Melanoma ocular é um câncer que começa nos tecidos, na pele ou na área ao redor do olho. Às vezes não se pode ver seus sintomas no espelho. Aprenda os sinais.
O melanoma geralmente aparece na pele, mas também pode acontecer em seus olhos. Quando acontece, os médicos o chamam de melanoma ocular.
Alguns cancros oculares se formam na superfície do olho e da pálpebra. Estes estão intimamente relacionados aos melanomas da pele em outras partes do seu corpo. Mas o melanoma ocular também pode se formar dentro do olho.
As células cancerígenas crescem na uvea, uma camada de tecido sob a parte branca de seu olho. A uvea contém melanócitos. Melanoma uveal é outro nome para melanoma ocular.
Esta é a forma mais comum de câncer ocular em adultos, mas ainda é rara. Suas chances de obtê-lo são de cerca de 6 em 1 milhão. Ele pode causar problemas de visão e pode ser grave se se espalhar para outros órgãos.
Causas
Os médicos não sabem exatamente o que causa o melanoma ocular. Como no caso do câncer de pele, as pessoas com pele clara, cabelos loiros ou ruivos e olhos de cor clara são mais propensas a contraí-lo. Mas, ao contrário do câncer de pele, não há nenhuma evidência concreta que ligue o melanoma ocular aos raios ultravioleta (UV), do tipo que você está exposto à luz solar ou a um leito de bronzeamento. Mesmo assim, você deve evitar muita exposição aos raios ultravioleta por outras razões de saúde.
Tipos
A uvea contém três partes:
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Íris: a parte colorida na parte da frente do olho
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Corpo ciliar: a parte que libera fluido em seu olho e muda a forma da lente para ajudar a focalizar seu olho
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Coróide: a parte que contém vasos sanguíneos para nutrir seu olho
O câncer pode se formar em cada uma dessas três partes. É mais provável que cresça no coróide, seguido pelo corpo ciliar e depois pela íris. Algumas pessoas têm câncer em mais de uma destas três áreas ao mesmo tempo.
O melanoma da íris é o menos grave dos três tipos. Os cânceres do corpo ciliar podem ser os mais difíceis de tratar. Quando o câncer está no corpo ciliar, ele pode empurrar a lente do olho para fora do lugar e embaçar sua visão.
Muito raramente, este câncer pode crescer sobre a pálpebra ou sobre a camada clara e fina sobre o branco do olho, chamada conjuntiva.
Os nevos coroidais são pequenas sardas - áreas coloridas na parte de trás do olho. São tumores oculares benignos, ou não cancerosos, que se formam sobre a íris ou o coróide. Como não são câncer, os nevos não podem se espalhar para outras partes de seu corpo.
Os nevos são muito mais comuns que o câncer no olho. Cerca de 1 em cada 10 pessoas tem pelo menos uma delas.
Há uma pequena chance de os nevos coróides se transformarem em câncer, assim como as toupeiras em sua pele. De cada 500 sardas dos olhos, 1 se transformará em câncer dentro de 10 anos.
Fatores de risco
As pessoas com pele e olhos de cor clara correm maior risco de melanoma do olho. É mais provável que você tenha este câncer se tiver muitas sardas ou toupeiras em seu corpo.
Pessoas com algo chamado síndrome de toupeira atípica têm maior probabilidade de desenvolver melanoma na pele e também podem estar mais propensas a ter melanoma ocular. Esta condição pode causar a formação de mais de 100 toupeiras no corpo de uma pessoa, algumas com formas e tamanhos anormais.
Os cientistas estão investigando se os pais podem passar um risco maior de melanoma ocular para seus filhos.
Sintomas
O câncer geralmente se desenvolve na camada média do globo ocular, que segura os vasos sanguíneos que alimentam seu olho interno. Você pode não notar quaisquer sintomas no início. Pessoas com melanoma coróide ou ciliar muitas vezes não apresentam sintomas. Seu oftalmologista pode encontrar o câncer durante um exame oftalmológico de rotina.
Conforme um tumor cresce, ele pode causar manchas negras flutuantes, flashes de luz ou perda da visão. s vezes muda a forma de sua pupila (o círculo escuro no meio do olho).
Em outros casos, o tumor se forma na íris, a parte que dá ao olho sua cor. Se isto acontecer, é mais fácil de detectar cedo. Entre 2% e 5% das pessoas têm um tumor na conjuntiva -- a membrana úmida que cobre seu olho.
Um nevus coróide quase nunca causa sintomas. Muito raramente, ele pode vazar líquido e levar a luzes piscantes ou perda de visão.
Diagnóstico
Os médicos freqüentemente notam um melanoma durante um exame de rotina dos olhos porque os tumores geralmente são mais escuros do que a área ao seu redor ou vazam fluido. Seu médico pode querer fazer exames adicionais:
Ultra-som:
As ondas sonoras de alta freqüência são usadas para fazer imagens do interior do olho.
Angiografia de fluoresceína:
Você receberá um corante especial colocado em sua corrente sanguínea através de uma veia em seu braço. O corante irá até o seu olho. Seu médico então usa uma câmera especial para tirar fotos do interior de seu olho. Isto pode ajudá-los a encontrar qualquer obstrução ou vazamento.
Imagens fotográficas:
Seu oftalmologista pode tirar uma foto de um nevus a cada visita para acompanhar seu crescimento. Os nevos maiores e mais espessos têm maior probabilidade de se transformarem em câncer.
Em casos raros, quando estes testes não dão uma resposta definitiva, seu médico pode tirar algum tecido de seu olho para ver de perto sob um microscópio. Isto é chamado de biópsia.
Tratamento
Se seu tumor ocular for pequeno ou não cancerígeno, talvez você não tenha que tratá-lo imediatamente. Seu médico pode querer apenas verificá-lo regularmente para ver se ele cresce ou causa problemas.
Se for detectado antes de se espalhar fora do olho, os médicos podem tratar com sucesso a maioria dos melanomas oculares. Seu tratamento pode incluir:
Radiação:
A forma mais comum usa um escudo com a forma de uma pequena tampa de garrafa para segurar as sementes radioativas contra a parte externa do globo ocular sobre o tumor. Isto é chamado de placa, que é colocada e retirada com a cirurgia. Ela permanece no lugar por cerca de 4 dias. A maioria das pessoas diz que isso não os incomoda muito. Outra forma de tratamento de radiação utiliza uma máquina que atinge o tumor com partículas radioativas. O tratamento geralmente se estende por vários dias.
Biológicos:?a FDA aprovou o tebentafusp-tebn (Kimmtrak) como a primeira terapia aprovada para o tratamento de uveal uveal não previsível ou metastático?um tipo de câncer que surge nos melanócitos, as células que produzem melanina. O melanoma ocorre mais freqüentemente na pele, mas também pode se desenvolver nos olhos ou no revestimento do nariz, boca ou genitais. O melanoma é o câncer de pele menos comum, mas mais mortal, representando cerca de 1% de todos os casos de câncer de pele, mas a grande maioria das mortes por câncer de pele" data-gt-translate-attributes="[{"atributo": "data-cmtooltip", "formato": "html"}]" title="Glossário": Melanoma">
melanoma. Um receptor de células T, Kimmtrek?liga as células T e as ativa para combater as células do melanoma ocular... É administrado uma vez por semana através de uma IV.
Lasers:
Seu médico usa luz infravermelha para matar um pequeno tumor e selar os vasos sanguíneos próximos para evitar que o câncer se propague. Isto normalmente envolve o envio de um raio laser através de sua pupila a baixa potência para que ela possa atacar as células cancerígenas sem danificar seu olho.
Cirurgia:
Em alguns casos, seu médico pode ter que tirar parte de seu olho para remover o tumor. A maioria dos tumores na íris é tratada desta maneira. Se um tumor for suficientemente grande, seu médico pode ter que remover seu olho e substituí-lo por um olho protético para proporcionar uma aparência normal.
Follow-Up
Seu médico provavelmente recomendará que você faça exames regulares de tomografia computadorizada ou MRIs para garantir que o câncer não se espalhe. Uma tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) tira radiografias de diferentes ângulos e as coloca juntas para mostrar uma imagem mais completa. Uma RM (ressonância magnética) usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens detalhadas.
Seu médico se concentrará em seu fígado, já que é por aí que um novo tumor tem mais probabilidade de começar. Se tiver, quanto mais cedo for encontrado, mais escolhas você tem para o tratamento.
Seu tratamento pode prejudicar sua visão, portanto você também pode precisar consultar um oftalmologista ou possivelmente um especialista em retina regularmente.
