Lúpus e doenças cardíacas estão ligados. Descubra por que, e como você pode reduzir seu risco de doença cardiovascular quando você tem lúpus.
A longo prazo, o lúpus também aumenta seu risco de doença cardiovascular (DCV), um grupo de condições que afetam seu coração e vasos sanguíneos. A DCV é a principal causa de morte de pessoas com lúpus eritematoso sistêmico (LES), o tipo mais comum de lúpus.
Qual é a conexão entre lúpus e doença cardíaca?
A inflamação que resulta quando seu sistema imunológico se liga pode prejudicar o fino revestimento interno de seus vasos sanguíneos, conhecido como endotélio. Isto pode fazer com que a DCV comece mais cedo na vida do que de costume. Isto é especialmente verdadeiro para mulheres jovens com lúpus, que têm 50 vezes mais probabilidade de ter um ataque cardíaco do que as mulheres na mesma faixa etária sem LES.
Os esteróides usados para tratar o lúpus também podem prejudicar a saúde do coração porque podem levar a pressão alta, colesterol alto e diabetes. Estas condições aumentam seu risco de doença cardíaca, que aumenta quando você toma doses maiores e gasta mais tempo com medicamentos esteróides.
Quais são os riscos?
O risco de doenças cardíacas é muito maior em pessoas com lúpus do que naquelas sem lúpus. Mais da metade dos pacientes com LES terão condições cardiovasculares relacionadas ao lúpus. Estas incluem:
Aterosclerose: Este é o tipo mais freqüente de DCV em pessoas com lúpus. Ela acontece quando o colesterol e outras substâncias se acumulam em suas artérias. Eventualmente, esta acumulação -- chamada placa -- restringe o fluxo de sangue para seu coração, cérebro, pés/pernas e outras partes de seu corpo.
Inflamação do coração: Quando a inflamação afeta o pericárdio, ou o saco ao redor de seu coração, é chamada de pericardite. Ela afeta cerca de 1 em cada 4 pessoas com LES. Pode ser especialmente provável que você tenha pericardite quando seus sintomas de lúpus se exacerbarem. A inflamação também pode atingir suas paredes e válvulas cardíacas, uma condição chamada endocardite, e seu músculo cardíaco, que é conhecida como miocardite.
Vasculite: Esta inflamação em seus vasos sangüíneos pára o fluxo normal de sangue para alguns órgãos.
Hipertensão arterial (pressão arterial alta): Ela afeta cerca de metade das pessoas com lúpus, e aumenta seu risco de insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio.
Síndrome dos anticorpos antifosfolípidos (APS): A APS pode causar coágulos nos vasos que fornecem sangue ao seu cérebro, coração ou pulmões. Estes coágulos podem causar ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.
Problemas com os vasos sanguíneos sob sua pele: Estes incluem condições, tais como o fenômeno Raynauds, livedo reticularis e eritema palmar, que podem mudar a aparência e a cor de sua pele.
A maioria destas condições pode levar a outros problemas de DCV também. As pessoas com LES são mais propensas do que outras a ter:
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Um infarto do miocárdio
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Insuficiência cardíaca
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Problemas de ritmo cardíaco (fibrilação atrial ou flutter)
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Traumatismos causados por coágulos que bloqueiam um vaso sanguíneo
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Tromboembolismo venoso, que são coágulos de sangue em veias profundas
O que você deve ter em mente?
Se você tem lúpus, fique atento ao que você sente. Os sintomas comuns de um coração inflamado, por exemplo, incluem:
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Dor no peito
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Inchaço em todo o seu corpo
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Fadiga quando você está ativo
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Respiração difícil ou dolorosa
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Problemas com seu batimento cardíaco
Os sintomas de vasculite incluem febre, perda de peso, erupções cutâneas e problemas oculares ou cerebrais. Dedos e dedos dos pés brancos ou azuis, palmas das mãos vermelhas e padrões lacrimosos em sua pele são sinais de problemas com vasos sanguíneos logo abaixo da superfície de sua pele.
Como os médicos podem ajudar?
Os problemas complicados de coração e vasos sanguíneos que o lúpus pode causar podem significar a necessidade de uma equipe de médicos de várias especialidades. Juntos, eles podem elaborar um plano de tratamento para reduzir seu risco de DCV e tratar qualquer problema que você desenvolva.
Para começar, pergunte a seu médico de atendimento primário sobre quaisquer preocupações relacionadas ao lúpus e ao seu coração. Você pode ou não precisar consultar um cardiologista, ou um médico do coração. A decisão depende se você teve algum sintoma e se você tem outros riscos de DCV além do lúpus (por exemplo, se você tem colesterol ou pressão arterial altos).
Os cardiologistas podem solicitar exames para verificar sua saúde cardíaca. Eles também podem trabalhar com o médico que trata seu lúpus para ajustar seus medicamentos para ajudar a proteger seu coração contra doenças futuras.
As ferramentas usadas para diagnosticar a DCV dependem de qual condição seu médico suspeita. Elas incluem:
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Exames de sangue (para medir o colesterol, por exemplo)
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Angiografia (radiografias de tórax que observam o fluxo de sangue para e dentro de seu coração)
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Eletrocardiografia, comumente chamada de eletrocardiografia ou ECG, para rastrear a atividade elétrica de seus corações
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Ecocardiografia para verificar o funcionamento das válvulas de seus corações e outras partes
Seu médico adaptará seu tratamento aos seus problemas particulares. Para enfrentar os riscos a longo prazo apresentados pela aterosclerose, por exemplo, você pode precisar tomar uma estatina, um medicamento que controla seu colesterol. Para pericardite, seu médico pode prescrever esteróides ou AINEs, que são medicamentos que reduzem a inflamação e a dor.
Se você tiver miocardite, seu médico vai querer vigiar de perto sua condição e tratá-lo com altas doses de esteróides. Para endocardite, eles podem prescrever antibióticos para prevenir ou tratar a infecção, e você pode eventualmente precisar de cirurgia para substituir uma válvula infectada.
Como proteger a saúde do seu coração
Mesmo com os desafios colocados pelo lúpus, você pode tomar medidas para proteger sua saúde cardiovascular:
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Não fumar
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Seguir uma dieta pobre em gorduras e colesterol que se concentre em alimentos não processados como grãos integrais, vegetais e proteínas magras.
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Mantenha seu consumo de sal baixo
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Manter um peso corporal saudável
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Exercício de pelo menos 30 minutos por dia (atividades de baixo impacto como ioga e natação podem ser uma boa opção se você estiver com sintomas de lúpus, como dores nas articulações e músculos)
