médico olha quando, por que e como deixar a terapia de reposição hormonal para a menopausa.
Se você está em terapia de reposição hormonal (HRT) há algum tempo para aliviar os sintomas da menopausa, você pode estar se perguntando, e agora? Você deveria parar de tomá-la? Se sim, quando? E como você faz isso?
Se você é saudável, a maioria dos especialistas concorda que a HRT é segura para usar na dose mais baixa que ajude no menor tempo necessário. Se você tem 59 anos ou mais, ou está tomando hormônios há 5 anos, você deve falar com seu médico sobre parar de tomar.
Quem precisa de terapia de substituição de hormônios?
Algumas mulheres navegam pela menopausa apenas com sintomas leves. Mas muitas têm sintomas fortes. Seu médico pode ter sugerido terapia de reposição hormonal para sintomas moderados a graves da menopausa, como por exemplo:
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Afrontamentos
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Suores noturnos
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Secagem vaginal
Se você estiver saudável, a terapia de reposição hormonal pode oferecer um bom alívio destes sintomas a curto prazo.
Efeitos colaterais
Os riscos da terapia de reposição hormonal dependem de sua idade quando você iniciou os hormônios e de quanto tempo os tomou.
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Suas chances de ataque cardíaco só aumentam se você tiver 60 anos ou mais quando as inicia ou se você se tornou menopausa há mais de 10 anos.
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Suas chances de contrair câncer de mama aumentam quando você toma estrogênio e progestina há 5 ou 6 anos.
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Suas chances de coágulos de sangue e derrame ainda são baixas se você tiver menos de 59 anos de idade e não fumar.
Você deve desistir? Se sim, quando?
Não há tempo definido que uma mulher deve estar na HRT. "Pedimos a uma mulher que se desligue dos hormônios aos 5 anos", diz Anne W. Chang, MD. "Falamos sobre as razões pelas quais ela deve tomar os hormônios". Mas é uma decisão compartilhada".
"Estar com hormônios por mais tempo não aumenta seu risco de coágulos de sangue, mas a idade sim", diz Chang.
Isaac Schiff, MD, revisa os prós e os contras de deixar a terapia hormonal com seus pacientes a cada ano. Ele diz que coloca os contras, como o risco de câncer de mama, em perspectiva.
"Se você não estiver usando hormônios, seu risco de câncer de mama é de 3 em 1.200 por ano", diz Schiff. "Se você estiver com hormônios, são 4 de 1.200". Algumas mulheres se sentem confortáveis em ficar com hormônios com esse risco. "É uma decisão muito individual", diz ele.
As mulheres que tiveram seu útero removido recebem frequentemente apenas estrogênio. Elas não têm maior probabilidade de contrair câncer de mama, por isso muitas decidem ficar com os hormônios por mais tempo.
Você deve parar os hormônios se tiver certas condições médicas, como câncer de mama ou doença hepática, enquanto os toma.
Outras opções para aliviar os sintomas mais comuns da menopausa
Ao decidir se deve parar, pense no motivo pelo qual você começou a tomar hormônios. Talvez os afrontamentos o tenham levado a isso. Os afrontamentos podem passar depois de alguns anos. Se não passarem, geralmente ficam menos intensos com o tempo. O seguinte pode ser o suficiente para trazer alívio:
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Uma dose baixa de um antidepressivo como Celexa, Effexor, ou Prozac
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Gabapentina, um medicamento anticonvulsivo
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vestir-se em camadas, beber bebidas frescas, evitar alimentos picantes e álcool, e fazer exercícios diariamente
Há três opções para secura vaginal, dor, coceira e queimadura:
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A dosagem baixa, prescrição de estrogênio vaginal funciona melhor. Você o aplica como um creme, comprimido ou anel na vagina. Apenas um pouquinho é absorvido na corrente sanguínea, portanto a chance de problemas de saúde é muito menor do que com pílulas de estrogênio.
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Lubrificantes vaginais à base de água ou silicone são colocados na vagina ou no pênis pouco antes do sexo para reduzir o desconforto. Você pode comprá-los por cima do balcão.
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Os hidratantes vaginais, também disponíveis sobre o balcão, mantêm os tecidos úmidos. Você os aplica três vezes por semana, mas não antes do sexo.
Para oscilações de humor e depressão:
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Os antidepressivos, especialmente os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), podem ajudar o humor.
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Exercícios diários, muito sono e técnicas de controle de estresse como yoga, respiração profunda ou exercícios de relaxamento também podem ajudar.
Maneiras de deixar a terapia de reposição hormonal
Não há melhor maneira de deter a HRT. "Se você estiver em uma dose baixa, pode ser que você consiga parar o HRT", diz Chang. Mas, em geral, ela e Schiff preferem que as mulheres afrouxem os hormônios lentamente. Você pode fazer isso por:
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Diminuir a dosagem
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Tomando menos pílulas por semana
Trabalhe com seu médico para encontrar o melhor plano para você.
Ainda está no ar?
Se você ainda estiver indeciso, Schiff tem este conselho: "Reduza a dose e veja o que acontece. Você pode sempre começar de novo". Mas verifique primeiro com seu médico.
