A degeneração macular relacionada à idade é uma doença ocular que pode se agravar com o tempo. É a principal causa da grave perda de visão em pessoas com mais de 60 anos de idade. Saiba mais sobre os sintomas, testes, tratamento e prevenção da DMRI.
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma doença ocular que pode se agravar com o tempo. É a principal causa da perda grave e permanente da visão em pessoas acima de 60 anos de idade.
Ela acontece quando a pequena porção central de sua retina, chamada mácula, se desgasta. A retina é o tecido nervoso sensível à luz na parte posterior de seu olho.
Como a doença acontece à medida que você envelhece, é freqüentemente chamada de degeneração macular relacionada à idade. Normalmente não causa cegueira, mas pode causar graves problemas de visão.
Outra forma de degeneração macular, chamada doença de Stargardt ou degeneração macular juvenil, afeta crianças e adultos jovens.
Degeneração Macular Úmida vs. Seca
Há dois tipos principais de degeneração macular relacionada à idade:
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Forma seca.
As pessoas com isto podem ter depósitos amarelos, chamados drusen, em sua mácula. Alguns pequenos drusen podem não causar alterações em sua visão. Mas à medida que eles ficam maiores e mais numerosos, podem escurecer ou distorcer sua visão, especialmente quando você lê. À medida que a condição fica pior, as células sensíveis à luz em sua mácula ficam mais finas e eventualmente morrem. Na forma atrófica, você pode ter pontos cegos no centro de sua visão. À medida que isso se agrava, você pode perder a visão central.
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Forma úmida.
Os vasos sanguíneos crescem por baixo de sua mácula. Estes vasos sanguíneos vazam sangue e fluido em sua retina. Sua visão está distorcida para que as linhas retas pareçam onduladas. Você também pode ter pontos cegos e perda da visão central. Estes vasos sanguíneos e seu sangramento eventualmente formam uma cicatriz, levando à perda permanente da visão central.
A maioria das pessoas com degeneração macular tem a forma seca, mas a forma seca pode levar à forma úmida. Apenas cerca de 10% das pessoas com degeneração macular adquirem a forma úmida.
Se você tiver degeneração macular, você precisará monitorar cuidadosamente sua visão e consultar seu oftalmologista regularmente.
Sintomas de degeneração macular
Desde cedo, você pode não ter nenhum sinal perceptível de degeneração macular. Pode não ser diagnosticada até piorar ou afetar ambos os olhos.
Os sintomas de degeneração macular podem incluir:
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Visão pior ou menos clara. Sua visão pode estar desfocada, e pode ser difícil de ler as letras miúdas ou a unidade.
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Áreas escuras e borradas no centro de sua visão
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Raramente, pior ou percepção de cores diferentes
Se você tiver algum desses sintomas, procure um oftalmologista o mais rápido possível.
Causas da degeneração macular
A degeneração macular relacionada à idade é mais comum em pessoas mais velhas. É a principal causa de grave perda de visão em adultos acima de 60 anos.
A degeneração macular pode ter algo a ver com seus genes. Se alguém de sua família a tem, seu risco pode ser maior.
Fumar, ter pressão alta ou colesterol alto, obesidade, comer muita gordura saturada, ser de pele clara, ser mulher e ter uma cor clara nos olhos também são fatores de risco.
Como é diagnosticada a degeneração macular?
Um exame oftalmológico de rotina pode detectar degeneração macular relacionada à idade. Um dos sinais iniciais mais comuns é drusen - pequenas manchas amarelas sob sua retina - ou o acúmulo de pigmento. Seu médico pode vê-las quando examina seus olhos.
Seu médico também pode lhe pedir para examinar uma grade Amsler, um padrão de linhas retas que se assemelha a um tabuleiro de xadrez. Algumas das linhas retas podem parecer onduladas para você, ou você pode notar que algumas das linhas estão faltando. Estas podem ser sinais de degeneração macular.
Se seu médico encontrar degeneração macular relacionada à idade, você pode ter um procedimento chamado angiografia ou um chamado OCT. Na angiografia, seu médico injeta corante em uma veia do seu braço. Eles tiram fotografias enquanto o corante flui através dos vasos sanguíneos de sua retina. Se houver novos vasos ou vasos vazando fluido ou sangue em sua mácula, as fotos mostrarão sua exata localização e tipo. A OCT é capaz de ver fluido ou sangue debaixo de sua retina sem o corante.
É importante consultar seu oftalmologista regularmente para encontrar sinais de degeneração macular precocemente. O tratamento pode retardar a condição ou torná-la menos severa.
Quais tratamentos estão disponíveis para a degeneração macular?
Não há cura para a degeneração macular. O tratamento pode retardá-la ou impedir que você perca muito de sua visão. Suas opções podem incluir:
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Drogas anti-angiogênese. Estes medicamentos -- aflibercept (Eylea), bevacizumab (Avastin), pegaptanibe (Macugen) e ranibizumab (Lucentis) -- bloqueiam a criação de vasos sanguíneos e vazamentos dos vasos do olho que causam degeneração macular úmida. Muitas pessoas que tomaram estas drogas recuperaram alguma visão que se perdeu. Talvez você precise ter este tratamento várias vezes.
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Terapia a laser. A luz laser de alta energia pode destruir vasos sanguíneos anormais que crescem em seu olho.
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Terapia laser fotodinâmica. Seu médico injeta uma droga sensível à luz -- verteporina (Visudyne) -- em sua corrente sangüínea, e esta é absorvida pelos vasos sanguíneos anormais. Seu médico então lança um laser em seu olho para acionar a medicação para danificar esses vasos sanguíneos.
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Auxiliares de baixa visão. São dispositivos que possuem lentes especiais ou sistemas eletrônicos para criar imagens maiores de coisas próximas. Eles ajudam as pessoas que têm perda de visão devido à degeneração macular a aproveitar ao máximo sua visão restante.
Os pesquisadores estão estudando novos tratamentos para a degeneração macular, mas eles são experimentais. Eles incluem:
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Cirurgia submacular. Isto remove vasos sanguíneos anormais ou sangue.
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Translocação da retina. Um procedimento para destruir vasos sanguíneos anormais sob o centro de sua mácula, onde seu médico não pode usar um raio laser com segurança. Neste procedimento, seu médico gira o centro de sua mácula para longe dos vasos sanguíneos anormais, para uma área saudável de sua retina. Isto evita que você tenha cicatrizes e mais danos à sua retina. Então, seu médico usa um laser para tratar os vasos sanguíneos anormais.
Prevenção da Degeneração Macular
Um grande estudo descobriu que algumas pessoas com AMD seca poderiam retardar a doença tomando suplementos de vitaminas C e E, luteína, zeaxantina, zinco e cobre. Pergunte a seu médico se esses suplementos o ajudariam.
Qual é a perspectiva para as pessoas com degeneração macular?
As pessoas raramente perdem toda a sua visão da degeneração macular relacionada à idade. Sua visão central pode ser ruim, mas elas ainda são capazes de fazer muitas atividades diárias normais... Normalmente você ainda é capaz de usar sua visão periférica...
A forma seca da degeneração macular relacionada à idade tende a piorar lentamente, de modo que você pode manter a maior parte de sua visão.
A forma úmida da degeneração macular é uma das principais causas da perda permanente da visão. Se estiver em ambos os olhos, pode prejudicar sua qualidade de vida.
A degeneração macular úmida pode precisar de tratamentos repetidos. Teste sua visão regularmente, e siga os conselhos de seus médicos.
