As opções de tratamento para este tipo de câncer de pele dependem de sua saúde em geral, onde está, e até que ponto está espalhado, entre outras coisas. Veja aqui o que os médicos normalmente recomendam.
Os cânceres de fase 0 são os menos graves, enquanto os melanomas de fase IV são os mais difíceis de tratar.
Etapa 0
O câncer nesta fase não cresceu fora da camada superior de sua pele. Seu médico provavelmente eliminará o câncer e uma pequena área de pele ao seu redor. Isto é conhecido como cirurgia de excisão ampla.
Uma segunda cirurgia às vezes é necessária se as células cancerígenas se infiltrarem nas bordas da seção removida da pele.
Se a lesão estiver em seu rosto, seu médico pode recomendar um procedimento chamado cirurgia Mohs. Com isso, eles removerão camadas finas de pele até que possam ver onde o câncer pára. O objetivo é se livrar do câncer, mas manter a pele o mais saudável possível.
Ao invés de cirurgia, alguns médicos sugerem radioterapia ou tratamento com um creme tópico chamado imiquimod (Aldara,?Zyclara). Mas nem todos os especialistas concordam que estes são os tratamentos corretos para o melanoma de estágio 0.
Fases I e II
Os melanomas nestas etapas também são tipicamente tratados com ampla cirurgia de excisão.
Se seu câncer parece provável que cresça rapidamente ou se propague, seu médico pode recomendar um procedimento chamado biópsia do gânglio linfático sentinela. Os linfonodos são estruturas minúsculas em forma de feijão espalhadas por todo o seu corpo - são parte do seu sistema imunológico. Seu cirurgião retirará o linfonodo que tem maior probabilidade de ter células cancerígenas se a doença se espalhar e o enviará para um laboratório para testes.
Fases III e IV
A fase III é quando o câncer se espalhou para seus gânglios linfáticos, mas em nenhum outro lugar de seu corpo. A etapa IV é quando o câncer se espalhou para seus gânglios linfáticos, assim como para outras áreas.
O primeiro passo com qualquer uma delas é geralmente a cirurgia para remover o tumor e os linfonodos afetados.
Outros tratamentos podem incluir:
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Imunoterapia: Isto ajuda o sistema imunológico de seu corpo a encontrar e destruir células cancerígenas. Estes medicamentos incluem ipilimumab (Yervoy), interleucina-2 (IL-2), terapia com interferon, nivolumab (Opdivo), nivolumab-relatlimab-rmbw (Opdualag), pembrolizumab (Keytruda) e creme imiquimod (Aldara,?Zyclara).
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Terapia direcionada: Estes tratamentos têm como alvo partes específicas das células cancerígenas. Por exemplo, algumas terapias direcionadas vão atrás de células de melanoma que têm mudanças em certos genes. Estas incluem binimetinibe (Mektovi), cobimetinibe (Cotellic), dabrafenibe (Tafinlar), encorafenibe (Braftovi), imatinibe (Gleevec), nilotinibe (Tasigna), trametinibe (Mekinist) e vemurafenibe (Zelboraf).
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Vacinas: As vacinas T-VEC (Imlygic) e Bacille Calmette-Guerin (BCG) são injetadas diretamente em tumores melanoma. Elas ajudam seu sistema imunológico a funcionar para matar células cancerígenas. Os pesquisadores estão testando outras vacinas que podem impedir o retorno do câncer.
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Terapia por radiação: Isto usa feixes de energia para destruir células cancerígenas. Geralmente é feita na área onde os linfonodos foram removidos.
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Quimioterapia: Esta é uma combinação de drogas poderosas usadas para matar células cancerígenas. É recomendada com mais freqüência com o estágio III. A quimioterapia geralmente só é uma opção para o estágio IV se outros tratamentos não funcionarem.
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Perfusão de membros isolados: Quando o melanoma afeta seu braço ou perna, os médicos podem injetar uma dose aquecida de quimioterapia no mesmo.
Estas terapias podem ser utilizadas após a cirurgia, sozinhas ou umas com as outras. Por exemplo, os médicos às vezes sugerem bioquimoterapia - uma mistura de quimioterapia e interleucina-2, interferon, ou ambos.
Muitas pessoas com melanoma de fase III ou IV recorrem a ensaios clínicos para tratamentos que não estão disponíveis para o público em geral. Estes são estudos de pesquisa que testam medicamentos e outras terapias antes de serem aprovados para uso por todos.
Melanoma recorrente
O melanoma às vezes pode voltar. Se isto acontecer, suas opções de tratamento dependerão de onde o câncer volta, do estágio de sua doença e de seu tratamento original, entre outras coisas.
As opções para o melanoma recorrente podem incluir:
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Cirurgia
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Biópsia do gânglio linfático sentinela
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Perfusão de membros isolados
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Imunoterapia
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Terapia direcionada
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Quimioterapia
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Radiação
Seu médico pode ajudá-lo a descobrir qual é o melhor para a sua situação.
Terapias Integrativas
A acupuntura, massagem e técnicas de relaxamento são alguns exemplos disso. Não está comprovado que elas tratam o câncer, mas podem ajudar você a se sentir melhor.
Tenha em mente que alguns suplementos herbais podem afetar sua saúde ou a forma como alguns medicamentos funcionam. É importante falar com seu médico antes de tentar qualquer tipo de tratamento complementar.
