Aprenda mais com o médico sobre a ligação entre menopausa e osteoporose.
Muitas vezes, a osteoporose não é descoberta até que os ossos enfraquecidos causem fraturas dolorosas geralmente nas costas ou nos quadris. Infelizmente, uma vez que você tem um osso quebrado devido à osteoporose, você corre um alto risco de ter outro. E estas fraturas podem ser debilitantes. Felizmente, há medidas que você pode tomar para ajudar a evitar a ocorrência de osteoporose. E os tratamentos podem retardar a taxa de perda óssea se você já tiver osteoporose.
O que causa a Osteoporose?
Embora não saibamos a causa exata da osteoporose, sabemos como a doença se desenvolve. Seus ossos são feitos de tecido vivo, em crescimento. Uma casca externa de osso cortical ou osso denso encerra osso trabecular, um osso semelhante a uma esponja. Quando um osso é enfraquecido pela osteoporose, os "buracos" na "esponja" se tornam maiores e mais numerosos, enfraquecendo a estrutura interna do osso.
Até cerca dos 30 anos de idade, as pessoas normalmente constroem?mais osso do que perdem. Durante o processo de envelhecimento, a quebra óssea começa a superar a acumulação óssea, resultando em uma perda gradual da massa óssea. Quando esta perda de osso chega a um certo ponto, uma pessoa tem osteoporose.
Como a Osteoporose está relacionada à Menopausa?
Existe uma relação direta entre a falta de estrogênio durante a perimenopausa e a menopausa e o desenvolvimento da osteoporose. A menopausa precoce (antes dos 45 anos de idade) e qualquer período prolongado em que os níveis hormonais são baixos e os períodos menstruais são ausentes ou pouco freqüentes podem causar perda de massa óssea.
Quais são os Sintomas da Osteoporose?
A osteoporose é freqüentemente chamada de "doença silenciosa" porque inicialmente a perda óssea ocorre sem sintomas. As pessoas podem não saber que têm osteoporose até que seus ossos fiquem tão fracos que uma tensão súbita, um galo ou uma queda provoca uma fratura ou uma vértebra que se desfaz. As vértebras colapsadas podem ser inicialmente sentidas ou vistas sob a forma de dores severas nas costas, perda de altura ou deformidades na coluna vertebral, como postura inclinada.
Quem contrai osteoporose?
Fatores de risco importantes para a osteoporose incluem:
-
Idade. Após atingir a densidade e força ósseas máximas (geralmente por volta dos 30 anos), a massa óssea começa a diminuir naturalmente com a idade.
-
Gênero. Mulheres com mais de 50 anos de idade têm o maior risco de desenvolver osteoporose. De fato, as mulheres têm quatro vezes mais probabilidade do que os homens de desenvolver osteoporose. Os ossos mais leves e finos das mulheres e uma vida mais longa são responsáveis por algumas das razões pelas quais elas correm maior risco de desenvolver osteoporose.
-
Etnicidade. Pesquisas demonstraram que as mulheres caucasianas e asiáticas são mais propensas a desenvolver osteoporose. Além disso, as fraturas de quadril têm duas vezes mais probabilidade de ocorrer em mulheres caucasianas do que em mulheres afro-americanas. Entretanto, mulheres de cor que fraturam seus quadris têm uma mortalidade mais elevada.
-
Estrutura óssea e peso corporal. Mulheres pequenas e magras têm um risco maior de desenvolver osteoporose em parte porque têm menos osso a perder do que mulheres com mais peso corporal e armações maiores. Da mesma forma, homens com ossos pequenos e finos correm maior risco do que os homens com armações maiores e com mais peso corporal.
-
História da família. A hereditariedade é um dos fatores de risco mais importantes para a osteoporose. Se seus pais ou avós tiveram algum sinal de osteoporose, como uma fratura do quadril após uma pequena queda, você pode estar em maior risco de desenvolver a doença.
-
Histórico anterior de fratura/fratura dos ossos.
-
Alguns remédios. O uso de alguns medicamentos, como o uso a longo prazo de esteróides (como a prednisona) também pode aumentar seu risco de desenvolver osteoporose.
-
Algumas condições médicas
: Algumas doenças, incluindo câncer e AVC, podem aumentar seu risco de osteoporose.
Como posso saber se tenho osteoporose?
Um teste indolor e preciso pode fornecer informações sobre a saúde óssea e a osteoporose antes do início dos problemas. Os testes de densidade mineral óssea (BMD), ou medidas ósseas, são raios X que utilizam quantidades muito pequenas de radiação para determinar a força óssea.
Um teste de densidade mineral óssea é indicado para isso:
-
Mulheres com 65 anos ou mais.
-
Mulheres com numerosos fatores de risco.
-
Mulheres menopausadas que sofreram fraturas
Como a Osteoporose é tratada?
Os tratamentos para a osteoporose estabelecida (ou seja, você já tem osteoporose) incluem:
-
Medicamentos como alendronato (Binosto, Fosamax), ibandronato (Boniva), raloxifeno (Evista), risedronato (Actonel, Atevia), e ácido zoledrônico?(Reclast, Zometa)
-
Suplementos de cálcio e vitamina D.
-
Exercícios de musculação (que fazem seus músculos trabalhar contra a gravidade)
-
Abaloparatide injetável (Tymlos), teriparatide (Forteo) ou PTH para reconstruir o osso
-
Denosumab injetável (Prolia, Xgeva) para mulheres com alto risco de fraturas quando outras drogas não funcionam
-
Terapia hormonal
Devo considerar a Terapia Hormonal?
Acredita-se que a terapia hormonal [estrogênio] seja útil para prevenir ou aliviar o aumento da taxa de perda óssea que leva à osteoporose. Entretanto, o uso de terapia de reposição hormonal apenas para a prevenção da osteoporose - não para tratar sintomas da menopausa - não é recomendado pela FDA.
Se você estiver usando a terapia hormonal apenas para a prevenção da osteoporose, não deixe de falar com seu médico para que possa pesar os benefícios da terapia hormonal contra seus riscos pessoais e considerar outros medicamentos para seus ossos. Se necessário, seu médico pode prescrever diferentes tratamentos para ajudar a prevenir a osteoporose.
Existe uma alternativa segura para a terapia hormonal?
As alternativas à terapia hormonal incluem:
-
Bisfosfonatos. Este grupo de medicamentos inclui as drogas alendronato (Binosto, Fosamax), risedronato (Actonel, Atelvia), ibandronato (Boniva) e ácido zoledrônico (Reclast, Zometa). Os bisfosfonatos são utilizados para prevenir e/ou tratar a osteoporose. Todos podem ajudar a prevenir fraturas da coluna vertebral. Binosto, Fosamax, ?Actonel, Atelvia, Reclast e Zometa também podem reduzir o risco de fraturas de quadril e outras fraturas não da coluna vertebral.
-
Raloxifeno (Evista). Este medicamento é um modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM) que tem muitas propriedades semelhantes às do estrogênio. Ele é aprovado para prevenção e tratamento da osteoporose e pode prevenir a perda óssea na coluna, quadril e outras áreas do corpo. Estudos demonstraram que ele pode diminuir a taxa de fraturas vertebrais em 30%-50%. Pode aumentar o risco de coágulos de sangue.
-
Teriparatide (Forteo)?e abaloparatide (Tymlos), são um tipo de hormônio usado para tratar a osteoporose. Eles ajudam a reconstruir o osso e a aumentar... a densidade mineral óssea. Eles são dados por injeção e são usados como tratamento para a osteoporose.
-
Denosumab (Prolia, Xgeva) é o chamado anticorpo monoclonal - um anticorpo totalmente humano, produzido em laboratório, que inativa o mecanismo de quebra dos ossos do corpo. É usado para tratar mulheres com alto risco de fraturas quando outros medicamentos para osteoporose não funcionaram.
Como posso prevenir a Osteoporose?
Há várias maneiras de ajudar a se proteger contra a osteoporose, inclusive:
-
Exercício. Estabelecer um programa regular de exercícios. O exercício torna os ossos e músculos mais fortes e ajuda a prevenir a perda óssea. Também ajuda você a se manter ativo e móvel. Exercícios que suportam peso, feitos pelo menos três a quatro vezes por semana, são os melhores para prevenir a osteoporose. Caminhar, fazer jogging, jogar tênis e dançar são todos bons exercícios para suportar o peso. Além disso, exercícios de força e equilíbrio podem ajudá-lo a evitar quedas, diminuindo suas chances de quebrar um osso.
-
Coma alimentos ricos em cálcio. Obter cálcio suficiente durante toda a vida ajuda a construir e manter ossos fortes. A dose diária recomendada nos EUA (RDA) de cálcio para adultos com risco baixo a médio de desenvolver osteoporose é de 1.000 mg (miligramas) por dia. Para aqueles com alto risco de desenvolver osteoporose, como mulheres e homens na pós-menopausa, a RDA aumenta até 1.200 mg a cada dia. Excelentes fontes de cálcio são leite e produtos lácteos (são recomendadas versões com baixo teor de gordura), peixe enlatado com espinhas como salmão e sardinha, vegetais de folhas verdes escuras, como couve, colares e brócolis, suco de laranja fortificado com cálcio e pães feitos com farinha fortificada com cálcio.
-
Suplementos. Se você acha que precisa tomar um suplemento para obter cálcio suficiente, verifique primeiro com seu médico. O carbonato de cálcio e o citrato de cálcio são boas formas de suplementos de cálcio. Tome cuidado para não ingerir mais de 2.000 mg de cálcio por dia se você tiver 51 anos ou mais. Os adultos mais jovens podem tolerar até 2500 mg por dia, mas verifique com seu médico. Muito pode aumentar a chance de desenvolver cálculos renais.
-
Vitamina D. Seu corpo usa vitamina D para absorver o cálcio. Estar ao sol por um total de 20 minutos todos os dias ajuda o corpo da maioria das pessoas a produzir vitamina D suficiente. Você também pode obter vitamina D a partir de ovos, peixes gordurosos como salmão, cereais e leite fortificado com vitamina D, bem como de suplementos. As pessoas de 51 a 70 anos devem ter 600 IU diariamente. Mais de 4.000 UI de vitamina D por dia não é recomendado. Fale com seu médico para ver quanto é correto para você, pois pode prejudicar seus rins e até mesmo diminuir a massa óssea.
-
Medicamentos. A maioria dos bisfosfonatos que são tomados pela boca, bem como o raloxifeno (Evista) podem ser administrados para ajudar a prevenir a osteoporose em pessoas que correm alto risco de fraturas.
-
Estrogênio. O estrogênio, um hormônio produzido pelos ovários, ajuda a proteger contra a perda óssea. Pode ser usado como tratamento para a prevenção da osteoporose. A substituição do estrogênio perdido após a menopausa (quando os ovários interrompem a maior parte de sua produção de estrogênio) retarda a perda óssea e melhora a absorção e retenção de cálcio pelo organismo. Mas, como a terapia com estrogênio acarreta riscos, ela só é recomendada para mulheres com alto risco de osteoporose e/ou sintomas graves da menopausa. Para saber mais, fale com seu médico sobre os prós e os contras da terapia com estrogênio.
-
Conheça os medicamentos de alto risco. Esteróides, alguns tratamentos de câncer de mama (tais como inibidores de aromatase), medicamentos usados para tratar convulsões (anticonvulsivos), anticoagulantes (anticoagulantes) e medicamentos para a tireóide podem aumentar a taxa de perda óssea. Se você estiver tomando algum desses medicamentos, fale com seu médico sobre como reduzir seu risco de perda óssea através de dieta, mudanças no estilo de vida e, possivelmente, medicamentos adicionais.
-
Outras medidas preventivas. Limitar o consumo de álcool e não fumar. Fumar faz com que seu corpo faça menos estrogênio, o que protege os ossos. Muito álcool pode danificar seus ossos e aumentar o risco de queda e quebra de um osso.
Como posso obter o cálcio que meu corpo precisa se eu sou intolerante à lactose
Se você é intolerante à lactose ou tem dificuldade de digerir o leite, pode não estar recebendo cálcio suficiente em sua dieta. Embora a maioria dos produtos lácteos possa ser intolerável, alguns iogurtes e queijos duros podem ser digeríveis. Você também pode comer alimentos que contenham lactose, tratando-os primeiro com preparados comerciais de lactase (que podem ser adicionados como gotas ou tomados como pílulas). Há também produtos lácteos sem lactose que você pode comprar. Você também pode comer alimentos sem lactose ricos em cálcio, tais como vegetais verdes de folhas, salmão (com ossos), e brócolis. Há muitos alimentos que também são fortificados com cálcio, tais como sucos de laranja e pães.
O que são os exercícios de musculação e como eles ajudam a fortalecer o osso?
Os exercícios de musculação são atividades que fazem seus músculos trabalharem contra a gravidade. Caminhar, caminhar, subir escadas ou fazer jogging são todos exercícios de peso que ajudam a construir ossos fortes. Trinta minutos de exercícios regulares (pelo menos 3 a 4 dias por semana ou a cada dois dias) juntamente com uma dieta saudável podem aumentar o pico de massa óssea nas pessoas mais jovens. Mulheres e homens mais velhos que se exercitam regularmente podem experimentar uma diminuição da perda óssea ou mesmo um aumento da massa óssea.
O que eu posso fazer para me proteger de fraturas se eu tiver osteoporose?
Se você tiver osteoporose, é importante se proteger contra quedas acidentais, que podem resultar em fraturas. Tome as seguintes precauções para tornar sua casa segura:
-
Remova os artigos domésticos soltos, mantendo sua casa livre de bagunça.
-
Instale barras de agarramento nas paredes da banheira e do chuveiro e ao lado dos banheiros.
-
Instalar iluminação adequada.
-
Aplique os degraus no piso e remova os tapetes de arremesso.
?
