Se você tem esclerose sistêmica, não ignore essa tosse crônica. Pode ser um sinal de doença pulmonar intersticial. Veja aqui o que há de mais recente em testes para detectá-la.
Testes para Doenças Pulmonares Intersticiais
Se você tem esclerose sistêmica (SSc), você corre um risco maior de problemas pulmonares. A SSc faz com que o colágeno se acumule em todos os seus órgãos. Quando isto acontece em seus pulmões, causa inflamação e cicatrização do tecido pulmonar, uma condição chamada doença pulmonar intersticial (DPI). Estudos mostram que em qualquer lugar entre um terço a metade das pessoas com esclerose sistêmica desenvolvem esta doença.
Se você notar sintomas como falta de ar, baixa tolerância ao exercício e uma tosse persistente, consulte seu médico imediatamente. O diagnóstico precoce e o uso precoce de tratamento preventivo é a chave, uma vez que uma vez que você tenha dano pulmonar, ele não pode ser revertido. Seu médico pode solicitar um ou vários testes para saber se você tem SSc-ILD.
Testes de imagem
Raio-X do tórax. Este é frequentemente o primeiro teste dado se você reclamar de falta de ar e tosse persistente e irritante. Se você tem DPI, seu médico pode ver linhas brancas muito finas em sua radiografia. Isto é devido à inflamação e inchaço nos pulmões, o que torna o tecido denso.
Tomografia computadorizada (TC). Este exame de imagem é a chave para o diagnóstico de doença pulmonar intersticial. Ele combina raios X com tecnologia computadorizada para obter diferentes imagens em diferentes ângulos de seus pulmões. Isto permite que seus pulmões e áreas circunvizinhas sejam vistos com mais detalhes. Certifique-se de obter uma tomografia computadorizada de alta resolução, que pode detectar até mesmo pequenas anormalidades que podem ser DPI. Também pode mostrar exatamente onde estão as lesões, o que pode ajudar a orientar o tratamento...
Ecocardiograma. A esclerose sistêmica pode danificar os vasos sanguíneos em seus pulmões. Isto diminui o nível de oxigênio no sangue. Também pode causar um aumento reflexo na pressão arterial em suas artérias pulmonares, uma condição conhecida como hipertensão arterial pulmonar (HP). Um ecocardiograma usa ondas sonoras para visualizar seu coração para examinar suas estruturas e ver se está bombeando normalmente ou não, e para procurar por HP.
Testes de sangue
Quando você tem esclerose sistêmica, seu corpo pode produzir certos anticorpos que aumentam seu risco de ter DPI. Seu médico pode pedir exames de sangue para procurá-los. Eles também podem pedir um exame de gases no sangue arterial, que mede os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no seu sangue. Isto pode mostrar se você está recebendo oxigênio suficiente e se seus pulmões estão removendo dióxido de carbono suficiente.
Testes de Função Pulmonar
Estes testes medem a capacidade de seus pulmões de mover o ar para dentro e para fora. Eles incluem:
Espirometria. Este teste faz você expirar com força através de um tubo conectado a uma máquina. Ele ajuda a medir quão bem seus pulmões seguram e movimentam o ar, bem como quão facilmente o oxigênio pode viajar de seus pulmões para sua corrente sanguínea.
Teste de difusão pulmonar. Você respira uma quantidade muito pequena de monóxido de carbono através de um bocal, segura-o por alguns segundos e depois expira. Se a quantidade de monóxido de carbono que você expira for maior que o normal, seus pulmões podem ter problemas com a absorção de oxigênio. Isto pode ser um sinal de ILD.
Oximetria. Este teste simples utiliza um pequeno dispositivo eletrônico colocado em um de seus dedos para medir os níveis de oxigênio em seus glóbulos vermelhos. Você pode fazê-lo enquanto estiver sentado ou como parte de um teste de 6 minutos de caminhada. Se seus níveis de oxigênio caírem com a atividade, isso pode significar ILD.
Biópsia Pulmonar
A maioria das pessoas com esclerose sistêmica pode ser diagnosticada com ILD através de uma combinação de testes de imagem e de função pulmonar. Em certos casos, seu médico pode querer examinar uma pequena quantidade de suas células pulmonares sob um microscópio. Isto é chamado de biópsia. Ela pode ser feita de algumas maneiras:
Biópsia trans-brônquica. Seu médico passa um tubo fino pela boca ou pelo nariz para examinar o interior de seus pulmões e remover um pequeno pedaço de tecido pulmonar. A verificação de seus pulmões com este tubo é chamada de broncoscopia? Ela pode ser feita sob sedação ou anestesia geral. É muito seguro, embora você possa ter algum sangramento menor, uma dor de garganta temporária, rouquidão e uma tosse depois.
Lavagem Broncoalveolar. Isto é quando seu médico insere solução salina através de um tubo para lavar suas vias aéreas e depois a retira. O fluido que sai contém células e outras coisas como bactérias de seus sacos aéreos pulmonares. O médico vai testar isto no laboratório.
Biópsia cirúrgica. As biópsias pulmonares são mais invasivas e podem ter mais complicações do que outros procedimentos. Mas você pode obter uma se elas não fornecerem um diagnóstico claro. Geralmente são feitas sob anestesia geral laparoscopicamente, o que significa que o cirurgião visualiza seus pulmões e retira amostras de tecido através de um pequeno monitor de vídeo que é inserido entre suas costelas.
