Não importa a viagem à farmácia. Sua próxima receita pode sair de uma máquina de venda automática, bem no consultório do seu médico.
ATM do consultório do médico
Máquinas de venda automática Rx
Do arquivo médico
As vantagens de obter sua medicação no consultório médico são óbvias. Ou você está doente e não gosta de ficar sentado em uma farmácia ou supermercado lotado esperando por sua prescrição - ou você está pastoreando um monte de crianças doentes ou rabugentas e gostaria de ir para casa.
Entre no InstyMeds e FirstFill, dois sistemas que permitem a distribuição de medicamentos comumente prescritos diretamente da recepção de um médico ou da sala de espera.
Ken Rosenblum, MD, CEO da Mendota Healthcare em Minneapolis, é o criador da InstyMeds. Ele diz que a idéia de não ter que sair do consultório do médico sem as drogas o atingiu quando ele chegou tarde em casa uma noite. Ele teve que sair novamente e vaguear pela cidade à procura de uma farmácia para conseguir uma medicação que sua esposa estava muito ocupada para pegar para seu filho de 5 anos.
"Isto é loucura", ele se lembra de pensar naquela noite. "Por que temos que ter nossa saúde em dois lugares?"
Rosenblum também soube que as drogarias estavam enfrentando uma grave escassez de farmacêuticos e que muitos farmacêuticos prefeririam estar aconselhando os pacientes e colaborando com os médicos em planos de cuidados em vez de gastar seu tempo com o velho, "contar, lamber e colar".
O resultado foi o InstyMeds, uma unidade do tamanho de uma máquina de refrigerantes abastecida com medicamentos comuns que fica bem na sala de espera do médico.
Sem mais caligrafia descuidada
Como funciona o InstyMeds? Quando você estiver pronto para deixar o consultório, seu médico descreve o medicamento que você vai tomar, explica como tomá-lo, lista os efeitos colaterais a serem observados e pergunta sobre qualquer alergia a medicamentos que você possa ter. Seu médico então escreve a receita em um dispositivo eletrônico como um Palm Pilot que usa o software InstyMeds. O sistema calcula a dose certa com base em seu peso.
Neste ponto, o médico também pergunta: "Você quer levar isto para sua drogaria ou gostaria de ir buscá-lo lá fora quando sair? De acordo com Rosenblum, metade dos pacientes optam por receber o medicamento imediatamente. Se é isso que você quer, seu médico imprime um comprovante com um código de segurança ao invés de uma receita impressa, e você então insere o comprovante no dispensador InstyMeds.
A máquina contém cerca de 35 medicamentos diferentes comumente prescritos que estão disponíveis em diferentes forças e quantidades (mas nenhum que contenha substâncias controladas). As informações do comprovante aparecem na máquina, e se você tem um co-pagamento ou está pagando tudo você mesmo, você usa um cartão de crédito para cuidar da taxa. O medicamento prescrito passa por três checagens de código de barras e se chocalha como um refrigerante ou uma barra de chocolate, bem rotulado com seu nome e detalhes sobre o medicamento.
Quando a máquina começa a esvaziar, ela reordena automaticamente os suprimentos. "Nossa idéia é tornar isto o mais fácil possível para o pessoal do escritório", diz Rosenblum. "Se isto atrasar o médico, será um não iniciante". Os médicos também fazem uma comissão sobre cada receita médica.
"É muito preciso e simples de usar", diz Keenan Richardson, MD, médico do consultório de Pediatria dos Lagos Sul em Excelsior, Minn., o primeiro consultório a experimentar o InstyMeds. "Não há problemas de legibilidade". Continuei verificando as dosagens [automaticamente calculadas] no início, mas nunca encontrei um erro".
Um sistema similar, chamado FirstFill, já existe há mais tempo do que o InstyMeds, mas requer que a equipe do médico procure o frasco do medicamento, funda a informação com a que está na sua ficha, digite em um computador que você está recebendo a prescrição e em que quantidade, e espere ouvir de volta as informações de sua ficha se você é alérgico, e então imprima uma etiqueta de prescrição. A enfermeira também recolhe os pagamentos. Ou, FirstFill pode enviar a receita diretamente para a drogaria eletronicamente. Segundo o gerente sênior de marketing Paul Peterson, o sistema é mais totalmente integrado ao registro do paciente do que o InstyMeds.
Conveniência a que preço?
Os críticos desses sistemas no local (que também estão sendo preparados para uso em salas de emergência, farmácias e máquinas de drive-by) dizem que eles eliminam a camada importantíssima de segurança fornecida pelo farmacêutico, que pode aconselhar os pacientes sobre o que vigiar, responder perguntas e acompanhar a carga total de medicamentos de um paciente (se todos os seus medicamentos forem provenientes da mesma farmácia).
De acordo com Rosenblum, no entanto, o InstyMeds é melhor do que da maneira antiga, porque não só o paciente pode falar com um farmacêutico a partir de um telefone fornecido ao lado da máquina, mas a carga de medicamentos também é monitorada pela seguradora, que tem acesso a todos os copays e registros do paciente. E os médicos precisam aconselhar os pacientes sobre o que eles estarão tomando, de qualquer forma, acrescenta Rosenblum.
O Instituto de Medicina em Washington diz que os erros terapêuticos matam 7.000 pessoas por ano. "Você ficaria surpreso com todos os medicamentos que soam da mesma forma ou são parecidos", diz Rosenblum. "Isto elimina todo esse potencial de erro [ao imprimir ao invés de rabiscar receitas]".
Outros criticaram os sistemas, dizendo que eles penalizam os pobres que podem não ter cartões de crédito. Mas "se a pessoa está em assistência, ela pode não ter um co-pagador, e essa parte da seqüência não aparece nem mesmo na tela", responde Rosenblum. Outra vantagem com o sistema, diz ele, é que mais pacientes realmente receberão suas prescrições necessárias. Até 25% das pessoas que recebem uma receita nunca a recebem, mas este número é cortado quando eles podem obter o medicamento no local.
A prova pode estar no medicamento. Das pessoas que experimentaram os InstyMeds e saíram do consultório médico prontas para iniciar a medicação, 94% dizem que querem usá-la sempre.
"Oh, os pacientes adoram", diz o pediatra Richardson. "Quando uma criança está vomitando, você não quer arrastá-los a todos para a farmácia".
