Homens e AVC

O médico explica a prevenção de derrames e como detectar sintomas de um derrame.

Os derrames são a quinta causa principal de morte nos homens (e a terceira causa mais comum de morte nas mulheres), mas a maioria dos homens não consegue citar um sintoma de derrame. Veja aqui como reconhecê-los e preveni-los.

Por que devo me preocupar com os acidentes vasculares cerebrais?

Se você é como a maioria dos caras de meia-idade, provavelmente não passa muito tempo se preocupando com um derrame. Afinal de contas, os derrames são um risco que associamos mais tarde na vida - algo em que pensar depois de nos aposentarmos e estarmos equipados com nosso primeiro par de dentaduras.

Mas talvez devêssemos estar um pouco mais preocupados. De fato, eles são mais prováveis em homens acima de 65 anos, mas podem acontecer em qualquer idade. Os derrames também são mais prováveis de serem fatais e atacam mais cedo nos homens do que nas mulheres.

As conseqüências de um derrame podem ser devastadoras. Não apenas um derrame pode matá-lo, mas os derrames não fatais podem deixá-lo gravemente debilitado, paralisado ou incapaz de se comunicar.

No entanto, as notícias não são todas sombrias. Cerca de 80% dos acidentes vasculares cerebrais são evitáveis. Portanto, está na hora de melhorar suas chances. Se você estiver em risco, você precisa aprender os sinais de AVC e fazer algumas mudanças em seu estilo de vida.

Conhecer os fatores de risco e os sinais de um derrame é o primeiro passo na prevenção de acidentes vasculares cerebrais.

Como acontece um AVC?

Há dois tipos de curso:

• Os derrames isquêmicos são semelhantes a um ataque cardíaco, exceto que acontecem nos vasos sanguíneos do cérebro. Coágulos podem se formar ou nos vasos sanguíneos do cérebro, nos vasos sanguíneos que levam ao cérebro, ou mesmo nos vasos sanguíneos em outros lugares do corpo que viajam para o cérebro. Estes coágulos bloqueiam o fluxo de sangue para as células do cérebro, sufocando o oxigênio para uma parte do cérebro. Sem oxigênio, as células cerebrais primeiro entram em choque e depois começam a morrer. Portanto, quanto mais tempo você ficar sem tratamento de AVC, maior será o dano ao seu cérebro. Os derrames isquêmicos também podem acontecer quando muita placa (depósitos de gordura e colesterol) obstrui os vasos sanguíneos do cérebro. Estes são os tipos mais comuns de acidente vascular cerebral. Cerca de 80% dos acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos.

• Os derrames hemorrágicos acontecem quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe ou rompe. O resultado é a infiltração de sangue no cérebro, causando danos às células cerebrais. Embora menos comuns, estes acidentes vasculares cerebrais podem ser mais devastadores. Embora a causa seja diferente de um derrame isquêmico, o resultado é o mesmo: as células cerebrais não podem obter o sangue de que necessitam. Mais de 60% das pessoas que têm um derrame hemorrágico morrem dentro de um ano e aquelas que sobrevivem tendem a ser muito mais deficientes. As causas mais comuns de derrame hemorrágico são pressão arterial alta e aneurismas cerebrais. Um aneurisma é uma fraqueza ou magreza na parede dos vasos sanguíneos.

Quais são os Sintomas do AVC?

Os sintomas mais comuns de um derrame são:

• Fraqueza ou dormência do rosto, braço ou perna de um lado do corpo

• Perda de visão ou escurecimento (como uma cortina caindo) em um ou ambos os olhos

• Perda de fala, dificuldade de falar ou de entender o que os outros estão dizendo

• Dor de cabeça forte e repentina, sem causa conhecida

• Perda de equilíbrio ou marcha instável, geralmente combinada com outro sintoma

O que devo fazer se eu tiver sintomas de um derrame?

Ligue imediatamente para o 911 se você ou alguém que você conhece tiver sintomas de um derrame. O acidente vascular cerebral é uma emergência médica. Um tratamento imediato pode salvar sua vida ou aumentar suas chances de uma recuperação total.

A American Heart Association usa a ferramenta de memória conhecida como F.A.S.T. para reconhecer sinais de AVC:

• Inclinação facial

• Fraqueza do braço

• Deslizamento da fala

• Hora de ligar para o 911

Os AVC's são evitáveis?

Até a metade das pinceladas são evitáveis. Muitos fatores de risco podem ser controlados antes que causem problemas.Os fatores de risco controláveis incluem:

• Pressão arterial alta

• Fibrilação atrial

• Diabetes descontrolado

• Colesterol alto

• Fumando

• Bebidas pesadas

• Estar acima do peso

• Doença da carótida ou doença arterial coronária

Os fatores de risco incontroláveis incluem:

• Idade (pessoas acima de 65 anos)

• Gênero (os homens têm mais traços; as mulheres têm traços mais mortais)

• Raça (o povo afro-americano tem um risco maior)

• História familiar do derrame

Seu médico pode avaliar seu risco de derrame e ajudá-lo a controlar seus fatores de risco.

Os derrames hemorrágicos são melhor prevenidos através do controle da pressão alta. Quanto menos pressão houver nas paredes de seus vasos sanguíneos, menor é a probabilidade de rebentarem.

Os derrames isquêmicos mais comuns são causados por coágulos de sangue - os mesmos vilões responsáveis por ataques cardíacos. Para diminuir os riscos, você precisa manter suas artérias desobstruídas da placa - o artéria que se acumula nelas e leva à coagulação. As maneiras de fazer isso incluem:

• Exercício de pelo menos meia hora na maioria dos dias da semana

• Comer bem, de preferência uma dieta baixa em gordura saturada (como a das carnes processadas) e alta em frutas e vegetais

• Mantendo um peso saudável

• Não fumar. Os fumantes têm o dobro da probabilidade de ter um derrame.

A aspirina de baixa dosagem pode reduzir o risco de derrame, embora possa não ajudar os homens mais jovens já com baixo risco de derrame. Fale com seu médico antes de iniciar a terapia com aspirina.

s vezes, as pessoas experimentam sinais de alerta antes que ocorra um derrame. Estes são chamados de ataques isquêmicos transitórios (também chamados de TIA ou "mini-acidente vascular cerebral"), breves episódios dos sintomas do AVC listados acima. Um TIA é quando um bloqueio, causado por um coágulo, é temporário. Estes não deixam nenhum dano cerebral permanente, mas o colocam em maior risco de um derrame subseqüente.

Algumas pessoas não têm sinais de aviso antes de um derrame, ou os sintomas são tão leves que não são perceptíveis. Os exames regulares são importantes para detectar problemas antes que eles se tornem graves. Relate quaisquer sintomas ou fatores de risco ao seu médico.

Como são tratados os acidentes vasculares cerebrais?

O tratamento específico do derrame depende do tipo de derrame. Se apanhados no tempo, os derrames isquêmicos podem ser tratados com drogas chamadas coaguladores (trombolíticos). Os destruidores de coágulos podem dissolver rapidamente o bloqueio, restaurando o fluxo sanguíneo para a área afetada e preservando as células cerebrais.

Acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos são difíceis de tratar. Normalmente, é necessário simplesmente observar e esperar o sangramento para parar por si só. Ocasionalmente, os derrames hemorrágicos podem ser tratados com cirurgia ou outros procedimentos.

O principal problema no tratamento de derrames é pegá-los a tempo. Os coágulos precisam ser dados dentro de algumas horas após os primeiros sintomas de um AVC.

À medida que você se recupera - e a recuperação do derrame pode ser lenta - é provável que você precise de tratamento contínuo. O problema é que ter um derrame coloca você em risco de ter mais. Se você teve um derrame isquêmico, seu médico pode recomendar anticoagulantes, medicamentos que reduzem a tendência do seu sangue a coagular. Os stents também podem ser implantados cirurgicamente para abrir uma artéria entupida.