Anticorpos monoclonais para o lúpus: Saiba mais sobre estes novos tratamentos, como eles funcionam e quem deve tomá-los.
Os anticorpos monoclonais são um tipo de medicamento biológico que os pesquisadores fazem em um laboratório. Eles agem como anticorpos (proteínas do sistema imunológico) que seu corpo já possui. Eles são chamados monoclonais porque são clones de um anticorpo específico. Eles visam certas células envolvidas na resposta imunológica que leva à inflamação do lúpus, ao invés de todo o seu sistema imunológico.
A FDA aprovou dois anticorpos monoclonais para o lúpus:
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Belimumab (Benlysta)
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Anifrolumab-fnia (Saphnelo)
Um terceiro, rituximab (Rituxan), não é especificamente aprovado para o tratamento de lúpus, mas os médicos às vezes o prescrevem naquilo que é chamado de uso não rotulado.
Belimumab (Benlysta)
Este medicamento funciona para reduzir o número de células proteicas B anormais em seu corpo. Os pesquisadores acreditam que estas células desempenham um papel no lúpus.
Estudos constataram que o belimumab reduziu os sintomas do lúpus e tornou os surtos menos frequentes e menos graves. Essas melhorias duraram até 10 anos. As pessoas que o tomaram relataram que estavam menos cansadas, o que ajudou sua qualidade de vida.
A FDA aprovou o belimumab para adultos e para crianças acima de 5 anos de idade. Não é eficaz para todos com lúpus. Não o tome se você estiver usando outras drogas biológicas para amortecer a resposta do seu sistema imunológico. Não é aprovado para pessoas com lúpus grave que afeta seu sistema nervoso central. Algumas pesquisas mostram que pode não ser tão eficaz se você tiver herança africana.
Uma complicação do lúpus é a nefrite por lúpus. Quando você a tem, seu sistema imunológico corporal ataca seus rins, o que pode danificá-los e levar à falência dos rins. Belimumab tem demonstrado ajudar algumas pessoas cujos rins são afetados.
Há duas maneiras de se tomar este medicamento. Você pode obter infusões intravenosas em um consultório médico ou injetá-lo sob sua pele.
Você pode sentir efeitos colaterais ao tomar Belimumab. As mais comuns incluem:
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Náusea
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Diarréia
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Febre
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Inflamação em seu nariz e garganta
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Bronquite
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Insônia
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Pernas e braços doloridos
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Enxaquecas
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Depressão
As vacinas, especialmente aquelas que contêm vírus vivos, podem não ser seguras quando se está em belimumab. Você não deve estar perto de outras pessoas que receberam recentemente vacinas com vírus vivos, como a varicela e as vacinas orais contra a poliomielite. Fale com seu médico antes de obter qualquer vacina.
Anifrolumab (Saphnelo)
O Interferon é uma proteína que sinaliza seu sistema imunológico para aumentar e atacar a infecção. Quando você tem lúpus, seu corpo envia muitos desses avisos. O anifrolumab interrompe esses sinais.
O Afrinolumab pode reduzir os surtos de sintomas de lúpus. Também pode ajudar as pessoas que estão baixando lentamente a dosagem de esteróides. O uso de esteróides a longo prazo pode danificar suas glândulas supra-renais, de modo que os médicos podem ter os pacientes afilados da quantidade que tomam.
Não tome anifrolumab se você já estiver em belimumab. Se seu lúpus afetar seriamente seus rins ou o sistema nervoso central, seu médico provavelmente não o recomendará. Ele também não é aprovado para crianças.
Você recebe este medicamento por infusão intravenosa em um consultório médico a cada 4 semanas. As infusões levam cerca de 30 minutos cada uma.
Os efeitos colaterais do anifrolumab podem incluir:
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Infecções do trato respiratório superior e constipações
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Bronquite
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Reações no local de sua infusão
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Shingles, também conhecido como herpes zoster
Como no caso do belimumab, as vacinas com vírus vivos representam um perigo para as pessoas com anifrolumab. Fale com seu médico antes de ser vacinado. Talvez você precise atrasar seu tratamento para receber as vacinas. O anifrolumab é um medicamento relativamente novo, e os cientistas ainda estão estudando como ele interage com as vacinas.
Rituximab (Rituxan)
Os médicos usam principalmente este medicamento para tratar o linfoma, um câncer envolvendo células B. É também um tratamento para a artrite reumatóide.
O Rituximab tem como alvo as células B, que desempenham um papel no lúpus, por isso os pesquisadores o testaram em pessoas com a condição. Os estudos não produziram provas suficientes de que ele funciona, portanto, a FDA não o aprovou para o lúpus.
Alguns médicos acreditam que ele ainda pode melhorar os sintomas do lúpus, e permitiram que ele fosse prescrito fora do rótulo. Isso significa que o lúpus não está oficialmente listado como uma condição aprovada pelo FDA para tratamento.
Os pesquisadores do lúpus continuam a estudar o rituximab.
Você recebe rituximab como uma infusão IV, o que pode levar várias horas.
Os efeitos colaterais podem incluir:
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Infecções do trato respiratório superior e constipações
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Bronquite
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Náusea
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Diarréia
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Dores de cabeça
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Inchaço dos braços e pernas
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Espasmos musculares
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Anemia
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Infecções do trato urinário
Não tome vacinas que são feitas com vírus vivos antes ou durante seu tratamento com rituximab. E evite o contato com pessoas que tenham tido vacinas recentes com vírus vivos. Se você usa rituximab, verifique com seu médico antes de ser vacinado.
Quanto custam?
O que você deve esperar pagar pelo tratamento com anticorpos monoclonais? Isso depende de seu seguro de saúde, entre outros fatores. Nem todas as seguradoras cobrirão estes medicamentos.
Em geral, os anticorpos monoclonais são caros, em parte porque a sua fabricação é cara. Qualquer medicamento que você receba por infusão pode ter custos adicionais para a clínica onde você o recebe e para o profissional médico que supervisiona seu intravenoso.
Os fabricantes de belimumab, anifrolumab e rituximab oferecem todos programas que podem ajudar a compensar seus custos
