, pulso e nível de oxigênio são medidos antes de você começar a andar. Você será solicitado a avaliar o quão cansado você se sente e se está tendo alguma dificuldade para respirar.
Uma vez que você comece a andar, a pessoa que lhe faz o teste lhe informará quanto tempo lhe resta após cada minuto que passa. Não há problema em desacelerar, descansar ou parar a qualquer momento. Avise-os se você tiver algum sintoma, como dor no peito ou dificuldade para respirar. Eles estarão prontos para lhe ajudar imediatamente se você precisar.
Após os 6 minutos, eles lhe pedirão novamente para avaliar sua respiração e nível de fadiga, e medirão até onde você andou. Eles podem medir seu nível de oxigênio e verificar seu pulso novamente também.
O que é um ecocardiograma?
É um teste de imagem que utiliza ondas sonoras para ver o interior de seu corpo e dar ao seu médico um olhar para o seu coração.
É semelhante a um ultra-som que você usa em mulheres grávidas, diz Garfield. Um ecocardiograma nos mostra o tamanho do coração, as câmaras do coração e o fluxo do sangue através dessas câmaras. Mais importante ainda, podemos usá-lo para medir a pressão no coração e nas artérias pulmonares.
Antes do exame, você tirará suas roupas da cintura para cima e vestirá uma bata de hospital. Um técnico colocará três pequenas manchas pegajosas chamadas eletrodos em seu peito. Estes são fixados a um monitor que rastreia a atividade elétrica de seus corações durante o exame. O técnico também pode fazer com que você use uma máscara que rastreie o quão bem seu coração e seus pulmões usam oxigênio e dióxido de carbono.
Eles podem tê-lo deitado do seu lado esquerdo sobre uma mesa de exames. Mas algumas pessoas fazem um ecocardiograma enquanto pedalam uma bicicleta estacionária ou andam em uma esteira.
Durante o exame, seu técnico coloca uma varinha de mão sobre seu peito, e ela emite ondas sonoras de alta freqüência para fazer imagens de seu coração. A varinha terá algum gel em sua extremidade, o que ajuda a fazer imagens mais claras. Se o técnico o tiver deitado para o teste, eles poderão pedir que você mude de posição ou prenda a respiração às vezes.
O teste não deve lhe causar qualquer dor ou desconforto sério. O gel na varinha pode sentir frio em sua pele e você pode sentir uma leve pressão da própria varinha.
Como seu médico utiliza os resultados de seus testes?
Se os resultados de um teste de caminhada de 6 minutos ou ecocardiograma mostrarem que sua HAP está piorando, o médico pode mudar seu plano de tratamento. Dependendo de sua situação específica, eles podem:
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Mudança de medicamentos
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Fale com você sobre outras opções de tratamento se os medicamentos não ajudarem o suficiente
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Enviá-lo para o hospital se um teste detectar problemas graves
Seu médico também pode recomendar mais testes, como a cateterização do coração direito, diz Garfield. Os médicos geralmente usam este teste para ajudar a diagnosticar a condição, diz ela, mas eles podem precisar fazer novamente se outros testes mostrarem que sua HAP está piorando.
O cateterismo de coração direito é quando seu médico coloca um tubo pequeno, fino e flexível chamado cateter em uma veia grande, geralmente no pescoço ou na virilha.
Nós enfiamos esse cateter através dos vasos sanguíneos até chegarmos ao coração, e no coração conseguimos medir as pressões, diz Garfield.
Antes do procedimento, seu médico lhe dá um remédio que entorpece a parte do corpo onde o cateter entra. Você se deitará sobre uma mesa durante o procedimento e ficará acordado. Durante o cateterismo de coração direito, seu médico lhe pedirá para fazer coisas como suster a respiração, aguentar e tossir. Tudo isso leva cerca de uma hora.
Enquanto você está fazendo exames para rastrear sua hipertensão arterial pulmonar, continue indo a todas as consultas de acompanhamento e não deixe de dizer ao seu médico como você está se sentindo.
