O TDAH e a síndrome de Tourette são condições distintas, mas têm algumas coisas em comum.
Mas existem algumas diferenças fundamentais entre elas. É importante obter o diagnóstico certo para o seu filho.
Como são semelhantes
O principal sintoma da síndrome de Tourette são movimentos ou sons repetidos, chamados tiques, que uma pessoa não pode controlar. Podem ser simples, como piscar constantemente os olhos, farejar, grunhir, ou tossir. Podem também ser complexos, como encolher de ombros, expressões faciais, movimentos de cabeça, ou repetir palavras ou frases. Os tiques acontecem geralmente várias vezes por dia.
Por vezes, as crianças com TDAH podem ter sintomas que parecem muito com tiques. Podem mexer-se, contorcer-se, ou fazer ruídos aleatórios se estiverem a ser parvos. Por vezes, as crianças que tomam um tipo de medicamento para a TDAH chamado estimulantes podem ter tiques. Os medicamentos não os causam, mas podem torná-los perceptíveis. E muitas vezes vão-se embora por si próprios.
Os sinais de ambas as condições tendem a aparecer por volta da mesma idade. Os sintomas de TDAH podem começar a aparecer entre os 3 e os 6 anos de idade. A maioria das crianças são diagnosticadas durante o ensino básico. Em média, a síndrome de Tourette começa por volta dos 7 anos de idade.
E algumas crianças têm ambas as condições. Mais de 60% das pessoas com síndrome de Tourette também têm TDAH. Podem também ter doenças relacionadas, como a doença obsessivo-compulsiva (TOC), distúrbios de aprendizagem, e depressão.
Os investigadores descobriram que pode haver uma ligação genética entre a síndrome de Tourette e perturbações como o TDAH e o TOC. Eles têm uma biologia semelhante que os torna mais propensos a acontecerem em conjunto.
Como são diferentes
Os tiques da síndrome de Tourette são diferentes dos movimentos ou ruídos que as crianças com TDAH podem fazer. Quase sempre envolvem movimentos ou sons rápidos e repetidos do rosto ou dos ombros, que acontecem sempre da mesma maneira.
Muitas vezes, as crianças com TDAH não têm quaisquer movimentos semelhantes a tiques. Em vez disso, têm dificuldade em manter-se concentradas ou em prestar atenção. Podem ser facilmente distraídos ou ter problemas em manter-se organizados.
As crianças com síndrome de Tourette ultrapassam muitas vezes os seus tiques pelo final da adolescência ou início da idade adulta - acontecem com menos frequência e por vezes desaparecem por completo. Os sintomas de TDAH duram muitas vezes até à idade adulta.
Além disso, a síndrome de Tourette é rara. O CDC descobriu que cerca de 138.000 crianças nos Estados Unidos foram diagnosticadas com ela, enquanto cerca de 6,4 milhões alguma vez foram diagnosticadas com TDAH.
Os investigadores acreditam que a genética tem muito a ver com ambas as condições. Mas outras causas possíveis de TDAH podem incluir lesões cerebrais, baixo peso à nascença, ou fumar e beber durante a gravidez.
Diagnóstico e Tratamento
O seu médico poderá dizer se os sintomas dos seus filhos pertencem à TDAH, à síndrome de Tourette, ambas, ou a qualquer outra coisa. Não há nenhum teste especial para diagnosticar nenhuma das duas doenças. O seu médico irá perguntar sobre os sintomas e quando começaram. Podem fazer um exame de sangue e um exame médico para ver se algo mais pode estar a causar o problema.
O tratamento para crianças com TDAH inclui frequentemente uma mistura de medicação e terapia comportamental. Os estimulantes são os medicamentos mais frequentemente prescritos para a doença, mas outros medicamentos, como atomoxetina, guanfacina, clonidina, e antidepressivos, também podem ajudar.
Na terapia comportamental para TDAH, as crianças aprendem ou constroem sobre comportamentos positivos para substituir outros que causam problemas.
Se o seu filho tiver síndrome de Tourette, o seu médico irá provavelmente sugerir que tome medicamentos para ajudar com os seus tiques. Podem incluir alguns tipos de medicamentos para o TDAH, medicamentos anti-convulsivos, antidepressivos, antipsicóticos que bloqueiam a dopamina química cerebral, e injecções de Botox. Os medicamentos não se livram completamente dos tiques, mas podem ajudar a controlá-los.
As crianças com síndrome de Tourette também podem tentar uma terapia comportamental. Um tipo, chamado reversão de hábitos, ajuda-os a aprender a identificar que um tique-taque está a surgir e depois aprender um novo comportamento a fazer em seu lugar. É semelhante à Intervenção Comportamental Integral para tiques (CBIT), que treina as crianças a substituir um comportamento concorrente quando sentem a necessidade de tiques e a mudar as actividades diárias para reduzir os tiques.
Se o seu filho tiver ambos TDAH e síndrome de Tourette, o seu médico pode tratar primeiro o TDAH. Isso pode aliviar o stress e melhorar a atenção, o que por vezes pode reforçar a capacidade da criança de controlar os seus tiques.
