Hidroxicloroquina e antimaláricos controlam erupções cutâneas e dores articulares, ajudam a prevenir coágulos de sangue e ajudam a viver mais tempo com lúpus.
A hidroxicloroquina (Plaquenil) é o antimalárico tomado pela maioria das pessoas com lúpus. Outros antimaláricos, como a cloroquina, são raramente usados hoje em dia e podem causar mais efeitos colaterais.
Muitas pessoas com lúpus tomam hidroxicloroquina para o resto de suas vidas para controlar sua doença e reduzir as crises pela metade.
O que é um Antimalarial?
Os antipalúdicos são medicamentos originalmente desenvolvidos durante a Segunda Guerra Mundial para prevenir ou tratar a malária. Os médicos descobriram posteriormente que esses medicamentos também tratavam os sintomas do lúpus.
Como eles funcionam? O lúpus é uma doença auto-imune. Seu sistema imunológico desencadeia inflamações que atacam tecidos e órgãos saudáveis por engano.
A hidroxicloroquina e outros antimaláricos acalmam seu sistema imunológico hiperativo. Eles reduzem as crises de inflamação do lúpus, tratam sintomas e podem ajudar a prevenir coágulos de sangue e danos aos órgãos. Eles também podem reduzir sua dose de outros medicamentos contra lúpus que você precisa tomar.
Alívio dos sintomas de lúpus
Os medicamentos antipalúdicos reduzem muitos sintomas de lúpus:
-
Feridas na boca
-
Dor e inchaço nas juntas
-
Queda de cabelo
-
Fadiga
-
Dores musculares
-
Erupções cutâneas
-
Fevers
-
Pericardite (tecido inflamado que reveste seu coração)
-
Pleurite (tecido inflamado que reveste seus pulmões)
Os antimaláricos ajudam a evitar que a inflamação do lúpus se propague ao seu cérebro ou à medula espinhal. Eles também podem evitar danos articulares causados pelo lúpus.
As pessoas com lúpus que tomam hidroxicloroquina podem ter colesterol e açúcar no sangue mais baixos. Este benefício é especialmente importante se você também toma esteróides para o lúpus.
Cerca de 50% das pessoas com lúpus têm anticorpos antifosfolipídicos que aumentam o risco de coágulos sanguíneos. Se você tiver esses anticorpos, a hidroxicloroquina pode ser capaz de diminuir seu risco de coágulos sanguíneos que podem causar derrames ou ataques cardíacos.
A hidroxicloroquina pode até mesmo ajudá-lo a viver mais tempo com lúpus do que se você não o tomasse. Antes do uso de antimaláricos para tratar o lúpus, às vezes as pessoas morriam em uma idade mais jovem do que a média.
Como levá-los
A hidroxicloroquina é tomada por via oral como uma pílula ou comprimido que você toma uma ou duas vezes por dia. A dose típica para adultos com lúpus está entre 200 mg e 400 mg por dia. Sua dose é baseada em seu peso corporal. Os antimaláricos também podem estar disponíveis como líquidos.
Algumas pessoas com lúpus começam com 400 mg de hidroxicloroquina uma vez por dia durante algumas semanas. Uma vez que o medicamento se acumula em seu sistema, seu médico pode reduzir sua dose para 200 mg por dia.
Tomar seu comprimido de hidroxicloroquina com alimentos ou leite para evitar problemas de estômago.
Se você se esquecer de tomar sua pílula, não duplique sua próxima dose. Tome sua dose habitual na próxima vez.
Você pode levá-los com seus outros tratamentos de lúpus?
Sim, você pode tomar hidroxicloroquina com outros medicamentos que seu médico prescreve para sintomas de lúpus, incluindo esteróides como prednisona, antiinflamatórios não esteróides (AINEs), imunossupressores, ou drogas citotóxicas.
O que você pode esperar
Seus sintomas de lúpus devem começar a melhorar dentro de 1 a 3 meses após você iniciar a hidroxicloroquina. Leva cerca de 6 meses para sentir todos os benefícios.
Após alguns meses de uso da hidroxicloroquina, seu médico o examinará e verá como funciona bem para controlar sintomas como inchaço e dor nas articulações. Se você ainda tiver dores diariamente, eles poderão tentar outro tratamento.
Quais são os efeitos colaterais?
Cerca de 90% das pessoas com lúpus que tomam hidroxicloroquina não têm nenhum efeito colateral.
Algumas pessoas têm dor de barriga, náusea, diarréia ou manchas negras na visão quando tomam a droga pela primeira vez. Informe seu médico imediatamente se você tiver alguma alteração em sua visão. Uma vez que seu corpo se acostume com a hidroxicloroquina, a maioria dos efeitos colaterais gastrointestinais deve desaparecer. Avise seu médico se você ainda tiver efeitos colaterais, e eles podem diminuir sua dose de antipalúdico.
A hidroxicloroquina pode tornar sua pele e seus olhos mais sensíveis à luz solar, portanto use óculos de sol que bloqueiam os raios UV, mangas longas ou calças e chapéus quando estiver ao sol. Use protetor solar de 30 FPS ou superior quando planeja estar ao ar livre.
Outros possíveis efeitos colaterais:
-
Pele seca ou erupções cutâneas
-
Tom de pele verde ou amarelo
-
Perda de apetite
-
Bloqueio
Os efeitos colaterais mais raros incluem:
-
Dores de cabeça
-
Dores musculares e fraquezas
-
Nervosismo
-
Dizziness
-
Psoríase agravante se você tem esta condição
Não baixe a dose de sua hidroxicloroquina por conta própria se você tiver efeitos colaterais. Fale com seu médico. Eles podem baixar sua dose, se necessário.
Muito raramente, os antimaláricos podem causar confusão ou convulsões. Se isso acontecer, procure atendimento médico imediatamente.
Outros efeitos colaterais muito raros da hidroxicicloroquina:
-
Cardiomiopatia, um problema de músculo cardíaco
-
Mudança do ritmo cardíaco chamada prolongamento do QT
-
Anemia, especialmente em pessoas com uma doença chamada porfíria
Chame seu médico imediatamente se você começar a sentir tonturas ou se tiver alguma palpitação.
Risco de danos oculares
Raramente, algumas pessoas com lúpus que tomam um antipalúdico por muito tempo ou tomam altas doses do medicamento desenvolvem danos à retina, tecido dentro dos olhos que é sensível à luz.
Os danos oculares causados pela hidroxicloroquina podem freqüentemente ser revertidos, mas a cloroquina pode causar danos oculares permanentes.
Antes de iniciar a hidroxicloroquina, faça um exame oftalmológico por um oftalmologista, um especialista em olhos. Faça um exame oftalmológico uma ou duas vezes por ano para verificar se há danos e se seus olhos estão saudáveis enquanto você toma este medicamento.
Seu oftalmologista também pode lhe fazer um exame oftalmológico em casa chamado Amsler grid para verificar sua visão entre os exames enquanto você toma hidroxicloroquina.
Se a hidroxicloroquina causar danos aos olhos, você pode precisar parar de tomá-la e mudar para outro tratamento com lúpus.
Pessoas com doenças oculares como degeneração macular ou distrofia da retina podem correr mais riscos de danos oculares causados pela hidroxicloroquina.
Você pode tomar hidroxicloroquina se você estiver grávida?
A hidroxicloroquina e outros antimaláricos são seguros para você tomar durante a gravidez e não prejudicam seu feto.
Se você planeja engravidar ou descobrir que está grávida enquanto estiver tomando um antipalúdico, avise seu médico.
A hidroxicloroquina não é segura apenas para ser tomada durante a gravidez, ela também pode prevenir natimortos, partos prematuros e abortos espontâneos em mulheres com lúpus. Isso porque a droga acalma seu sistema imunológico e evita danos aos vasos sanguíneos que podem ser prejudiciais durante sua gravidez.
Possíveis interações com drogas
Os anti-maláricos podem interagir com esses medicamentos para causar problemas de ritmo cardíaco:
-
Amiodarona (Cordarone, Pacerone)
-
Metadona, um narcótico
-
Antidepressivos tricíclicos
-
Antieméticos para náusea
Os antimaláricos também podem interagir com:
-
Cimetidina (Tagamet)
-
Clopidogrel (Plavix)
-
Gemfibrozil (Lopid)
-
Antifúngicos
-
Antibióticos
A hidroxicloroquina pode aumentar a quantidade de ciclosporina (Sandimmune, Neoral, Restasis) ou digoxina (Digox, Lanoxin) em seu sangue, se tomados em conjunto.
O que mais você deve saber
Não fume enquanto estiver tomando hidroxicloroquina. Fumar torna seu antipalúdico menos eficaz e pode agravar seu risco de doença cardíaca, que já é maior em lúpus.
É seguro tomar as vacinas que seu médico recomenda enquanto estiver tomando hidroxicloroquina.
É seguro para tomar antipalúdicos durante anos. Não deixe de tomar seu medicamento por conta própria, por qualquer motivo. Se o fizer, seu lúpus pode inflamar-se.
