Inalação de fumaça

médico explica o que acontece quando se inala fumaça, a causa número um de mortes relacionadas a incêndios.

A causa número um de mortes relacionadas a incêndios é a inalação de fumaça...

A inalação da fumaça ocorre quando se respira os produtos da combustão durante um incêndio. A combustão resulta da rápida decomposição de uma substância pelo calor (mais comumente chamada de queima). A fumaça é uma mistura de partículas aquecidas e gases. É impossível prever a composição exata da fumaça produzida por um incêndio. Os produtos sendo queimados, a temperatura do fogo e a quantidade de oxigênio disponível para o fogo fazem a diferença no tipo de fumaça produzida.

Causas da inalação de fumaça

A inalação de fumaça danifica o corpo por simples asfixia (falta de oxigênio), irritação química ou térmica, asfixia química, ou uma combinação destas.

Asfixiantes simples

• A combustão pode consumir oxigênio perto do fogo e levar à morte quando não há mais oxigênio para respirar

• A própria fumaça pode conter produtos que não causam danos diretos a você, mas que ocupam o espaço necessário para o oxigênio. O dióxido de carbono, por exemplo, age desta forma.

Compostos irritativos

A combustão pode resultar na formação de produtos químicos que causam lesões diretas quando entram em contato com sua pele e membranas mucosas. Essas substâncias perturbam o revestimento normal do trato respiratório. Esta ruptura pode potencialmente causar inchaço, colapso das vias aéreas e problemas respiratórios. Exemplos de irritantes químicos encontrados na fumaça incluem o dióxido de enxofre, amoníaco, cloreto de hidrogênio e cloro.

Além disso, a alta temperatura da fumaça pode causar danos térmicos às vias aéreas.

Asfixiantes químicos

Um incêndio pode produzir compostos que causam danos ao interferir com o uso de oxigênio no seu corpo a nível celular. Monóxido de carbono, cianeto de hidrogênio e sulfeto de hidrogênio são todos exemplos de produtos químicos produzidos em incêndios que interferem com o uso de oxigênio pela célula.

Se o fornecimento de oxigênio ou o uso de oxigênio for inibido, as células morrerão. O monóxido de carbono foi considerado como a principal causa de morte na inalação de fumaça.

Sintomas da inalação de fumaça

Sinais como fuligem nas passagens aéreas ou mudanças na cor da pele podem ser úteis para determinar o grau de lesão.

• Tosse:

  Quando as membranas mucosas do trato respiratório ficam irritadas, elas secretam mais muco. Broncoespasmo e aumento do muco levam à tosse reflexa. O muco pode ser claro ou preto, dependendo do grau de partículas queimadas depositadas nos pulmões e na traquéia.

• Falta de ar:

  Isto pode ser causado por ferimentos diretos no trato respiratório, levando a uma diminuição do oxigênio que chega ao sangue. O próprio sangue pode ter diminuído a capacidade de transporte de oxigênio. Isto pode ser o resultado de produtos químicos na fumaça ou a incapacidade das células de usar oxigênio, o que pode levar a uma respiração rápida resultante da tentativa de compensar estes ferimentos.

• Rudeza ou respiração ruidosa:

  Isto pode ser um sinal de que os fluidos estão se acumulando na via aérea superior, onde podem causar um bloqueio. Além disso, os produtos químicos podem irritar as cordas vocais, causando espasmo, inchaço e constrição das vias aéreas superiores.

• Olhos:

  Os olhos podem ficar vermelhos e irritados com a fumaça. As córneas também podem ter queimaduras.

• Cor da pele

  : A cor da pele pode variar de pálido a azulado a vermelho cereja.

• Fuligem:

  A fuligem nas narinas ou na garganta pode dar uma pista sobre o grau de inalação de fumaça. A inalação pode levar ao inchaço das narinas e das passagens nasais.

• Dor de cabeça:

  Em todos os incêndios, as pessoas são expostas a várias quantidades de monóxido de carbono. Mesmo que não haja problemas respiratórios, o monóxido de carbono ainda pode ter sido inalado. Dor de cabeça, náuseas e vômitos são sintomas de envenenamento por monóxido de carbono.

• Mudanças no estado mental:

  Asfixiantes químicos e baixos níveis de oxigênio podem levar a mudanças no estado mental. Confusão, desmaios, convulsões e coma são todas complicações potenciais após a inalação de fumaça.

Quando procurar assistência médica

Ligue para o 911 se você apresentar os seguintes sintomas com a inalação de fumaça:

• Voz rouca

• Dificuldade para respirar

• Feitiços de tosse desenhados

• Confusões mentais

Alguém com inalação de fumaça pode piorar rapidamente. Se tal pessoa fosse transportada por veículo particular, poderiam ocorrer ferimentos significativos ou morte no caminho que poderiam ter sido evitados se tal pessoa fosse transportada por serviços médicos de emergência.

Exames e Testes

• Raio-X do tórax:

  As queixas respiratórias, como tosse persistente e falta de ar, indicam a necessidade de uma radiografia de tórax. A radiografia inicial pode ser normal, apesar dos sinais e sintomas significativos. Uma radiografia repetida pode ser necessária durante o período de observação para determinar se há lesão pulmonar retardada.

• Oximetria de pulso:

  Uma sonda de luz é fixada tipicamente no dedo do pé, dedo do pé ou lóbulo da orelha para determinar o grau de oxigênio no sangue da pessoa. A oximetria de pulso tem limitações. A pressão arterial baixa, por exemplo, pode torná-la imprecisa se não houver sangue suficiente chegando às partes do corpo onde a sonda está fixada.

• Exames de sangue

  • Hemograma completo: Este teste determina se há glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigênio, glóbulos brancos suficientes para combater infecções, e plaquetas suficientes para garantir a coagulação.

  • Química (também chamada de perfil metabólico básico): ?eletrólitos de soro (sódio, potássio e cloreto) podem ser monitorados. Os testes de função renal (creatinina e nitrogênio uréico no sangue) também são monitorados.

  • Gás sangüíneo arterial: Para as pessoas com problemas respiratórios significativos, alterações agudas do estado mental, ou choque, pode ser obtido um gás arterial do sangue. Este teste informa o pH do sangue e pode ajudar o médico a decidir o grau de falta de oxigênio.

  • Níveis de carboxihemoglobina e de metemoglobina: Este nível deve ser obtido em todas as vítimas de inalação de fumaça com problemas respiratórios, alteração do estado mental, pressão sanguínea baixa, convulsões, desmaios e alterações no pH do sangue. Agora é feito rotineiramente em muitos hospitais sempre que é avaliada a gasometria arterial.

Tratamento por inalação de fumaça

Autocuidado em casa

Remover a pessoa com inalação de fumaça de cena para um local com ar limpo.

Certifique-se de que não está se colocando em perigo antes de tentar tirar alguém de um ambiente cheio de fumaça. Se você estiver correndo um sério risco para ajudar a pessoa, espere que profissionais treinados cheguem ao local do crime.

Se necessário, a RCP deve ser iniciada por transeuntes treinados até que chegue ajuda médica de emergência.

Tratamento médico

Vários tratamentos podem ser dados para a inalação de fumaça.

• Oxigênio:

  O oxigênio é a base do tratamento. Ele pode ser aplicado com um tubo nasal ou máscara ou através de um tubo colocado na garganta. Se houver sinais de problemas nas vias aéreas superiores, por exemplo rouquidão, a pessoa pode precisar ser entubada. Para fazer isto, o médico coloca um tubo pela garganta da pessoa para evitar que a via aérea se feche devido ao inchaço. Se houver problemas respiratórios ou mudanças no estado mental, a pessoa pode ser intubada para deixar o pessoal ajudar na respiração, para sugar o muco e impedir que a pessoa respire o conteúdo de seu próprio estômago.

• Broncoscopia:

  A broncoscopia é um procedimento feito para analisar o grau de dano às vias aéreas através de um escopo pequeno e para permitir a sucção de secreções e detritos. Normalmente é feita através de um tubo endotraqueal (um tubo fino com uma câmera acoplada) após a pessoa ter recebido sedativos e analgésicos. O procedimento pode ser necessário se houver crescente insuficiência respiratória, falha em demonstrar melhora clínica, ou um segmento do pulmão permanecer colapsado.

• Oxigenação hiperbárica (HBO):

  Se a pessoa tiver envenenamento por monóxido de carbono, a oxigenação hiperbárica pode ser considerada. A oxigenação hiperbárica é um tratamento no qual a pessoa recebe oxigênio em uma câmara de compressão. Alguns estudos têm mostrado que a oxigenação hiperbárica causa uma redução nos sintomas do sistema nervoso. Em casos de envenenamento por monóxido de carbono, ela pode tornar a recuperação mais rápida. As indicações e a disponibilidade deste tratamento variam dependendo da instituição e da região em que a pessoa está hospitalizada.

Próximos Passos

Acompanhamento

Uma vez que a pessoa sai do hospital, o acompanhamento é normalmente providenciado. Se a condição piorar ou não melhorar da maneira esperada após a alta, a pessoa deve retornar imediatamente ao departamento de emergência.

Medicamentos como vários inaladores e medicamentos para dor podem ser prescritos. Ainda pode haver falta de ar com o mínimo de esforço. Pode levar tempo para os pulmões sararem completamente, e algumas pessoas podem ter cicatrizes e falta de ar para o resto de suas vidas. É importante evitar fatores desencadeantes, como a fumaça do cigarro.

A rouquidão persistente pode ocorrer em pessoas que sofreram queimaduras ou ferimentos por inalação de fumaça ou ambos. A atenção precoce a estes problemas, muitos dos quais são tratáveis cirurgicamente, comportamentalmente ou ambos, pode levar a uma melhor voz.

Prevenção

• Os detectores de fumaça devem ser colocados em todas as salas de um edifício ocupado. Isto deve garantir a detecção precoce da fumaça e dar tempo para a evacuação.

• Os detectores de monóxido de carbono devem ser colocados em locais de risco de exposição ao monóxido de carbono (tais como perto de fornos ou garagens).

• As rotas de fuga e os planos de fuga devem ser trabalhados antes de haver um incêndio e revisados periodicamente.

• Os números para a polícia, bombeiros e o centro local de controle de veneno devem ser mantidos em um local visível para uma emergência. Encontre agora o centro de controle de veneno verificando o site da Associação Americana de Centros de Controle de Veneno.

Multimídia

Tipo de mídia: Foto Arquivo de mídia 2: Câmara de oxigênio hiperbárica de última geração da HyperTec.

Tipo de mídia: Foto arquivo de mídia 3: Câmara de oxigênio hiperbárica de última geração por HyperTec.?

Tipo de mídia: Foto