Saiba quais novos tratamentos de lúpus estão no horizonte.
O manejo desta doença auto-imune é complicado porque o lúpus afeta tantos órgãos C articulações, pele, rins, coração, cérebro e pulmões. Se você já tentou alguns tratamentos sem sucesso, a ajuda pode estar a caminho.
A busca por novos e mais eficazes tratamentos para o lúpus está em andamento. Muitos deles funcionam acalmando a resposta imunológica hiperativa.
Aqui estão apenas algumas das últimas abordagens de tratamento que foram aprovadas recentemente ou que estão trabalhando em testes clínicos.
Terapias B-Cell
As células B são parte do seu sistema imunológico. Elas são como pequenos soldados no exército de seu corpo contra germes. Quando detectam um invasor estrangeiro como uma bactéria ou um vírus, as células B liberam proteínas chamadas anticorpos para detê-lo.
Quando você tem lúpus, suas células B se voltam contra você. Elas fazem autoanticorpos que atacam seus próprios órgãos. As células B também produzem produtos químicos que provocam mais inflamação. Alguns medicamentos novos matam ou bloqueiam as células B para tratar o lúpus. Alguns desses medicamentos são anticorpos monoclonais, que são proteínas de laboratório que agem como os anticorpos que seu sistema imunológico fabrica.
O Obinutuzumab (Gazyva) é um anticorpo monoclonal que destrói as células B. Já é um tratamento para câncer de sangue como a leucemia linfocítica crônica (CLL) e o linfoma folicular. Agora os pesquisadores estão analisando se ele pode tratar o lúpus também. Até agora, os resultados têm sido promissores.
O Rituximab (Rituxan) foi inicialmente aprovado para tratar o linfoma. Hoje é também um tratamento para a artrite reumatóide. Por muitos anos, os pesquisadores têm tentado descobrir se o rituximab poderia tratar o lúpus também. Estudos até agora não mostraram muito sucesso, mas o rituximab ainda pode funcionar para formas mais severas de lúpus, ou para a inflamação renal por lúpus nefrite C que o lúpus às vezes causa.
Alguns outros medicamentos bloqueiam as células B em vez de matá-las. Em estudos, o obexelimab melhorou os sintomas do lúpus e preveniu erupções em algumas pessoas que o usaram.
Outros tratamentos de lúpus em trabalhos de desenvolvimento sobre BAFF, uma proteína que envia sinais para ativar as células B. Blisibimod e TACI-Ig (Atacicept) bloqueiam esses sinais. Em um estudo, o blisibimod ajudou as pessoas com lúpus a reduzir sua dose de esteróides.
Terapias T-Cell
As células T são outro tipo de célula imune que procura e mata germes. Quando você tem lúpus, suas células T produzem produtos químicos que aumentam a inflamação. As células T também direcionam suas células B para fazer mais auto-anticorpos.
Em 2021, a voclosporina (Lupkynis) foi aprovada pela FDA para tratar a nefrite por lúpus. Ela bloqueia as células T de desencadear uma resposta imunológica nos rins. O Tacrolimus (Prograf) interfere na função das células T e já está aprovado para evitar rejeição após um transplante de órgão. Pesquisas mostram que ele também pode ajudar com o lúpus.
Tratamentos de células plasmáticas
As células plasmáticas são células imunes que liberam autoanticorpos em lúpus. Estas células não respondem bem aos tratamentos atuais de lúpus que suprimem o sistema imunológico.
O medicamento contra o câncer daratumumab (Darzalex) destrói as células plasmáticas diretamente. Em um estudo muito pequeno, o daratumumab levou a uma grande melhora nos sintomas do lúpus. Os pesquisadores precisam fazer mais estudos para saber se este medicamento pode ser útil para o tratamento do lúpus.
Interferão de mira
Os interferões são parte das defesas imunitárias de seu corpo. Em pessoas com lúpus, células imunes chamadas células plasmocitóides dendríticas liberam muito interferon, o que produz muita inflamação. Um par de novos tratamentos em estudos mata células dendríticas ou reduz a quantidade de interferons que estas células liberam.
Drogas modificadoras de doenças
Leflunomida (Arava) interrompe a produção excessiva de células imunes para reduzir a inflamação nas articulações. Já está aprovado para tratar a artrite reumatóide. Pequenos estudos demonstraram que também ajuda a aliviar os sintomas das articulações do lúpus. São necessárias mais pesquisas para confirmar se a leflunomida pode ser um tratamento eficaz contra o lúpus.
Doença do Lúpus Renal
O lúpus pode danificar os rins até o ponto em que estes órgãos não podem filtrar seu sangue. Lupus nephritis é o nome da doença renal lupus.
Como mencionado acima, a voclosporina (Lupkynis) tem como alvo as células T para reduzir a inflamação nos rins. Outra maneira de reduzir os danos renais é diagnosticar e tratar a lupus nephritis precocemente. Pesquisadores encontraram mais de 230 proteínas diferentes na urina, chamadas biomarcadores, que podem um dia ajudar os médicos a encontrar e tratar a lupus nephritis mais facilmente.
Transplante de células-tronco
Existem muitos medicamentos novos para tratar o lúpus, mas eles não funcionam para todos. Às vezes o lúpus progride ao ponto de danificar órgãos. Estudos estão em andamento para ver se o transplante de células-tronco pode ser uma opção para pessoas com lúpus grave que não tenha melhorado com outros tratamentos.
As células-tronco são as primeiras células que crescem em outros tipos de células, incluindo as células imunes. Um transplante de células-tronco substitui suas células imunes danificadas por células saudáveis de seu próprio corpo ou de um doador.
Alguns estudos estão analisando os transplantes de células-tronco mesenquimais. Estes são um tipo especial de células-tronco que podem impedir que seu sistema imunológico se vire contra seu próprio corpo.
Estes são apenas alguns dos novos tratamentos de lúpus que os pesquisadores estão estudando. Se você estiver interessado em saber mais sobre eles, você pode participar de um ensaio clínico. Um destes estudos pode lhe dar acesso a um novo medicamento antes de ser aprovado. Pergunte ao médico que trata de seu lúpus se algum estudo pode ser um bom ajuste para você.
