Esta condição auto-imune também pode impactar seus olhos. Veja aqui o que deve ser cuidado.
Mas se você trabalhar de perto com seu reumatologista (um médico especializado no tratamento do lúpus) e um oftalmologista (oftalmologista), você pode diminuir seu risco ou evitar que esses problemas piorem. Aqui estão algumas condições oftalmológicas relacionadas ao lúpus a serem observadas, juntamente com seus sintomas e tratamentos.
Como o Lupus está ligado ao Olho Seco?
É muito comum que seus olhos estejam secos quando você está vivendo com lúpus.
Algumas pessoas têm a síndrome secundária de Sj?grens. Esta é uma condição que afeta as glândulas lacrimais. É secundária porque acontece além do lúpus em vez de por si só. Como o lúpus, é um distúrbio auto-imune, ou seja, seu sistema imunológico ataca células saudáveis por engano.
Na síndrome secundária de Sj?grens, um ataque do sistema imunológico danifica as glândulas que produzem lágrimas nos olhos e saliva na boca. Seu corpo deixa de fazer lágrimas suficientes para lubrificar e nutrir seus olhos.
O olho seco pode trazer estes sintomas:
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Olhos irritados, irritadiços, arranhados ou ardentes
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Sentindo que há algo em seus olhos
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Olhos que rega em demasia
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Visão desfocada
Você pode tratar olhos secos com lágrimas artificiais de venda livre -- um líquido, gel ou pomada que ajuda a aliviar os sintomas. Umidificadores e protetores oculares também podem ajudar. Se seus sintomas forem graves, seu oftalmologista pode recomendar um medicamento ou cirurgia.
Sem tratamento, os olhos secos podem danificar sua córnea ou a superfície de seus olhos. Também pode piorar sua visão.
O que é vasculite retiniana?
É um problema comum de visão em pessoas com lúpus, e pode causar perda de visão que varia de suave a grave.
A vasculite retinal limita o fluxo sanguíneo para a retina, uma camada de células sensíveis à luz na parte de trás do olho. Quando sua retina tenta se reparar, novos vasos sanguíneos podem se formar e enfraquecer sua visão. Os vasos sanguíneos também podem sangrar, o que pode afetar sua capacidade de ver.
A vasculite retiniana também pode afetar os nervos que ajudam a controlar os músculos dos olhos. Isto pode causar movimentos irregulares dos olhos que levam a uma visão dupla.
Seu médico pode tratar a vasculite retiniana com medicamentos esteróides chamados glucocorticóides. Eles também podem prescrever imunossupressores, drogas que restringem seu sistema imunológico. Isto permite que o médico lhe dê uma dose menor de esteróides, o que pode significar menos efeitos colaterais.
O que é Scleritis?
Cerca de 1% das pessoas com lúpus contraem esclerites, uma condição causada por inflamação na esclerótica, a parte externa branca do olho.
Ela pode trazer sintomas como:
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Dor
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Tenderness
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Vermelhidão e inchaço da esclerótica
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Visão desfocada
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Tearing
A luz também pode ferir seus olhos. Também é possível ter dor no maxilar, no rosto ou na cabeça. Algumas pessoas com esclerose perdem parte ou toda a visão. É importante receber tratamento o mais rápido possível para diminuir as chances de isso acontecer.
O tratamento depende da gravidade de sua esclerose, e as opções incluem:
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Comprimidos de esteróides
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Drogas NSAID
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Soluções oculares ou antibióticos
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Medicamentos que diminuem seu sistema imunológico (para esclerites graves)
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Cirurgia (também para casos graves)
Assumir o controle de seu lúpus também pode ajudar a controlar os sintomas da esclerose, portanto, trabalhe em estreita colaboração com seu médico.
O lúpus pode causar danos nos nervos oculares?
Sim, mas isso não é comum.
O lúpus pode levar à paralisia (que significa fraqueza parcial ou completa ou paralisia) nos nervos de seu cérebro chamados nervos cranianos. Alguns desses nervos permitem que você mova seus olhos, pestaneje e veja. Certas paralisias dos nervos cranianos devido ao lúpus podem provocar sintomas nos olhos como:
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Dupla visão
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Pior movimento e alinhamento dos olhos
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Pobres reflexos dos alunos
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Pálpebras que caem
Seu oftalmologista pode esperar para ver se sua paralisia melhora por conta própria dentro de 6 meses. Se você tiver visão dupla, eles podem tentar tratá-la com óculos de prisma ou fazendo com que você use um remendo sobre um olho. Se a paralisia não melhorar após 6 meses, eles podem recomendar a cirurgia muscular dos olhos para ajudar seu olho a se alinhar corretamente ou para melhorar a visão dupla.
Raramente, o lúpus danifica um nervo craniano chamado nervo óptico. É o nervo na parte de trás do olho que envia sinais luminosos para o cérebro. Isto é chamado neurite óptica, e pode trazer sintomas como:
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Visão desfocada ou fraca
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Cores que parecem sem brilho ou desbotadas
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Dor na parte de trás de sua órbita
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Dor ao mover seus olhos
Os esteróides são o tratamento mais comum para a neurite óptica.
O lúpus pode causar erupções em torno das pálpebras?
O termo lúpus geralmente se refere ao lúpus sistêmico, que é o tipo mais comum da doença. Mas existem quatro tipos principais. Um deles é chamado lúpus cutâneo, e afeta apenas a pele. Existem alguns tipos de lúpus cutâneo. Uma forma chamada lúpus discóide provoca erupções cutâneas. Essas erupções afetam a pele ao redor das pálpebras em cerca de 5% a 6% das pessoas com lúpus discóide.
As erupções geralmente não doem, mas podem queimar ou causar comichão. Tende a parecer:
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Bem definido
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Levantado levemente
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Scaly
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Deformado
O lúpus discóide pode fazer com que alguém perca seus cílios. Também pode causar cicatrizes que afetam a borda das pálpebras.
Seu médico pode tratar essas erupções das pálpebras prescrevendo o medicamento hidroxicloroquina, que você toma pela boca, e esteróides que você esfrega suavemente na pele. Normalmente você tem que ficar fora do sol e se proteger dos raios solares enquanto recebe o tratamento.
Que Medicamentos Lupus podem afetar os olhos?
Alguns medicamentos usados para tratar o lúpus podem ter efeitos colaterais relacionados aos olhos. Especialistas dizem que um medicamento em particular, a hidroxicloroquina (Plaquenil), pode danificar a retina com o tempo, especialmente se você tomar altas doses. Este efeito colateral é raro, mas pode levar à perda da visão.
Para diminuir as chances de isso acontecer, todos com lúpus devem fazer um exame oftalmológico uma vez por ano, especialmente se você tomar hidroxicloroquina. Para jogar com segurança extra, faça um exame oftalmológico antes ou logo depois de começar a tomar este medicamento, e faça um check-up por um oftalmologista a cada ano.
Drogas imunossupressoras que diminuem seu sistema imunológico (como metotrexato e micofenolato) podem fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair infecções oculares. Seu médico pode tratar as infecções com antibióticos.
Os esteróides, que podem ajudar a aliviar a dor e inflamação do lúpus, também podem aumentar seu risco de glaucoma e catarata. Há tratamentos para ambas as condições.
Quando você deve chamar o Doutor?
Você deve consultar seu reumatologista e oftalmologista sempre que tiver problemas de visão. Dessa forma, o médico pode descobrir o mais rápido possível se é devido a lúpus, tratamentos de lúpus, ou apenas envelhecimento.
