O distúrbio de apego reativo (RAD) ocorre em crianças que foram negligenciadas e são incapazes de formar um apego emocional saudável com seus cuidadores primários. médico explica os sintomas e o tratamento deste raro distúrbio.
O que é Desordem de Anexos Reativos?
O distúrbio de apego reativo (RAD) é uma condição encontrada em crianças que podem ter tido cuidados extremamente negligentes e não formar apegos emocionais saudáveis com seus cuidadores primários - geralmente suas mães - antes dos 5 anos de idade.
O apego se desenvolve quando uma criança é repetidamente acalmada, confortada e cuidada, e quando o cuidador atende consistentemente às necessidades da criança. É através do apego com um cuidador amoroso e protetor que uma criança jovem aprende a amar e confiar nos outros, a tomar consciência dos sentimentos e necessidades dos outros, a regular suas emoções e a desenvolver relacionamentos saudáveis e uma auto-imagem positiva. A ausência de calor emocional durante os primeiros anos de vida pode afetar negativamente o futuro de uma criança.
Sintomas de desordem do anexo reativo
O RAD pode afetar todos os aspectos da vida e desenvolvimento de uma criança. Quando bebês e crianças pequenas têm RAD, eles podem:
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Não responda aos outros com a gama de emoções que você espera
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Não expressar emoções de consciência, tais como remorso, culpa ou arrependimento
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Não fazer contato visual
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Evitar o toque físico, especialmente dos cuidadores?
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Ter birras ou ser mais irritável, desobediente ou propenso a discutir do que você espera para sua idade e situação
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Seja infeliz ou triste sem uma causa clara
Quando as crianças envelhecem, seu RAD tende a assumir dois padrões, inibido e desinibido.
Os sintomas comuns com o RAD inibido incluem:
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Destacamento
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Incorrespondência ou resistência ao conforto
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Inibição excessiva (reter as emoções)
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Retirada ou uma mistura de abordagem e evitação
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Falha em buscar afeto de cuidadores e outras pessoas
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Tendência de manter para si mesmos
Os sintomas comuns com RAD desinibido incluem:
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Sociabilidade indiscriminada
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Familiaridade inapropriada ou seletiva na escolha das figuras de apego
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Nenhuma preferência por seus cuidadores primários em relação a outras pessoas
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Uma tendência a agir mais cedo do que sua idade e a buscar afeto de maneiras potencialmente perigosas? ?
Causas e fatores de risco dos distúrbios de conexão reativa
O RAD se desenvolve quando a ligação entre uma criança pequena e seu cuidador primário não acontece ou é interrompida devido a um cuidado extremamente negligente. Isto pode acontecer por muitas razões, inclusive:
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Constante desconsideração das necessidades emocionais da criança por conforto, estimulação e afeto
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Constante desconsideração das necessidades físicas básicas da criança
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Mudanças repetidas de cuidadores primários que impedem que eles formem vínculos estáveis (por exemplo, mudanças freqüentes em lares adotivos)
Outros fatores de risco para o RAD incluem estas situações domésticas e parentais:
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Viver em uma casa para crianças ou outras instituições
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Os pais têm sérias condições de saúde mental ou abusam de drogas ou álcool
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Os pais tomam parte em comportamentos criminosos
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Os pais ou cuidadores são hospitalizados e separados da criança por longos períodos?
Quão comum é o distúrbio dos anexos reativos?
É difícil saber exatamente quantas crianças têm RAD, já que muitas famílias nunca procuram ajuda. No entanto, geralmente se acredita que o RAD é incomum.
Diagnóstico de Desordens de Anexos Reativos
Assim como nos adultos, os distúrbios mentais em crianças são diagnosticados com base em sinais e sintomas que sugerem uma condição particular. Se uma criança tem sintomas, o médico pode fazer um histórico médico completo e um exame físico, incluindo uma revisão dos marcos de desenvolvimento das crianças. Não há testes laboratoriais para diagnosticar RAD, mas o médico pode usar vários testes para ver o que pode estar causando os sintomas. Os testes podem incluir neuroimagens ou exames de sangue, para ver se uma doença física ou medicação pode estar causando sintomas.
Se o médico não encontrar uma causa física para os sintomas, provavelmente encaminhará a criança a um psiquiatra ou psicólogo da criança e adolescente. Estes profissionais de saúde mental são especialmente treinados para diagnosticar e tratar doenças mentais em crianças e adolescentes. Eles avaliam a criança para descartar outras causas para seu comportamento incomum, como o transtorno do espectro do autismo.
Psiquiatras e psicólogos usam ferramentas de entrevista e avaliação especialmente projetadas para avaliar crianças para distúrbios mentais. Eles baseiam seus diagnósticos no que lhes foi dito sobre os sintomas, e na observação das atitudes e comportamentos das crianças.
Tratamento de Desordem de Fixação Reativa
O tratamento do RAD tem dois objetivos importantes. O primeiro é garantir que a criança esteja em um ambiente seguro. Isto é especialmente importante nos casos em que a criança tenha sido abusada ou negligenciada. O segundo objetivo é ajudar a criança a desenvolver uma relação saudável com um cuidador apropriado.
O tratamento do RAD muitas vezes se concentra no cuidador. O aconselhamento pode ajudar a resolver questões que estão afetando o relacionamento do cuidador com - e o comportamento para com - a criança. O ensino de habilidades parentais também pode ajudar a melhorar o relacionamento e desenvolver a ligação com a criança.
O tratamento também pode incluir terapia lúdica. Esta técnica permite que a criança e o cuidador expressem seus pensamentos, medos e necessidades no contexto seguro da brincadeira.
Não há nenhum medicamento para tratar o RAD em si. Entretanto, o médico pode às vezes usar medicamentos para ajudar a administrar sintomas comportamentais graves, tais como raiva explosiva ou problemas para dormir.
O uso das chamadas terapias de retenção e técnicas de "renascimento" é controverso. Não há evidências científicas que apóiem a eficácia de tais intervenções.
Prevenção de Desordens de Anexos Reativos
Reconhecer um problema de fixação e obter ajuda o mais rápido possível são essenciais para prevenir o RAD. Pode nem sempre ser possível prevenir o RAD, mas fazer estas coisas pode ajudar a evitar seu desenvolvimento:
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Envolva-se frequentemente com seu filho através de brincadeiras e conversas freqüentes, contato visual e sorrisos.
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Aprenda a entender as sugestões de seus bebês, tais como o que os diferentes tipos de gritos deles lhe dizem sobre como eles se sentem e o que eles precisam.
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Mostre calor e nutra seu filho quando você o banha ou o alimenta ou troca suas fraldas.
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Responda a seu filho com um tom de voz caloroso e com expressões faciais e toques físicos carinhosos...
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Faça aulas ou seja voluntário com seu filho para que você possa desenvolver habilidades para cuidar de seu filho.
Outlook de Desordem de Anexos Reativos
Se não for tratado, o RAD pode ter um impacto negativo no desenvolvimento físico, emocional, comportamental, social e moral de uma criança. As crianças com RAD geralmente correm um risco maior:
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Depressão
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Comportamento agressivo e/ou disruptivo
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Dificuldades de aprendizagem e problemas de comportamento na escola
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Incapacidade de formar relacionamentos significativos
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Baixa auto-estima
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Desordens alimentares?
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Dependência ou abuso de álcool ou drogas?
Com o tratamento, é possível para crianças com RAD aprender a confiar nos outros e levar uma vida saudável e produtiva.
