O que acontece quando você desloca seu cotovelo? É uma correção fácil? Você vai precisar de cirurgia? Funcionará da mesma forma que funcionava antes? A Web MD tem as respostas.
Os Portadores Ricos são um grande trunfo na maior parte do tempo. Eles são úteis em seu trabalho como angariador de fundos com a Universidade de Michigan. Mas, uma vez, sua rotina de simpático rapazinho deu um tiro pela culatra e o fez cair num mundo de dor.
O engraçado é que eu já tive quedas bruscas da minha bicicleta antes, mas não me machuquei, diz Porter, que vive em Atlanta. Desta vez, um cara de carro me deixou virar na frente dele, então eu soltei meu guidão para acenar obrigado. Foi quando eu perdi o equilíbrio e caí.
E foi quando Porter tirou o cotovelo de sua tomada e entendeu como deve ser ser ser Tyler Eifert.
Isso dói. Muita coisa.
Eifert, a estrela apertada do Cincinnati Bengals, deslocou seu cotovelo durante uma queda dura no primeiro trimestre da temporada 2014, uma vitória contra o Baltimore Ravens. O ferido Eifert disse que foi provavelmente a pior dor que ele já sentiu. Ele perdeu o resto da temporada.
Um Desembarque Áspero
Quando eu estava caindo, coloquei meu braço direito para baixo para me deter, diz Porter, que se feriu em maio de 2015. Ele não apenas deslocou seu cotovelo. Ele também quebrou os ossos do antebraço -- o cúbito e o rádio -- e rasgou alguns ligamentos.
É natural que o braço se solte para quebrar uma queda, diz David Marshall, MD, diretor médico do programa de medicina esportiva da Childrens Healthcare of Atlanta. Mas se você cair sobre ele com muita força, você pode deslocá-lo.
Quando uma aterrissagem dura envia todo o seu peso através de sua mão estendida e para cima em seu cotovelo, pode causar um movimento de giro que empurra e gira a articulação para fora de sua tomada. É mais provável que isso aconteça em esportes onde é fácil perder o equilíbrio, como futebol, ginástica, ou luta livre.
O cotovelo é a segunda articulação mais frequentemente deslocada, após o ombro. Ainda assim, é uma lesão bastante rara entre a multidão guerreira do fim de semana.
Acontece muito menos frequentemente do que um ombro deslocado, diz John Green, MD, um cirurgião ortopédico da UW Medicine na Universidade de Washington em Seattle. O cotovelo é uma articulação bastante estável.
Diferentes tipos de Lesões
Há dois tipos básicos de luxação de cotovelo:
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Uma simples não envolve uma lesão óssea grave.
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Um complexo tem ossos quebrados. Você pode precisar de cirurgia para consertá-la.
A lesão dos carregadores era complexa - e depois alguns... Ele foi operado para reparar o dano, e depois desenvolveu crescimento ósseo no tecido mole do cotovelo. Se isto acontecer com você, seu médico pode chamá-lo de ossificação heterotópica.
Isso não é incomum após uma cirurgia nas articulações, diz Porter, que terá uma segunda operação para remover o osso mal guiado. Os médicos lhe disseram para esperar uma recuperação total.
O que acontece em um simples deslocamento?
Gabrielle Aguilar teve a sorte de evitar a cirurgia. A jovem ginasta de Maryland estava atuando nas barras irregulares durante o treinamento quando deslocou os dois cotovelos.
Foi um acidente estranho, diz sua mãe, Sheryl. Ela estava voando da barra baixa para a barra alta, algo que ela fez milhares de vezes. Ela perdeu a barra e na verdade pousou de pé. Então ela caiu mal em suas mãos.
Na sala de emergência, sob sedação, Gabrielle recebeu o tratamento padrão para um simples deslocamento. Um médico recolocou seus cotovelos no lugar usando um processo chamado redução.
Normalmente é algo que pode ser feito com bastante facilidade. Ele volta ao lugar com um alto grau de regularidade, diz Green.
O caminho para a recuperação
Colocar o cotovelo de volta no lugar é a parte mais fácil. Fazer uma recuperação completa pode exigir diferentes métodos de tratamento e reabilitação, dependendo de sua lesão.
Mesmo que o médico possa deslizar seu cotovelo de volta para dentro de sua tomada, você deve mantê-lo em uma funda ou tala por um par de semanas. Isso o impede de se mexer enquanto cicatriza. Depois disso, você fará alguns exercícios simples para trabalhar em sua amplitude de movimento - é a quantidade normal de articulações que podem se mover em determinadas direções. Este tipo de deslocamento geralmente cura bem.
Deslocamentos complexos que precisam de cirurgia são mais difíceis. Às vezes é melhor retardar a operação. Isto dá o tempo para o inchaço diminuir. Talvez seja melhor descansar o cotovelo em uma cinta ou tala por cerca de uma semana antes da cirurgia.
Seu fisioterapeuta criará um programa de reabilitação só para você. Veja aqui como pode ser uma rotina pós-operatória básica:
1-4 semanas: Mantenha seu cotovelo levantado. Use gelo para diminuir o inchaço. Use uma tala quando ainda estiver, mas você fará alguns exercícios de amplitude de movimento. Seu fisioterapeuta pode massagear a área - eles podem chamar isso de mobilização de tecidos moles.
5-8 semanas: Você acrescentará exercícios com e sem pesos a suas rotinas de movimentos variados. Se você é um atleta, você também trabalhará em algumas atividades específicas do esporte. E você continuará os tratamentos com tecidos macios.
9-16 semanas: A esta altura, você já terá uma gama completa de movimentos e força normal em seu cotovelo. Você deve voltar a fazer o que fez antes da lesão.
Às vezes é uma coisa de criança
Pode ser mais provável que você leve seu filho para este tipo de ferimento do que para obter um você mesmo... Há um tipo de deslocamento parcial chamado cotovelo de enfermeira, ou cotovelo puxado, e seu comum nos pés 4 e mais jovens.
Geralmente acontece quando você puxa as crianças pelas mãos delas. Seus ligamentos são soltos porque seus ossos estão completamente formados. É fácil para elas deslizarem sobre a cabeça radial - o que as ajuda a flexionar e dobrar o cotovelo e o antebraço - ou ficarem presas na articulação do cotovelo.
Aconteceu com Bethany Afshars, filha de Katie, duas vezes. A primeira vez foi quando ela tinha quase 2 anos e correu atrás de seu irmão mais velho para dentro da piscina. Seu pai rapidamente a puxou para fora da piscina pelo braço esquerdo.
Mais tarde, notamos que ela não podia pegar uma chupeta com esse braço e a levou aos cuidados urgentes, diz Afshar, que vive na Geórgia. Eles lhe deram um picolé, levantaram-lhe o braço e o torceram muito rapidamente de volta ao lugar, assim mesmo.
Katie recebeu o mesmo tratamento depois que aconteceu novamente na pré-escola um ou dois anos depois, provavelmente no ginásio da selva, diz Afshar. Katie tem 9 anos agora, e isso não aconteceu desde então. O risco diminui à medida que as crianças envelhecem - seus ligamentos se apertam e seus ossos crescem.
O cotovelo de enfermagem é um dos meus diagnósticos favoritos, porque é tão fixável no momento, diz Kate Cronan, MD, médica de emergência do Hospital Alfred I. duPont para Crianças em Wilmington, DE. É raro que possamos consertar algo tão facilmente e fazer uma criança se sentir melhor tão rapidamente.
