Tossir sangue, também conhecido como hemoptise, pode ser um sinal de uma condição médica grave. Saiba mais sobre as causas, testes diagnósticos e tratamentos para hemoptise.
Hemoptise é quando você tosse sangue de seus pulmões. Pode ser um sinal de uma condição médica grave. Infecções,?câncer, e problemas nos vasos sanguíneos de seus pulmões podem causar isso. A menos que você tenha bronquite, você precisará consultar um médico se estiver tossindo sangue.
A hemoptise é dividida em tipos com base na quantidade de sangue que você tossir durante 24 horas. Mas, em alguns casos, pode ser difícil dizer.
-
Ameaça à vida ou hemoptise maciça. Diferentes especialistas têm diretrizes diferentes para o que este tipo envolve. Eles variam de 100 mililitros (mL) de sangue a mais de 600 mL, ou cerca de um litro.
-
Hemoptise sem risco de vida ou hemoptise não massiva. Isto também é conhecido como hemoptise moderada ou sub-massiva. Você pode tossir entre 20 e 200 mL (cerca de um copo) de sangue.
-
Hemoptise escassa ou leve. Tosse menos de 20 mL, menos de uma colher de sopa.
Causas da hemoptise
Muitas coisas podem fazer você tossir sangue. As causas comuns incluem:
-
Bronquite, seja de curto prazo (aguda) ou de longo prazo (crônica)
-
Câncer de pulmão
-
Vias aéreas danificadas (bronquiectasias), especialmente por causa da fibrose cística
-
Pneumonia
-
Tuberculose
-
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Outras causas incluem:
-
Insuficiência cardíaca congestiva, especialmente por causa da estenose mitral
-
Crack?cocaine?uso
-
Objetos estranhos em suas vias aéreas
-
Condições inflamatórias ou auto-imunes (tais como?lupus, granulomatose com poliangite, poliangite microscópica, síndrome de Churg-Strauss, doença de Goodpasture, ou doença de Behcet)
-
Abcesso pulmonar
-
Tumores pulmonares não-cancerosos
-
Infecção parasitária
-
Malformações arteriovenosas pulmonares (AVMs)
-
Embolia pulmonar
-
Um ferimento como um ferimento de bala ou acidente de carro
-
Uso de ?anticoagulantes?(anticoagulantes)
-
Endometriose
-
Síndrome de Hughes-Stovin
-
Telangiectasia hemorrágica hereditária
-
Sarcoidose
Em alguns casos, os médicos não conseguem encontrar uma causa, mas a hemoptise geralmente desaparece dentro de 6 meses.
Hemoptise vs. Condições similares
Seu médico precisará descobrir se o sangue está vindo de seus pulmões, que é hemoptise, ou de seu trato respiratório superior ou do trato digestivo superior. Isto é chamado de pseudo-hemoptise. Ou você pode estar vomitando sangue, que é conhecido como hematemese.
-
A hemoptise provoca saliva (o material que você tosse) que é vermelho vivo ou rosa e espumoso.
-
Pseudo-hemoptise parece muito semelhante. Os testes podem ser a única maneira de distinguir.
-
Hematemesis traz material que é mais escuro e parece com borra de café. Ele pode ser misturado com pedaços de comida.
Quando consultar um médico
A bronquite aguda normalmente melhora por si só, sem tratamento. Se você tiver bronquite e vir pequenas quantidades de sangue no muco por menos de uma semana, não há problema em observar e esperar.
Tossir sangue também pode ser um sinal de uma condição médica grave. Chame seu médico se você tiver algum destes sintomas:
-
Sangue no muco que dura mais de uma semana, é grave ou está piorando, ou vem e vai com o tempo
-
Dor no peito
-
Perda de peso
-
Molhando suores à noite
-
Febre superior a 101 graus
-
Falta de ar com seu nível de atividade habitual
Diagnóstico e testes de hemoptise
Se você estiver tossindo? sangue, seu médico fará um ou mais destes:
-
Histórico médico e?exame físico? Isto os ajuda a reunir pistas para identificar a causa.
-
Raio-X do tórax. Isto pode mostrar se há uma massa no peito ou áreas de fluido ou congestão nos pulmões.
-
Tomografia computadorizada... Com imagens detalhadas do interior do seu peito, este teste pode revelar algumas causas para tossir sangue.
-
Broncoscopia? Seu médico administra um tubo flexível com uma câmera em sua extremidade, chamado broncoscópio, através de seu nariz ou?boca?e dentro de sua traquéia e vias aéreas.
-
Hemograma completo... Este teste verifica o número de glóbulos brancos e vermelhos em seu sangue, juntamente com as plaquetas (células que ajudam no coágulo sanguíneo).
-
Urinálise? Algumas causas de hemoptise também aparecem neste simples?teste de urina.
-
Perfil da química do sangue. Este teste mede?eletrólitos?e como seus?rins estão funcionando bem.
-
Testes de coagulação. Mudanças na capacidade de coagulação ou coagulação do sangue podem levar a sangramento e tosse de sangue.
-
Gás sangüíneo arterial. Este teste mede os níveis de oxigênio e?dióxido de carbono?em seu sangue. Os níveis de oxigênio podem ser baixos em pessoas que tossem sangue.
-
Pulseoximetria. Uma sonda (geralmente em um dedo) testa o nível de oxigênio em seu sangue.
Tratamentos de hemoptise
O tratamento para hemoptise depende de quanto sangue você está tossindo e o que o está causando.
Ameaça à vida ou hemoptise maciça
Seu médico o transferirá para a unidade de terapia intensiva (UTI) dos hospitais. Eles podem fazer com que você consulte um pneumologista e um cirurgião cardiotorácico, médicos especializados no tórax e no trato respiratório.
Seu primeiro tratamento poderia incluir:
-
Um tubo que entra em suas vias aéreas (entubação)
-
Oxigênio extra (ventilação)
-
Uma posição corporal na qual o pulmão com possível sangramento é mais baixo que o outro pulmão
Quando seu médico encontrar a fonte do sangramento, eles podem tentar pará-lo com:
-
Soro fisiológico gelado
-
Medicamentos para vasos sanguíneos estreitos (vasoconstritores) como epinefrina ou vasopressina
-
Medicamentos para ajudar a coagular o sangue (coagulantes) como o ácido tranexâmico
-
Pequenos balões ou algemas para pressionar a área (bloqueio brônquico ou tamponamento de balão)
-
Terapia a laser
-
Coagulação de plasma de árgon (APC)
-
Crioterapia
-
Embolização
Em casos raros, você pode precisar de cirurgia. Isto pode envolver:
-
Retirando uma seção (lóbulo) de seu pulmão
-
Removendo o pulmão inteiro
Quando você estiver fora de perigo, seu médico tratará o que o faz tossir sangue. Talvez você consiga:
-
Antibióticos?para pneumonia ou tuberculose
-
Quimioterapia?ou?radiação?para?câncer de pulmão
-
Esteróides?para condições inflamatórias
Se você tem sangue muito fino por causa de medicamentos, você pode precisar de transfusões de produtos sanguíneos ou outros?medicamentos?para facilitar a perda de sangue.
Hemoptise sem risco de vida ou hemoptise não massiva
O tratamento para a condição subjacente normalmente cuidará do sangramento que não é perigoso. Se você tiver bronquite, a causa mais comum de hemoptise, seu médico pode lhe dar antibióticos. Eles também podem recomendar remédios para a tosse.
Se você fuma cigarros, pare. É a melhor coisa que você pode fazer pela hemoptise e por sua saúde em geral.
