Se tiver acne, pode ser causada por medicamentos que esteja a tomar para outras doenças. Saiba como os medicamentos podem ser a fonte da sua acne.
Se o seu médico o tiver colocado em lítio ou num anticonvulsivo, esteja ciente de que um efeito secundário incomum mas possível é a acne.
Alguns medicamentos, incluindo corticosteróides, lítio, anticonvulsivos, barbitúricos, esteróides androgénicos, DHEA, e medicamentos que contêm brometos ou iodetos, podem causar verdadeira acne ou erupções semelhantes à acne. O lítio é prescrito para a desordem bipolar. Algumas pessoas tomam suplementos de DHEA como uma hormona anti-envelhecimento. Quanto aos brometos ou iodetos, podem ser encontrados em sedativos ou medicamentos para a tosse.
A maioria dos casos de acne não estão relacionados com drogas. "Não é nada comum", diz Lisa A. Garner, MD, FAAD, professora clínica de dermatologia no Centro Médico da Universidade do Texas Southwestern. Mas ela vê casos relacionados com drogas na sua prática entre adolescentes e adultos.
Além disso, "a grande maioria das reacções medicamentosas que são acne não são realmente acne", diz Garner. "Chamamos-lhes uma erupção de droga 'acneiforme'".
Reacções Acneiformes de Drogas
Se uma pessoa toma corticosteróides durante algum tempo, por exemplo, um curso de duas semanas de tratamento para a hera venenosa grave, "Podem irromper com o que parece ser acne", diz Garner. "No entanto, tende a ser mais no peito e nas costas, mas pode afectar o rosto".
Uma erupção acneiforme parece diferente da acne normal, também de outras formas, diz ela. "A maior parte das pessoas com acne tem pequenas e grandes e cabeças negras e brancas". É uma mistura de todos os vários tipos de lesões que se podem obter da acne", diz ela.
"Quando a obtemos de um medicamento, tende a parecer tudo o mesmo. As suas pequenas pápulas vermelhas ou as suas pequenas pústulas, e têm todas a mesma forma e tamanho. É o que se pode dizer de um remédio".
As erupções de fármacos acneiformes podem acontecer em alguém sem historial de verdadeira acne, diz Garner.
Acne verdadeira provocada por drogas
No entanto, nem todas as fugas relacionadas com drogas são de natureza acneiforme; há excepções, diz Garner. As drogas que afectam os níveis hormonais podem causar verdadeira acne. Embora os médicos não conheçam a causa exacta da acne, um factor importante é um aumento das hormonas sexuais masculinas chamadas andrógenos. Tanto os homens como as mulheres têm estas hormonas.
Como resultado, as mulheres em terapia de reposição hormonal para os sintomas da menopausa podem surgir se a droga contiver testosterona. "Não é uma reacção medicamentosa. A sua verdadeira acne", diz Garner. Muitas vezes, estas mulheres já tiveram acne no passado.
Os homens que tomam esteróides androgénicos para construir massa muscular também podem apanhar verdadeira acne. "Os esteróides androgénicos - especialmente tomados pelos homens que estão a tentar aumentar a massa muscular no ginásio - podem dar-lhe uma terrível acne cística", diz Garner.
Parar a Droga resolve o Acne
Quando a culpa é dos medicamentos, a acne ou as erupções acneiformes desaparecem depois de a medicação ser interrompida, diz Garner. "Elas clarificam sempre, mas por vezes, são um pouco lentas".
A Shell aconselha aqueles que tomam esteróides anabolizantes para culturismo a deixar de os tomar.
Nem todos podem descontinuar um medicamento que cause problemas de pele, por exemplo, os que tomam medicamentos para tratar doenças graves, tais como convulsões ou distúrbios bipolares. "Esses medicamentos são críticos para a sua sobrevivência", diz Garner.
Nestes casos, as erupções cutâneas relacionadas com medicamentos são raras, sublinha. "A grande maioria das pessoas não tem este problema. Há milhões de pessoas a tomar lítio, e a maioria delas não está a ter acne grave".
Mas quando tais problemas surgem e os pacientes têm de ficar com os seus medicamentos, ela vai em frente e trata a acne resultante. "Vai ser muito mais difícil de tratar", diz ela. Mas ela tem tratado os doentes que tomam lítio com medicamentos fortes para a acne, como a isotretinoína.
No entanto, ela nunca tomaria a iniciativa de aconselhar os pacientes a considerarem a troca dos seus outros medicamentos, porque as consequências podem ser graves. "Eu nunca presumiria fazer essa recomendação", diz ela. "Estou sempre preocupada que os pacientes tomem a si próprios a responsabilidade de parar os seus medicamentos".
Por exemplo, se os adolescentes parassem de tomar medicamentos para convulsões ou diminuíssem a sua dose porque isso estava a piorar a sua acne, os resultados poderiam ser desastrosos, mesmo fatais.
Em vez disso, "precisa de falar com o seu dermatologista, precisa de falar com o seu neurologista ou o seu psiquiatra" sobre opções, diz Garner. Se o regime de medicamentos deve permanecer o mesmo, então o melhor caminho é tratar a acne para limitar os seus efeitos sobre a pele.
