Eis o que você deve saber sobre as drogas, terapias e outros procedimentos que tratam a hipertensão pulmonar.
O primeiro passo de qualquer plano é tratar a causa de sua HAP. Por exemplo, se a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a razão pela qual você a tem, o tratamento para esse problema também melhorará a hipertensão pulmonar. Mas algumas pessoas precisam de mais ajuda para melhorar sua respiração e baixar a pressão sanguínea em seus pulmões.
Para ajudá-lo a escolher um plano de tratamento, seu médico verá quão graves são seus sintomas e o quanto sua doença o impede de ser ativo.
Medicamentos para HAP
Estes funcionam de algumas maneiras. Alguns deixam o sangue fluir mais facilmente através das artérias de seus pulmões, e outros ajudam seu coração e seus pulmões a trabalhar melhor. Você pode tomá-los como pílulas, medicamentos que você inspira, drogas que você recebe através de uma IV, ou através da pele.
Os bloqueadores dos canais de cálcio são medicamentos que reduzem sua pressão sanguínea relaxando os músculos que controlam as artérias. Antes de seu médico prescrever estas pílulas, eles verão como funcionam bem em seus vasos sanguíneos durante um procedimento chamado teste de vasodilatador.
Digoxin é uma pílula diária que ajuda o coração a bater mais forte, o que pode ajudar se a causa de sua HAP for insuficiência cardíaca ou um ritmo cardíaco irregular. O desafio deste medicamento é obter a dose certa. Se você tiver muito, você pode ter efeitos colaterais como náuseas, alterações na visão e batimentos cardíacos irregulares.
A varfarina (Coumadin) dilui seu sangue para evitar a formação de coágulos, o que pode piorar a HAP. Mas também pode fazer você se machucar e sangrar facilmente.
Os medicamentos que mantêm o excesso de fluido fora do corpo, chamados diuréticos, podem fazer o coração e os pulmões funcionarem melhor e aliviar os sintomas de HAP. Geralmente você toma estes comprimidos uma ou duas vezes ao dia. Você pode precisar de exames de sangue regulares se tomar diuréticos, para que seu médico possa monitorar a desidratação, pressão arterial baixa, desequilíbrios químicos no sangue e problemas renais.
Outras pílulas de HAP reduzem a pressão arterial nas artérias pulmonares?mantendo os vasos sanguíneos abertos ou impedindo o seu estreitamento. Estes incluem:
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Ambrisentan (Letairis)
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Bosentan (Tracleer)
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Macitentan (Opsumit)
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Riociguat (Adempas)
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Selexipag (Uptravi)
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Sildenafil (Revatio, Viagra)
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Tadalafil (Adcirca, Cialis)
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Treprostinil (Orenitram)
Drogas chamadas vasodilatadores abrem vasos sanguíneos, mas algumas têm um efeito sobre o corpo por apenas alguns minutos. Para administrar?o mais comum, o epoprostenol (Flolan, Veletri), você precisa de uma pequena bomba alimentada por bateria para que você possa obter uma dose constante. A bomba fornece o medicamento através de um tubo IV fino, e você o usa em uma embalagem em sua cinta ou ombro. Você pode esperar passar alguns dias no hospital para instalar a bomba e aprender como usá-la... Há também uma forma subcutânea (sob a pele)... destes medicamentos chamada treprostinil (Remodulin).
Outros vasodilatadores são medicamentos que você inala, como o iloprost (Ventavis) e o treprostinil (Tyvaso). Eles vão diretamente para seus pulmões e podem aliviar rapidamente a falta de ar. Para tomá-los, você obterá um nebulizador, uma máquina que vaporiza estes medicamentos e permite que você os inspire. Aloprost pode ser administrada de seis a nove vezes ao dia. Tyvaso?pode ser administrado quatro vezes ao dia e também pode ser administrado oralmente ou por via intravenosa ou subcutânea.
Algumas pessoas com HAP precisam de oxigenoterapia para obter oxigênio suficiente em seu sangue. Você o respira através de uma máscara facial ou prongs que cabem em seu nariz. É especialmente útil para pessoas que também têm apnéia do sono ou que vivem em altas altitudes. Algumas pessoas com HAP eventualmente precisam de oxigenoterapia 24 horas por dia.
Cirurgias de HAP
Se você tem HAP grave ou medicamentos que não ajudam seus sintomas, seu médico pode recomendar um de dois tipos de operações:
Septoostomia atrial: Um cirurgião faz uma abertura entre as câmaras superiores do lado esquerdo e direito do seu coração para baixar a pressão em um dos lados. Este procedimento pode ter graves efeitos colaterais, portanto, os médicos não o recomendam com freqüência.
Transplantes de pulmão e coração: Os médicos os recomendam para pessoas que experimentaram medicamentos para tratar sua doença sem sucesso e cuja condição está se agravando...
Um transplante pode melhorar sua vida, mas sua cirurgia séria. Pode levar vários meses para se recuperar completamente. Embora você possa não precisar de medicamentos para HAP, você precisará tomar medicamentos para evitar que seu corpo rejeite os novos órgãos... para o resto de sua vida. Você vai querer falar com seu médico sobre o equilíbrio dos benefícios e riscos antes de prosseguir com este tratamento.
