médico explica os riscos e complicações do lúpus e da gravidez, juntamente com as medidas que você pode tomar para minimizar os problemas para você e seu bebê.
Se você tem lúpus e está pensando em engravidar, aqui está o que você precisa saber sobre os possíveis riscos e complicações. Eis também o que você e seu médico podem fazer para ajudar a garantir o melhor resultado para você e seu bebê.
Preparação para a Gravidez
Os primeiros passos para uma gravidez saudável e um bebê começam antes de você engravidar. Se você está pensando em engravidar, é importante que você:
Certifique-se de que seu lúpus está sob controle.
Quanto mais saudável você for quando conceber, maiores serão suas chances de ter uma gravidez e um bebê saudáveis. A gravidez coloca um estresse adicional nos rins. Ter uma doença renal ativa pode causar problemas na gravidez e pode até mesmo levar à perda da gravidez. Portanto, se possível, evite engravidar até que seu lúpus esteja sob controle por pelo menos seis meses. Isso é especialmente verdadeiro para a doença renal relacionada ao lúpus.
Reveja os medicamentos com seu médico.
Alguns medicamentos são seguros para serem tomados durante a gravidez. Outros, no entanto, podem prejudicar seu bebê. Seu médico pode precisar parar ou trocar alguns medicamentos antes de engravidar. Os medicamentos que não devem ser tomados durante a gravidez incluem metotrexato, ciclofosfamida, micofenolato mofetil, leflunomida e warfarin. Algumas drogas precisam ser interrompidas meses antes de você tentar engravidar.
Selecione um obstetra para gravidezes de alto risco.
Como o lúpus pode apresentar certos riscos - incluindo hipertensão induzida pela gravidez e nascimento pré-termo - você precisará de um obstetra que tenha experiência com gravidezes de alto risco e esteja em um hospital especializado em partos de alto risco. Se possível, você deve se encontrar com o obstetra antes de engravidar.
Verifique seu plano de seguro saúde
. Um seguro inadequado não deve impedir que você e seu bebê recebam o tratamento que você e seu bebê precisam. Certifique-se de que seu plano de seguro cubra suas necessidades de saúde e as de seu bebê, assim como quaisquer problemas que possam surgir.
Gerenciamento de problemas de gravidez
Os exames pré-natais regulares são importantes para todas as mulheres. Mas eles são especialmente importantes para as mulheres com lúpus. Isso porque muitos problemas em potencial podem ser prevenidos ou melhor tratados se tratados mais cedo. Aqui estão alguns problemas que podem ocorrer durante a gravidez e que você deve estar ciente disso:
Faróis.
Algumas mulheres relatam melhora dos sintomas de lúpus durante a gravidez. Mas as erupções durante a gravidez ocorrem em até 30% das mulheres. Os períodos de aumento da atividade da doença ocorrem com mais freqüência durante os primeiros meses após o parto. Pesquisas sugerem que esperar para engravidar até que sua doença tenha sido controlada por pelo menos seis meses reduz o risco de uma erupção durante a gravidez. A maioria das crises, quando elas ocorrem, são leves. Seu médico pode muitas vezes tratá-las com baixas doses de corticosteróides.
Complicações hipertensivas
. Complicações envolvendo hipertensão arterial podem afetar até 20% das mulheres grávidas que têm lúpus. A hipertensão arterial pode ser provocada pela gravidez. A pressão alta também pode aumentar o risco de pré-eclâmpsia. Esta é uma condição grave na qual há um aumento súbito da pressão arterial ou das proteínas na urina ou em ambos. Ela ocorre em cerca de uma em cada cinco gestações de lúpus. A pré-eclâmpsia requer tratamento imediato e muitas vezes o parto do bebê. É mais comum em mulheres com doença renal ou hipertensão arterial e mulheres que fumam.
Aborto espontâneo.
Aproximadamente uma em cada cinco gestações de lúpus termina em aborto espontâneo. Os abortos espontâneos são mais prováveis em mulheres com pressão arterial alta, lúpus ativo e doença renal ativa. O aborto espontâneo também pode ser o resultado de anticorpos antifosfolípidos. Estes são um tipo de anticorpo que aumenta a tendência de formar coágulos sanguíneos nas veias e artérias. Isso inclui os que se encontram na placenta. Por esta razão, é importante fazer uma triagem para os anticorpos. Se você os tiver, seu médico pode prescrever um anticoagulante. Tomar o medicamento aumenta significativamente a taxa de entrega...
Entrega prematura.
Cerca de uma em cada três mulheres com lúpus entrega pré-termo. Isso significa antes de completar 37 semanas de gravidez. Isto é mais provável em mulheres com pré-eclâmpsia, anticorpos antifosfolípidos e lúpus ativo. É importante conhecer os sintomas do parto prematuro, o que pode incluir:
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Dor nas costas
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Pressão pélvica
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Vazamento de sangue ou líquido transparente da vagina
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Cãibras abdominais
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Contrações que ocorrem a cada 10 minutos ou mais
Informe seu médico imediatamente se você experimentar algum desses sintomas.
Mulheres com lúpus podem ter um risco maior de complicações na gravidez. No entanto, elas não têm maiores chances de ter um bebê com um defeito de nascença ou deficiência intelectual?em comparação com as mulheres sem lúpus.
Cuidando de você mesmo durante a gravidez
Além de consultar seu médico regularmente e seguir seu plano de tratamento, há muitas coisas que você pode fazer para cuidar de si e de seu bebê:
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Descanse bastante. Planeje uma boa noite de sono e faça pausas durante o dia.
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Coma com saúde. Evite o ganho de peso excessivo. Peça a seu médico que o encaminhe a um dietista, se necessário.
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Evite fumar e beber álcool.
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Se você tiver quaisquer sintomas incomuns, fale imediatamente com seu médico.
Gerenciando o parto e um novo bebê
Seu médico decidirá o método de parto - cesárea ou vaginal. Eles farão isso levando em conta sua saúde e a saúde de seu bebê no momento do parto. Muitas mulheres com lúpus podem ter partos vaginais. Mas se a mãe ou o bebê estiver sob estresse, uma cesárea pode ser a maneira mais segura e rápida de dar à luz. Se você tomou esteróides durante a gravidez, seu médico aumentará sua dose durante o trabalho de parto para ajudar seu corpo a lidar com o estresse adicional.
Enquanto a maioria das mães e bebês se dão bem, o lúpus muitas vezes se acende após o parto, e outros problemas, incluindo os seguintes, podem ocorrer:
Dificuldades de aleitamento materno.
Os bebês nascidos prematuramente podem não ser suficientemente fortes para amamentar e extrair o leite materno. As mães que dão à luz prematuramente ou estão tomando certos medicamentos podem ter dificuldade para produzir leite materno. Além disso, algumas mães precisam tomar medicamentos que possam passar através do leite materno e são aconselhadas a não amamentar. A maioria destas questões pode ser resolvida. Fale com seu médico se você tiver preocupações com a amamentação.
Lúpus neonatal.
O lúpus neonatal não é o mesmo que o lúpus na mãe. Cerca de 3% dos bebês nascidos de mulheres com lúpus terão a condição. Na maioria das vezes é transitório, o que significa que vai passar. A condição consiste em uma erupção cutânea e uma contagem de sangue anormal. Quando o bebê tem 6 ou 8 meses de idade, a condição geralmente desaparece e nunca mais volta. Em casos raros, bebês com lúpus neonatal terão um ritmo cardíaco anormal que é permanente e pode exigir um marcapasso.
Após o parto, é importante consultar seu médico regularmente para monitorar as mudanças em seu corpo à medida que ele volta a ser como era antes de você engravidar. Embora você esteja concentrada em cuidar de seu novo bebê, lembre-se que é importante que você cuide de si mesma.
