Muitas pessoas com lúpus também têm pressão sanguínea alta. Para diminuir seu risco de problemas cardiovasculares, é importante tratar sua hipertensão arterial.
Há certos medicamentos que não são seguros para ser tomados se você tiver pressão alta e lúpus. A boa notícia é que existem outras opções para manter ambas as condições sob controle.
Como o Lúpus e a Pressão Arterial Alta estão relacionados?
As doenças cardiovasculares, que podem ser causadas pela pressão alta, são a principal causa de morte nas pessoas com lúpus. Isto porque o lúpus afeta seu coração e vasos sanguíneos, que fazem parte de seu sistema cardiovascular.
As principais causas de hipertensão arterial naqueles com lúpus são:
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Obesidade
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Doença dos rins
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Uso de esteróides de longa duração
O uso de certos medicamentos, como a ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), um imunossupressor para lúpus, também pode causar o aumento de sua pressão sanguínea.
Pode ser difícil manter sua pressão sanguínea controlada se você tiver lúpus. Isto pode ser devido a certos medicamentos que podem ser usados, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou naproxeno ou esteróides como prednisona. Esses medicamentos reduzem o fluxo sanguíneo para os rins, causam retenção de líquidos e podem causar hipertensão arterial e insuficiência renal.
Além disso, pessoas com doença renal relacionada ao lúpus também podem ter uma pressão sanguínea mais alta.
É importante manter sua pressão sanguínea em um nível normal, especialmente se você tiver lúpus. Especialistas dizem que menos de 120/88 é um bom objetivo.
Quais medicamentos para pressão sanguínea você pode tomar com Lúpus?
Fale com seu médico sobre quais medicamentos para a pressão alta são melhores para pessoas com lúpus. Isto poderia incluir:
Diuréticos. Estes medicamentos ajudam seus rins a se livrarem de fluido extra e sódio. Seus rins ajudam a manter sua pressão sanguínea. Eles controlam o equilíbrio de sais e água em seu sangue. Muito destes em seus rins podem fazer com que sua pressão sanguínea suba. Os médicos prescrevem diuréticos para baixar a pressão arterial alta. Eles também podem permitir que outros medicamentos funcionem melhor.
O médico pode fazer com que você experimente diuréticos como:
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Clorthalidona (Hygroton)
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Clorotíazida (Diuril)
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Hidroclorotiazida (Microzida, Oretic)
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Indapamida (Lozol)
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Bumetanide (Bumex)
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Furosemida (Lasix)
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Torsemide (Demadex)
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Amiloride (Midamor)
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Spironolactone (Aldactone, Carospir)
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Triamtereno e hidroclorotiazida (Dyazide, Maxzide)
Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACE). Seu médico pode prescrever um inibidor da ECA para controlar sua pressão arterial, baixar as proteínas na urina, tratar a insuficiência cardíaca e prevenir danos aos rins. Ele permite que seu coração bombeie facilmente o sangue, diminuindo a resistência do fluxo sanguíneo e aumentando os vasos sanguíneos.
Se você tiver lúpus, os inibidores da ECA podem ajudar de duas maneiras: Os medicamentos controlam a pressão sanguínea e reduzem a proteína em sua urina, o que ajuda a evitar cicatrizes renais (o que é especialmente importante em pessoas que têm lúpus em questão).
Os inibidores da ECA incluem:
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Benazepril (Lotensin)
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Captopril (Capoten)
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Enalapril (Vasotec)
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Fosinopril (Monopril)
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Lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril)
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Moexipril (Univasc)
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Perindopril (Aceon)
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Quinapril (Accupril)
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Ramipril (Altace)
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Trandolapril (Mavik)
Antagonistas de receptores angiotensina-II / bloqueadores de receptores angiotensin (ARBs). Estes medicamentos são similares aos inibidores da ECA. Os ARBs podem ajudar a controlar a pressão alta, tratar a insuficiência cardíaca, baixar a proteína em sua urina e ajudar a prevenir a insuficiência renal.
Os antagonistas/angiotensina bloqueadores dos receptores da angiotensina II incluem:
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Candesartan (Atacand)
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Eprosartan (Teveten)
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Irbesartan (Avapro)
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Losartan (Cozaar)
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Telmisartan (Micardis)
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Valsartan (Diovan, Prexxartan)
Beta-bloqueadores. Seu médico pode lhe dar um beta-bloqueador para tratar seu ritmo cardíaco anormal, ajudar com a angina (dor no peito que acontece quando seu músculo cardíaco não recebe sangue suficiente), baixar sua pressão arterial, ou melhorar sua saúde se você tiver tido um ataque cardíaco.
Os beta-bloqueadores incluem:
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Acebutolol (Sectral)
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Atenolol (Tenormin)
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Betaxolol
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Bisoprolol/hidroclorotiazida (Ziac)
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Bisoprolol (Zebeta)
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Carvedilol (Coreg)
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Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
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Nadolol (Corgard)
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Nebivolol (Bystolic)
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Propranolol (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran X)
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Sotalol (Betapace)
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Timolol
Bloqueadores dos canais de cálcio (antagonistas do cálcio). Estes medicamentos ajudam a tratar a angina, consertar algumas arritmias (um ritmo cardíaco anormal), ou baixar a pressão sanguínea. Você também pode tomar bloqueadores dos canais de cálcio para a síndrome de Raynauds (uma condição que causa frieza ou dormência nas mãos e nos pés).
Os bloqueadores dos canais de cálcio incluem:
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Amlodipina (Norvasc)
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Diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Tiazac)
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Felodipina (Plendil)
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Nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
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Nimodipina (Nymalize)
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Nisoldipina (Sular)
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Verapamil (Calan, Isoptin, Verelan)
Bloqueadores Alfa. Seu médico pode lhe dar estes medicamentos para tratar a síndrome de Raynauds, pressão alta, escleroderma (doenças que fazem com que sua pele fique apertada e dura), ou outras condições. Os bloqueadores alfa também podem ajudar com problemas para urinar devido à hiperplasia benigna da próstata (BPH).
Esses medicamentos geralmente não são o primeiro tipo de tratamento que seu médico lhe dará para hipertensão arterial. Isto porque os especialistas não provaram que estes medicamentos reduzem seu risco a longo prazo de ataque cardíaco ou derrame. Mas você pode usá-los além de outros medicamentos para controlar sua pressão sanguínea.
Os bloqueadores alfa incluem:
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Doxazosina mesilato (Cardura)
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Cloridrato de Prazosina (Minipress)
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Prazosina e politíazida (Minizida)
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Cloridrato de terazosina
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Tamsulosina (Flomax)
Agonistas alfa centrais/agonistas de ação central. Estes medicamentos podem ajudar a baixar seu ritmo cardíaco e sua pressão arterial. Seu coração não terá que trabalhar tão duro e seu sangue fluirá mais facilmente através de seus vasos sanguíneos.
Os agonistas alfa centrais/agonistas de ação central incluem:
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Clonidine hydrochloride (Catapres)
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Cloridrato de clonidina e clortalidona (Clorpres, Combipres)
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Acetato de Guanabenz
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Cloridrato de Guanfacina (Tenex)
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Metildopa e clorotíazida (Aldochlor)
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Metildopa e hidroclorotiazida
O que esperar quando você toma medicamentos para a pressão arterial
Antes de iniciar qualquer medicamento, informe seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma. Você deve estar ciente de quaisquer efeitos colaterais e se houver alguma interação perigosa com cada tipo de medicamento.
Diuréticos. Os efeitos colaterais comuns desses medicamentos, dependendo de qual você está tomando, são cãibras musculares, fraqueza, erupção cutânea, sensibilidade à luz solar, cãibras, vômitos, diarréia, vertigem ou dor nas articulações. Você também pode notar efeitos colaterais menos comuns como disfunção erétil ou batimentos cardíacos irregulares.
Estes sintomas podem ser semelhantes aos efeitos colaterais do lúpus. Se você notar novos efeitos colaterais, fale com seu médico. É importante que você não interrompa estes medicamentos a menos que sua equipe de saúde sugira que você o faça. Muitos desses medicamentos podem afetar sua função renal. Se você pará-los sem a aprovação de seu médico, isso pode causar problemas.
Tenha cuidado com as interações com medicamentos como digitalis e digoxina (especialmente se você tiver um baixo nível de potássio) e certos antidepressivos.
Inibidores da ECA. Alguns desses medicamentos podem fazer a quantidade de lítio em seu sangue subir, o que pode levar a efeitos colaterais.
Outros possíveis efeitos colaterais incluem tosse, níveis mais altos de potássio no sangue, pressão sanguínea baixa, prisão de ventre, tontura, dor de cabeça, sonolência, fraqueza, gosto metálico ou salgado, ou erupção cutânea. Os menos comuns podem incluir insuficiência renal, reações alérgicas, uma contagem menor de glóbulos brancos e angioedema (inchaço no tecido logo abaixo de sua pele).
As pessoas que estão grávidas ou podem engravidar devem evitar os inibidores da ECA. Estes medicamentos podem causar defeitos congênitos.
Fale com seu médico se você tomar suplementos de potássio, suplementos de sal ou outros medicamentos que possam alterar a quantidade de potássio em seu corpo. Os inibidores da ECA podem afetar a quantidade de potássio em seu sangue.
ARBs. A maioria dos corpos das pessoas pode lidar com esses medicamentos sem qualquer problema. Mas ainda há alguns efeitos colaterais possíveis. Os mais comuns podem incluir pressão sanguínea baixa, nível mais alto de potássio no sangue, tonturas, dores de cabeça, sonolência, fraqueza, sabor metálico ou salgado ou erupção cutânea. Você também pode notar uma tosse.
Você também pode ter efeitos colaterais mais graves, mas eles são raros. Estes podem incluir insuficiência renal ou hepática, reações alérgicas, uma contagem inferior de glóbulos brancos ou angioedema.
Assim como os inibidores da ECA, se você está grávida ou planeja engravidar, você não deve tomar estes medicamentos porque eles podem levar a defeitos congênitos.
As ARBs podem fazer com que você tenha níveis mais altos de potássio em seu corpo. Informe seu médico se você estiver tomando suplementos de potássio, substitutos do sal ou qualquer outro medicamento que possa afetar a quantidade de potássio em seu sangue. As ARBs também podem fazer com que haja uma maior concentração de lítio em seu sangue. Isto poderia levar a mais efeitos colaterais.
Beta-bloqueadores. Os efeitos colaterais comuns com essas drogas incluem sonolência, fraqueza, vertigem, boca, pele e olhos secos. Você também pode notar mãos e pés frios quando estiver sobre beta-bloqueadores, especialmente se você tiver a síndrome de Raynauds com seu lúpus.
Outros efeitos colaterais menos comuns podem incluir dificuldade para dormir, sonhos mais realistas, pieira, falta de ar, batimento cardíaco lento, ou inchaço nas mãos e pés.
Os efeitos colaterais raros com beta-bloqueadores incluem disfunção erétil, cólicas estomacais, diarréia, vômitos, constipação, erupção cutânea, dor nas costas ou articulações, dor de garganta, depressão, confusão ou perda de memória. É importante chamar seu médico imediatamente se você notar algum destes sintomas.
Não beba álcool enquanto estiver em beta-bloqueadores. Isso pode afetar o bom funcionamento dos medicamentos. Fique longe de cafeína, remédios para tosse e resfriados, anti-histamínicos e antiácidos que contenham alumínio. Evite também as toranjas e o suco de toranja enquanto tomar estes medicamentos, pois eles podem mexer com os remédios. Informe seu médico sobre qualquer medicamento para pressão arterial, antidepressivos, medicamentos para diabetes e asma, ou vacinas contra alergias que você tenha tomado.
Se você estiver grávida ou achar que pode engravidar, fale com seu médico antes de começar a tomar esses remédios. Você só deve usá-los durante a gravidez, se for absolutamente necessário.
Bloqueadores dos canais de cálcio. Você pode notar náusea, constipação, dor de cabeça, erupção cutânea, pressão sanguínea baixa, sonolência, tonturas ou edema (que é inchaço devido ao fluido em suas pernas) enquanto usa esses medicamentos.
Não tome diltiazem ou verapamil se você tiver insuficiência cardíaca. Estes medicamentos podem diminuir a capacidade do coração de bombear sangue. Informe seu médico sobre qualquer medicamento para o coração ou para a pressão sanguínea e medicamentos anticonvulsivos que você esteja usando. Avise-os se você também tomar ciclosporina.
Não coma grapefruit ou beba suco de grapefruit enquanto estiver nos bloqueadores dos canais de cálcio. Este alimento pode aumentar alguns efeitos destes medicamentos. Você também deve ficar longe do álcool porque ele interfere nos efeitos destes medicamentos e pode potencialmente piorar os efeitos colaterais.
Especialistas não encontraram nenhum problema de gravidez ou nascimento em pessoas que tomam esses medicamentos. Mas você deve sempre conversar com seu médico se estiver grávida e iniciar um novo medicamento.
Diltiazem e verapamil irão interagir com muitos outros medicamentos que você toma porque retardam o processo de eliminação de alguns medicamentos de seu fígado. Converse com seu médico sobre quais medicamentos irão interagir com esses tipos de bloqueadores de canais de cálcio. Alguns incluem:
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Atorvastatina (Lipitor)
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Carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
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Lovastatin (Altoprev, Mevacor)
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Simvastatin (Flolipid, Zocor)
Seu fígado não pode se livrar desses medicamentos com a mesma eficiência. Devido a isso, eles podem se acumular em seu sangue e se tornar tóxicos para seu corpo.
Bloqueadores alfa. Após tomar estes medicamentos pela primeira vez, você pode ter um efeito de primeira dose. Isto pode levar a tonturas (que podem fazer com que você desmaie), pressão sanguínea baixa mais intensa, hipotensão ortostática, ou hipotensão postural. Para evitar isto, levante-se lentamente quando estiver de pé.
Outros efeitos colaterais dos bloqueadores alfa podem incluir um batimento cardíaco acelerado, dor de cabeça, náusea, ganho de peso, fraqueza ou níveis de colesterol LDL ligeiramente mais altos.
Informe seu médico se você estiver tomando algum medicamento para pressão arterial, AINEs, agentes de terapia para disfunção erétil, imunossupressores, antifúngicos, antibióticos, medicamentos para HIV, antidepressivos ou antiansiedade, medicamentos para asma, ou medicamentos para diabéticos.
Evite pílulas dietéticas, remédios para tosse, cafeína e anti-histamínicos enquanto estiver tomando bloqueadores alfa. Limite seu uso de álcool. Não coma produtos de toranja porque eles interagem com a capacidade de seu fígado de eliminar algumas substâncias. Essas substâncias podem se acumular e se tornar tóxicas.
Se você está grávida ou pode ficar grávida, fale primeiro com seu médico antes de começar a usar bloqueadores alfa.
Agonistas alfa centrais/agonistas de ação central. Estas drogas não são tão populares porque têm fortes efeitos colaterais. Você pode notar sonolência, sonolência intensa, tonturas, disfunção erétil, dores de cabeça, prisão de ventre, boca seca, ganho de peso, dificuldade de pensar ou problemas psicológicos como depressão.
Se você notar estes efeitos colaterais, informe seu médico. Mas não pare a medicação, a menos que eles o digam. Se você terminar o tratamento muito rápido, isso pode causar um aumento repentino e prejudicial da pressão arterial.
